【正文】 市第一人民醫(yī)院、XX市人民醫(yī)院被指定為省護理崗位管理試點醫(yī)院，現(xiàn)在護理崗位管理試點各項工作已在積極開展和探索中，護士們的反響不錯，工作積極性較高。今年組織三級醫(yī)院的護理專家對全市25家二級醫(yī)療機構開展了護理質量檢查，各縣市區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生局以開展“基層醫(yī)療機構清理整頓”專項活動為契機，對基層醫(yī)療機構護理工作開展了全面檢查。(三)深化了優(yōu)質護理服務內涵。2013年我市共有69名二級及以上醫(yī)院護理管理者參加省廳舉辦的護理管理干部崗位培訓班，200余名護士長參加了省護理學會、省護理基礎質量控制中心、省醫(yī)院協(xié)會護理管理專業(yè)委員會及省護理學會各專業(yè)委員會舉辦的多次培訓。今年我市南華附一、附二、南華醫(yī)院取得了省廳認可的急診急救、重癥監(jiān)護、手術室省級專科護士實習培訓基地資質，為我市培養(yǎng)專科護士提供了更方便更好的學習實習環(huán)境；各醫(yī)院通過提高護士晚夜班費及床日費進一步改善了臨床一線護士待遇。為了維護合同護士利益，進一步穩(wěn)定我市護理隊伍，我們將我市護理人員配備和護士晚夜班待遇、合同護士同工同酬的問題納入醫(yī)院檢查和對各縣市區(qū)衛(wèi)生局、各醫(yī)院目標管理考核、評先評優(yōu)的重要指標。四、全面推進護理工作上臺階、上水平。五是積極配合市人大做好對全市醫(yī)療糾紛處置的調研工作。四是切實做好信訪維穩(wěn)工作。三是積極建立和完善醫(yī)療糾紛第三方調解機制。一是組織全市各縣市區(qū)衛(wèi)生局、各二級及以上醫(yī)院參加二次全國“平安醫(yī)院”創(chuàng)建及維護醫(yī)療秩序打擊涉醫(yī)違法犯罪專項行動視頻會議，并對全市平安醫(yī)院的創(chuàng)建進行了安排部署。（三）重抓醫(yī)療機構“安全關”。目前，已基本經完成了我市第四周期醫(yī)師定期考核工作，通過定期考核，進一步強化了醫(yī)務人員的執(zhí)業(yè)水平和職業(yè)道德。四是認真做好第四周期醫(yī)師定期考核。三是積極開展基層醫(yī)療機構清理整頓工作。二是加強了督導檢查。（二）細管醫(yī)療機構“運行關”。按照醫(yī)療區(qū)域規(guī)劃設置要求及醫(yī)療機構準入標準，我們認真遴選專家，嚴格制定標準，完成了對縣區(qū)五家民營醫(yī)院的評審及登記注冊、二所綜合醫(yī)院和二所婦幼保健院的登記注冊工作。2013年共辦理執(zhí)業(yè)醫(yī)師首次注冊252人，變更注冊851人次。三、加強醫(yī)療機構監(jiān)督管理，持續(xù)創(chuàng)建平安醫(yī)院（一）、嚴把醫(yī)療機構“準入關”。二是委托市產科質量控制中心對全市二、三級及以下醫(yī)院開展了一期產科危重急癥新進展培訓班，參加培訓人員200余名，切實提高我市產科服務質量及對產科危重急癥的應急處理能力，進一步抓好孕產婦死亡控制工作，保障母嬰安全。為了提高醫(yī)療服務質量，滿足日益增長的醫(yī)療服務需求，我們采取了一系列行之有效的措施和辦法來提高全市醫(yī)療機構的服務能力。2013年，全市支援醫(yī)院幫助受援醫(yī)院開展新技術和適宜技術項目10項，為基層醫(yī)療機構免費培訓專業(yè)人員2092人，下基層講課108堂，向基層醫(yī)療機構捐贈設施設備520余萬元；保證派駐醫(yī)務人員到崗率100%，派駐醫(yī)務人員月度考核完成率90%以上。（二）深化對口支援工作。目前全市醫(yī)療機構登記在冊的志愿者達1000余人。積極開展志愿者服務活動。市級衛(wèi)生行政部門加強了對定點醫(yī)院的督導檢查，將手術質量、是否全免費等項目作為督查的重點，對發(fā)現(xiàn)的問題進行現(xiàn)場通報，要求醫(yī)院及時整改，確保了項目的落實。各醫(yī)院認真學習衛(wèi)生部貧困白內障手術標準，加強醫(yī)務人員培訓，增加儀器設備設施投入，加強健康宣教及院感控制，確保了手術安全。二是做好宣傳發(fā)動。一是領導高度重視。全面完成“百萬貧困白內障患者復明工程”項目根據(jù)《湖南省衛(wèi)生廳關于實施2013年“百萬貧困的白內障患者復明工程”項目的通知》要求，我們認真貫徹落實文件精神，保質保量的完成了工作任務。為切實解決人民群眾“看病貴”，避免重復檢查，減輕患者經濟負擔，我們按照國家衛(wèi)計委和省衛(wèi)生廳的要求，對全市二級以上醫(yī)療機構的檢查、檢驗結果互認提出要求，目前，全市二級及以上醫(yī)療機構在不影響疾病診療，確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全前提下，檢查檢驗結果均實行了互認。各醫(yī)院均開展了門診導醫(yī)服務，增設了掛號、收費、檢驗、取藥窗口，保證了患者門診掛號等候時間不超過15分鐘，交費取藥不超過10分鐘；各三級醫(yī)院根據(jù)門診病人中農村病人和外地病人多的特點，調整工作時間，中午提前到1點半上班，方便病人當天看病、當天回家；二級以上醫(yī)院全部實行醫(yī)保農合及時結算，實行了“無假日醫(yī)院”，雙休日及節(jié)假日門診診室開放率達到90%以上，副主任醫(yī)師出診占雙休日及節(jié)假日出診醫(yī)師的50%以上。據(jù)不完全統(tǒng)計，全市2013年新發(fā)“一卡通”110余萬張。推行門診診療服務“一卡通”。各醫(yī)療機構結合醫(yī)院實際，不斷完善預約診療管理制度，建立預約中心，努力加強預約號源的科學管理，經過三年的努力，全市二級以上醫(yī)院已全部開展了現(xiàn)場預約和電話預約，部分醫(yī)院開展了網(wǎng)絡預約、出院隨訪預約、qq預約等，縮短了患者就診等候時間。二、以積極推進公立醫(yī)院改革試點為抓手，不斷提升醫(yī)療服務能力，方便人民群眾就醫(yī)（一）積極推行“十項便民惠民措施”。（五）積極開展腦卒中高危人群篩查和防治項目工作根據(jù)國家衛(wèi)生計生委腦卒中篩查與防治工程委員會《2013腦卒中高危人群篩查和干預項目技術方案》、《2013腦卒中高危人群篩查與防治新技術推廣項目實施方案》、《湖南省2013腦卒中高危人群篩查和防治項目工作考核標準》，我們制定了《XX市20132014年腦卒中高危人群篩查和干預項目實施方案》，成立“腦卒中篩查與防治”領導小組，統(tǒng)一思想，安排部署各項工作，明確項目工作重點及責任，制定了考核細則，為項目的實施提供了有力的保障。二是開展了扎實的督導檢查，9月份，我們委托市消毒供應質量控制中心對全市26家二級醫(yī)療機構開展消毒供應中心（室）達標驗收“回頭看”督導檢查，針對檢查中存在的問題下發(fā)通報，限期整改，11月份，我們又對全市民營醫(yī)院、二級綜合及?？漆t(yī)院共41家單位進行醫(yī)院感染管理、醫(yī)療廢棄物處置等工作進行了督導檢查，并對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題下發(fā)整改通報。根據(jù)省衛(wèi)生廳《關于開展醫(yī)療機構消毒供應中心（室）現(xiàn)場審核驗收工作的通知》（湘衛(wèi)醫(yī)處函2011]38號）和XX市衛(wèi)生局《關于對全市二級醫(yī)療機構消毒供應中心（室）達標驗收結果的通報》（衡衛(wèi)督查2012]19號）文件精神，我們從源頭上加強了醫(yī)院感染管理。（四）繼續(xù)狠抓醫(yī)院感染管理工作。（三）扎實開展抗菌藥物臨床應用專項整治行動。（二）積極開展臨床路徑工作。活動開展3年來，通過不斷改善服務態(tài)度，優(yōu)化服務流程，提高服務水平，努力做到了“服務好”；通過加強質量管理，持續(xù)改進醫(yī)療質量，提升業(yè)務能力，努力實現(xiàn)了“質量好”；通過加強醫(yī)德醫(yī)風建設，弘揚高尚醫(yī)德，嚴肅行業(yè)紀律，努力做到了“醫(yī)德好”；活動中深入開展第三方滿意度調查，積極主動接受社會監(jiān)督，努力實現(xiàn)了“群眾滿意”。2013年9月，我們按照衛(wèi)計委的統(tǒng)一安排部署，組織開展了服務百姓健康行動大型義診周活動。深入開展“三好一滿意”活動是以病人為中心，以群眾滿意為出發(fā)點和落腳點，著力提升醫(yī)療服務水平，持續(xù)改進醫(yī)療質量，加強行業(yè)作風建設，進一步解決醫(yī)療衛(wèi)生服務和行業(yè)作風中存在的突出問題的有力抓手。采取不同形式，全面提高醫(yī)務人員的業(yè)務素質和法律意識，增強工作責任感和緊迫感，真正把以病人為中心的服務理念貫穿于各項工作之中，切實讓人民群眾享受到安全、優(yōu)質、價廉的醫(yī)療服務。十三、下一步工作打算加強醫(yī)療質量管理既是醫(yī)院生存和發(fā)展的內在需要，也是全社會對醫(yī)療單位的迫切要求。就醫(yī)政股本身而言，人員偏少、工作面寬量大、事務性工作十分繁雜，不可避免地分散了抓醫(yī)療質量管理的精力。近幾年由于我縣公立醫(yī)療機構衛(wèi)生技術人員工資待遇偏低，導致業(yè)務技術人員大量流失，很多公立醫(yī)療機構的部分診療項目不能開展，從而嚴重影響我縣的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。由于歷史及其他方方面面的原因，醫(yī)院的整體功能、醫(yī)務人員的業(yè)務技術水平、服務態(tài)度等存在一定的差距。但因我會仍不是獨立設置的機構，存在著嚴重的工作困難和問題，在一定程度上制約著我縣紅十字事業(yè)的又好又快發(fā)展，主要一是紅會人員的編制不解決，辦公場所、業(yè)務經費、人員均是兼職（借調）人員等制約著我會的宣傳力度不夠，社會各階層對我縣紅十字會的認知度不夠，給整合社會各方力量，拓寬資金來源渠道等帶來了極大的影響；二是必要的辦公設備尚未配備（特別是車輛），給我會進一步提高綜合協(xié)調，深入基層開展災情調查，救災救助、應急突發(fā)事件等各項工作造成很大的不利。按照衛(wèi)生部的統(tǒng)一部署，通過電話的方式對項目執(zhí)行情況進行了抽查，3個支援醫(yī)院共派出5名骨干技術員到木格鄉(xiāng)衛(wèi)生院指導工作。協(xié)助完成了中西部地區(qū)兒童先天性疾病和貧困白內障患者復明項目，截止12月10日共完成207例相關手術。據(jù)統(tǒng)計，截止2011年11月底，我縣各基層醫(yī)療機構采購基本藥物534萬元。十一、抓好醫(yī)改相關工作根據(jù)局領導的工作安排，我股室擔負著我縣實施國家基本藥物制度試點具體工作，成立領導小組，組織召開會議，協(xié)調藥商與基層醫(yī)療機構、基層醫(yī)療機構與上級藥品招標