【正文】 設(shè)，進(jìn)一步健全醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管機(jī)制，全面落實(shí)惠民便民醫(yī)療服務(wù)舉措，狠抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，努力實(shí)現(xiàn)“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”。第四篇：醫(yī)政工作要點(diǎn)總論附件:2011年全市醫(yī)政工作要點(diǎn)2011年是“十二五”規(guī)劃的開局之年，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)改近期重點(diǎn)任務(wù)和目標(biāo)的攻堅(jiān)之年。（四）加強(qiáng)醫(yī)政管理隊(duì)伍建設(shè)。（二）配合做好兒童先心病、兒童白血病等重大疾病醫(yī)療救治工作。開展巡回醫(yī)療，發(fā)揮城市三級(jí)醫(yī)院在人才、技術(shù)、管理等方面的優(yōu)勢(shì)。七、統(tǒng)籌做好其它各項(xiàng)工作（一）積極推動(dòng)城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援。落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（2011版）》，開展合理用血培訓(xùn)及點(diǎn)評(píng)工作，加強(qiáng)病員自體輸血，提高自體輸血比例，最大限度節(jié)約血液資源。以質(zhì)量為核心，加強(qiáng)采供血（漿）機(jī)構(gòu)質(zhì)量體系建設(shè)，開展血站核酸檢測(cè)試點(diǎn)工作，實(shí)行采供全過程監(jiān)管，加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，保障采供血（漿）安全、規(guī)范。完善采供血機(jī)構(gòu)、用血醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)。（二）健全采供血服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。六、加強(qiáng)血液管理，保證血液安全（一）深入組織開展無(wú)償獻(xiàn)血工作。（二）貫徹落實(shí)《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（20112015年）》。加大依法監(jiān)督力度，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍管理，落實(shí)護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)，保障護(hù)士合法權(quán)利，規(guī)范護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。五、促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展，提高護(hù)理工作質(zhì)量（一）加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍管理。積極組織參與國(guó)家創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院活動(dòng)。加強(qiáng)醫(yī)療美容服務(wù)管理，執(zhí)行醫(yī)療美容主診醫(yī)師制度，促進(jìn)醫(yī)療美容服務(wù)健康發(fā)展，保證醫(yī) 療安全。貫徹落實(shí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《病歷書寫基本規(guī)范》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》等法規(guī)、規(guī)范，建立健全病歷全程質(zhì)量監(jiān)控、評(píng)價(jià)、反饋制度，重點(diǎn)加強(qiáng)運(yùn)行病歷的實(shí)時(shí)監(jiān)控與管理，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)甲級(jí)病歷率達(dá)95%以上。落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》和《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》，推行《國(guó)家處方集》，建立健全臨床藥師制度，開展合理用藥監(jiān)測(cè)，規(guī)范臨床用藥，提高藥物治療學(xué)水平。開展醫(yī)院感染管理專項(xiàng)檢查，加大對(duì)相關(guān)事件的處理力度。（四）加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)管。（三）加強(qiáng)醫(yī)師隊(duì)伍管理。完成區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目。加強(qiáng)對(duì)民營(yíng)醫(yī)院執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)管力度，建立健全執(zhí)業(yè)行為信息公示制度（二）加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)體系中薄弱環(huán)節(jié)的建設(shè)。四、強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全（一）加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和管理。（六）加強(qiáng)突發(fā)事件和重大疾病的醫(yī)療救治能力建設(shè)。深入推進(jìn)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度建設(shè)試點(diǎn)工作，組織、引導(dǎo)醫(yī)院和醫(yī)師參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，全區(qū)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)投保率達(dá)到90%以上，完善調(diào)處機(jī)制和風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，努力將各類醫(yī)患矛盾糾紛的處理引入合法化渠道。（五）積極開展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)。嚴(yán)格落實(shí)全國(guó)統(tǒng)一的手術(shù)和麻醉技術(shù)管理制度。（四）加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理。（三）建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全預(yù)警機(jī)制。（二）繼續(xù)開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審工作。加快建設(shè)自治區(qū)級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制中心，指導(dǎo)建立市級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制中心。繼續(xù)在全區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)開展“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”活動(dòng)，深化以病人為中心的服務(wù)理念，提升醫(yī)院管理的科學(xué)化、專業(yè)化、規(guī)范化、精細(xì)化水平，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。深入開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)，進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用，健全抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度，建立和完善抗菌藥物管理的有效措施和長(zhǎng)效機(jī)制。結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，繼續(xù)深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，逐步建立和完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制長(zhǎng)效工作機(jī)制。認(rèn)真貫徹落實(shí)《自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的指導(dǎo)意見》，有效控制藥占比、抗菌藥物使用率等醫(yī)藥費(fèi)用相關(guān)監(jiān)控指標(biāo)，落實(shí)“三個(gè)掛鉤”，充分調(diào)兩個(gè)積極性，實(shí)現(xiàn)監(jiān)控指標(biāo)“六降六升一規(guī)范”，力爭(zhēng)到2012年底，我區(qū)醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)水平低于全國(guó)平均增 長(zhǎng)水平。實(shí)施“健康快車”復(fù)明手術(shù)項(xiàng)目，為我區(qū)1000例貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)實(shí)施復(fù)明手術(shù)。三級(jí)甲等醫(yī)院、三級(jí)乙等醫(yī)院、二級(jí)以上綜合醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”分別達(dá)到80%、60%和40%以上。（三）優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程。（二）自治區(qū)級(jí)優(yōu)勢(shì)?？平ㄔO(shè)工程。二、落實(shí)四項(xiàng)“工程”和四個(gè)“活動(dòng)”（一）國(guó)家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)工程。（八）推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)。（七）鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。探索推進(jìn)住院流程再造，積極實(shí)施預(yù)約出院結(jié)算。完善預(yù)約診療制度，創(chuàng)新預(yù)約方式，二級(jí)以上醫(yī)院全面開展預(yù)約診療服務(wù)。繼續(xù)推進(jìn)以常見病種、重大疾病為主的臨床路徑管理工作，三級(jí)、二級(jí)綜合醫(yī)院實(shí)施臨床路徑管理病種數(shù)分別不少于50個(gè)和30個(gè)，試點(diǎn)病種中符合入徑標(biāo)準(zhǔn)的患者入組率不低于50%，入組后完成率不低于70%，進(jìn)一步規(guī)范診療行為。推動(dòng)建立以二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為龍頭，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）為樞紐、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）和其它醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)共同體，建立專家定期坐診、巡回指導(dǎo)、雙向轉(zhuǎn)診等制度，對(duì)大型檢查檢驗(yàn)儀器設(shè)備實(shí)行開放共享，形成各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間功能互補(bǔ)的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。結(jié)合全區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)，落實(shí)縣級(jí)醫(yī)院能力建設(shè)項(xiàng)目和遠(yuǎn)程會(huì)診醫(yī)療項(xiàng)目，落實(shí)《電子病歷基本規(guī)范》和《電子病歷功能規(guī)范》，加快醫(yī)院信息化建設(shè)工作，年底全區(qū)縣級(jí)及以上綜合醫(yī)院實(shí)現(xiàn)電子病歷，利用信息化手段加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制。以銀川市和自治區(qū)第三人民醫(yī)院為重點(diǎn)，繼續(xù)積極探索推進(jìn)公立醫(yī)院管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制改革，鼓勵(lì)和支持各其他公立醫(yī)院積極大膽探索；開展縣級(jí)醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)，落實(shí)國(guó)家和省級(jí)重點(diǎn)聯(lián)系縣醫(yī)院工作，推動(dòng)縣級(jí)醫(yī)院加快發(fā)展，今年力爭(zhēng)有所突破。建立補(bǔ)償機(jī)制，理順補(bǔ)償渠道，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展，切實(shí)減輕人民群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。一、穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)改相關(guān)工作（一）積極推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院改革。十二、其他院部和衛(wèi)生局布置的工作。十、每月行政查房工作。九、每月完成全院醫(yī)療質(zhì)量分析、通報(bào)及實(shí)施獎(jiǎng)懲。做好醫(yī)師護(hù)士定期考核工作。七、按照有關(guān)法律法規(guī)及上級(jí)衛(wèi)生行政部門管理規(guī)定，認(rèn)真做好每醫(yī)師，護(hù)士資格考試和職稱晉升考試。六、每月召開全院醫(yī)療科室各層次管理人員會(huì)議，了解醫(yī)療動(dòng)態(tài)，及時(shí)協(xié)調(diào)科室間工作關(guān)系，調(diào)整工作重點(diǎn)，保證日常醫(yī)療工作有序進(jìn)行。四、協(xié)調(diào)院外、院內(nèi)日常醫(yī)療工作的完成，主要包括：醫(yī)療政務(wù)一般性管理如重大搶救的實(shí)施，疑難病例討論、各類會(huì)診安排以及門診、病房工作的日常檢查等。二制定醫(yī)療工作計(jì)劃，組織落實(shí)與實(shí)施檢查，完成定期總結(jié)評(píng)價(jià)。（三十三）與國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好中醫(yī)藥一技之長(zhǎng)人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理工作的通知》，推動(dòng)各?。▍^(qū)、市）按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》第十二條規(guī)定和通知要求盡快制定本地區(qū)具體工作方案，并抓好落實(shí)。對(duì)符合條件的民營(yíng)中醫(yī)（含中西醫(yī)結(jié)合）醫(yī)院進(jìn)行等級(jí)醫(yī)院評(píng)審，引導(dǎo)民營(yíng)中醫(yī)醫(yī)院加強(qiáng)自身建設(shè)，規(guī)范管理。推動(dòng)各?。▍^(qū)、市）按照分級(jí)負(fù)責(zé)原則開展民間醫(yī)藥技術(shù)的收集整理工作，建立本地區(qū)民間醫(yī)藥技術(shù)信息數(shù)據(jù)庫(kù)。（三十一）推動(dòng)各地繼續(xù)貫徹落實(shí)《關(guān)于加強(qiáng)民間醫(yī)藥工作的意見》和《民間醫(yī)藥近期重點(diǎn)工作實(shí)施方案》。八、加強(qiáng)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥、民間醫(yī)藥和民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作（三十）與國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、總后勤部衛(wèi)生部繼續(xù)開展全國(guó)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位創(chuàng)建活動(dòng)。與國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)共同做好鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試試點(diǎn)工作。七、完善中醫(yī)民族醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師準(zhǔn)入制度（二十九）做好2013年全國(guó)中醫(yī)類別醫(yī)師資格考試工作。召開全國(guó)民族醫(yī)藥工作座談會(huì)。（二十八）做好“十二五”民族醫(yī)重點(diǎn)專科（專?。┙ㄔO(shè)工作，制訂民族醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種診療方案和臨床路徑。制訂一級(jí)民族醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和細(xì)則。六、做好中西醫(yī)結(jié)合和民族醫(yī)藥工作（二十六）開展二級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院和民族醫(yī)醫(yī)院評(píng)審工作。（二十五）在每個(gè)省選擇1—2個(gè)市（地）開展區(qū)域中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)，推動(dòng)區(qū)域中