【正文】 atetime(8) 掛號科室 Char(20) 掛號類型 Char(30) 掛號金額 Money(8) 2. 掛號類型 掛號類型主要指的是患者所掛的號對應的醫(yī)生的職稱。 1. 掛號表 掛號表是患者到醫(yī)院首先要進行掛號，掛號 處詢問一下基本信息，如看那科、掛號的類型呀、科室呀等等。 圖 32 門診掛號 ER 圖 圖 33 門診收費明細 ER 圖 門診收費明細 編 號 掛號編號 計量單位 收費名稱 數(shù) 量 收費單價 總收費金額 藥品種類 圖 34 住院 收費明細 ER 圖 圖 35 藥品庫存 ER 圖 圖 36 醫(yī)務人員 ER 圖 醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫名為 Data。 開放式數(shù)據(jù)庫互連技術為異構數(shù)據(jù)庫之間的相互操作提供了一個鏈接層的規(guī)范，使分散的、異構的數(shù)據(jù)庫可以用統(tǒng)一的標準的 SQL 語言進行查詢和操作。 對話框是 Delphi 編程最常用的一種非可視化控件，常用的對話框種類有OpenDialog（文件打開）、 SaveDialog（文件保存）、 FontDialog（字體）、 ColorDialog（顏色）、 PrintDialog（打?。?PrintSetupDialog（打印設置）、 FindDialog（查找）、掛號編碼 門診掛號 掛號日期 病人姓名 掛號科室 掛號類型 掛號金額 ReplaceDialog（替換）等。 2. Delphi 的界面編程技術 用戶界面編程時 Delphi 可視化編程的精華，它包括編輯控件，對象的應用，對話框的應用，菜單制作與應用， MD I 界面編程及 MP I 界面編程等。它的特點是主要包括基于窗體和面向對象的方法、高速的編譯器、強大的數(shù)據(jù)庫支持以及對 Inter 的支持，同時可以很方便地建立標準的、強大的基于 Win32 的應用程序?，F(xiàn)在全世界已有上百萬的用戶使用了 Delphi，而且有越來越多的軟件開發(fā)人員正準備使用它。 Borland 公司的Delphi 就是其中之一，它提供一種快速程序編譯器，具有強大的客戶機 /服務器模式的開發(fā)能力，提供與 Inter 的連接并支持各種網(wǎng)絡協(xié)議等，它強大的可擴展數(shù)據(jù)庫功能更能贏得了無數(shù)數(shù)據(jù)庫開發(fā)人員的青睞，越來越多的用戶采用Delphi 開發(fā)數(shù)據(jù)庫及網(wǎng)絡管理系統(tǒng)。這些設計要包括數(shù)據(jù)庫軟件、操作平臺和數(shù)據(jù)庫分布等細節(jié)。此邏輯視圖獨立于操作平臺、軟件等客觀條件。 1. 系統(tǒng)設計所需的相關技術：所使用開發(fā)軟件的語言的介紹。 醫(yī)院信息系統(tǒng)的詳細設計 系統(tǒng)的詳細設計是利用需求分析和概要設計來確定每個模塊的內部特征及實現(xiàn)過程，進行詳細的程序設計。這些模塊的功能除了和普通的行政事業(yè)單位的功能一樣之外，還針對醫(yī)療企業(yè)專門設計了醫(yī)療支出、藥品支 出費用的自動分攤以及收支結余科目的自動分配等功能 。 3) 部門維護：對全院的科室進行調整和對全院的職位名稱進行調整。 1) 醫(yī)院人員管理：記錄全醫(yī)院的醫(yī)生姓名、科室、職位、工作日期等。 4. 醫(yī)務人員管理 這項是 醫(yī)院勞資部門專門開發(fā)的計算機軟件系統(tǒng)，幫助醫(yī)院合理配置人力資源，提高工 作效率，降低成本。 2) 住院劃價、收費管理：住院劃價收費和門診的收費劃價是分開的兩個部分。 3. 住院管理 住院管理是對，住進醫(yī)院的病人的信息進行記錄，記錄病人的病情，治療情況、用藥情況、費用統(tǒng)計的綜合管理。 4) 門診病案管理： 以疾病分類編碼為核心，真實、準確地反映每一位病人病情診斷、治療、護理、化驗等各方面的信息，能快速檢索、查詢病案，簡化病案建檔流程。 2) 門診劃價、收費管理： 可一體化辦理也可分開辦理劃價、收費，藥費劃價與非藥費劃價可相互分離或合二為一，支持異常情況處理 。 圖 31 醫(yī)院信息系統(tǒng)結構圖 醫(yī) 院 管 理 系 統(tǒng) 門診管理 門診掛號 門診劃價收費 門診取藥 門診病案管理 藥品管理 藥品入庫 藥品出庫 住院管理 住院登記 住院收費管理 出院結算 財務管理 日結算 醫(yī)務人員管理 醫(yī)務人員管理 值班人員管理 部門維護 系統(tǒng)維護 醫(yī)務人員管理 值班人員管理 部門維護 醫(yī)院信息系統(tǒng)說明 1. 門診管理 醫(yī)院門診的基本信息，其中包括： 1) 門診掛號：患者根據(jù)自己自身的情況選擇，所要看的科室和醫(yī)生 。 修改記錄： 編寫 陳 堃 日期 202142 審核 許瑞廣 日期 202144 第 三 章 對于醫(yī)院信息系統(tǒng)的設計 系統(tǒng)結構圖 本系統(tǒng)具有 16 個功能模塊。 表 24 患者掛號信息 數(shù)據(jù)存儲 系統(tǒng)名： 醫(yī)院信息系統(tǒng) 編號： F1 條目名： 患者掛號信息 別名： 存儲組織： 包含患者的基本信息 記錄數(shù)：（未限制） 數(shù)據(jù)量：約 10M 主關鍵字： 掛號編號 輔關鍵字： 姓 名 記錄組成： {掛號編號、患者姓名、掛號日期、掛號科室、掛號類型、掛號金額 } 簡要說明： 記錄所有 有關 項目 的 信息。 表 23 患者信息數(shù)據(jù) 4. 數(shù)據(jù)存儲的定義 數(shù)據(jù)存儲是邏輯意義上的數(shù)據(jù)存儲環(huán)節(jié)，即系統(tǒng)信息處理功能需要的、不考慮存儲物理介質和技術手段的數(shù)據(jù)存儲環(huán)節(jié)。 修改記錄： 編寫 陳 堃 日期 202142 審核 許瑞廣 日期 202144 3. 數(shù)據(jù)流的定義 患者信息數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)流如表 23 所示。 簡要說明：患者的信息被醫(yī)院的數(shù)據(jù)庫所記錄 修改記錄： 編寫 陳 堃 日期 202142 審核 許瑞廣 日期 202144 2. 數(shù)據(jù)項的定義 門診掛號 編號數(shù)據(jù)項如表 22 所示。 如表 21 所示 。 圖 25 住院流程圖 數(shù)據(jù)字典 數(shù)據(jù)詞典描述的主要內容有：數(shù)據(jù)流、數(shù)據(jù)元素、數(shù)據(jù)存儲、加工外部項，其中數(shù)據(jù)元素是組成數(shù)據(jù)流的基本成分。 D1 D3 D4 D5 F2 藥 房 庫 存 記錄掛號數(shù)據(jù) F1 患 者 P2 醫(yī)生看病 P1 門診掛號 P3 劃價收費 P4 藥房取藥 D6 D2 2. 住院流程圖。 門診數(shù)據(jù)流程圖如圖 24 所示。當病人出院時，通過護士站和入院出的登記，結算住院所需的一切費用。護士站進行劃價記賬并向藥房取藥。 圖 23 住院管理流程圖 退藥到藥庫 科 室 退回藥品 醫(yī)藥公司 藥 庫 藥 房 購藥入庫 退回藥品 發(fā)藥到藥房 發(fā)藥到科室 發(fā) 藥 病 人 入 院 處 護 士 站 藥 房 醫(yī) 生 掛 號 出 院 記 賬 取 藥 開 處 方 劃 價 記 賬 住院管理，首先病人先掛號登記入院，入院處記錄病人的信息、病例和住院信息，并開始記錄病人進行檢查、治療 和用藥，所需的費用。 3. 住院管理流程圖。 圖 22 藥品管理流程圖 藥品流程是從藥品供應商開始 ，藥品供應商，先把藥品送到藥庫，藥庫在把藥品發(fā)到藥房和科室。 2. 藥品管理流程圖 。 門診流程如下圖 21 所示。 邏輯模型 業(yè)務流程分析 醫(yī)院信息系統(tǒng)的業(yè)務流程中主要分為，門診流程、藥品管理流程、住院管理流程。更重要的一點是，有關統(tǒng)計報表等合衛(wèi)生部的要求。 5. 對應用軟件標準化及通用性的要求 醫(yī)院信息系統(tǒng)的信息內容及格式應該符合醫(yī)院現(xiàn)行的有關行業(yè)標準，這包括國際標準及國家標準。網(wǎng)絡布線結構及所使用的介質也應符合實際情況并能滿足一定時期內發(fā)展的需求。 4. 對網(wǎng)絡及運行平臺的要求 應用軟件的結構和功能反映了目標系統(tǒng)的業(yè)務功能。 上述需求是從用戶的角度對最終運行系統(tǒng)的要求。一方面，對于常見的數(shù)據(jù)錯誤，應提供檢查糾正手段。如果系統(tǒng)的可維護性不好，必然導致維護人員忙于日常應付，包袱越背越重。像門診收費、掛號系統(tǒng)，假如中斷，其后果不堪設想， 而且絕對不允許數(shù)據(jù)丟失。系統(tǒng)可以根據(jù)不同用戶進行權限設置。 3. 系統(tǒng)維護人員的需求 系統(tǒng)維護工作包括數(shù)據(jù)備份、恢復及錯誤數(shù)據(jù)的更正等。 2. 系統(tǒng)直接使用者的需求 統(tǒng)的直接用戶關心的是系統(tǒng)提供的功能對他們的業(yè)務是否有直接的幫助、系統(tǒng)是 否好用，包括操作簡便、簡單易學、響應快、友好的用戶界面、鼠標或鍵盤均可單獨操作的方式等。醫(yī)院管理以醫(yī)療管理和經(jīng)濟管理為主，逐步實現(xiàn)醫(yī)院的管理由原來 經(jīng)驗管理 向有其科學、定量優(yōu)點的 量化管理 ，成本核算是醫(yī)院量化管理的核心內容。 1. 醫(yī)院管理者的需求 醫(yī)院的各級管理者關心的是，系統(tǒng)運行后從宏觀上能看到什么樣的效益，而對某個具體應用具備什么樣的功能并不重視。 需求分析是整個軟件開發(fā)過程的第一步，也是至關重要的一步，只有細致地做好軟件需求分析，才能確實保證軟件開發(fā)的順利、高效的完成。所以這個系統(tǒng)有其開發(fā)的價值。 經(jīng)濟可行性分析 進行開發(fā)成本的估算及可能取得的經(jīng)濟效益的評估，確定待開發(fā)系統(tǒng)是否值得投資開發(fā)。這給用戶帶來了很大的方便。 本系統(tǒng)的建立是計算機管理的自動化系統(tǒng)。 技術性分析 對待開發(fā)的系統(tǒng)進行功能、性能和限制條件的分析，確定在現(xiàn)有資源的條件下，技術風險有多大，系統(tǒng)是否能實現(xiàn)。完整的 HIS 系統(tǒng)實現(xiàn)了信息的全過程追蹤和動態(tài)管理， 從而做到簡化患者的診療過程，優(yōu)化就診環(huán)境，改變目前排隊多、等候時間長、秩序混亂的局面。 項目背景 此項目的建立從根本上改善了傳統(tǒng)醫(yī)院進行信息處理使用手工操作， 勞動強度大且工作效率低，醫(yī)師護士和管理人員的大量時間都消耗在事務性工作上 的問題。如果再定義階段及早發(fā)現(xiàn)將來可能在開發(fā)過程中遇到的問題，及早做出決定，可以避免大量人力、財力、實踐上的浪費。然而，由于資源的缺乏 和交付時間限制的困擾，使得基于計算機系統(tǒng)的開發(fā)變得比較困難。 3. 典型的 7 天 /24 小時不間斷系統(tǒng)，絕對要求安全、可靠 4. 易學易用的友善人機界面 5. 可剪裁性和可伸縮性，能適應不同醫(yī)院的發(fā)展計劃需求 6. 開放性與可移植性，適應不同硬軟件平臺 7. 模塊化結構，可擴充性 第 二 章 醫(yī)院信息系統(tǒng)的需求分析 系統(tǒng)分析階段，是系統(tǒng)開發(fā)的重要階段，在這里應該明確系統(tǒng)的開發(fā)目標，得到用戶的需求信息并最終體現(xiàn)在設計方案中。因此信息的共享性設計、信息傳輸?shù)乃俣扰c安全性、網(wǎng)絡的可靠性等也是 HIS必須保證 的。 高水平的信息共享需求。 醫(yī)院的總體目標、體制、組織機構、管理方法、信息流模式的不確定性，為我們分析、設計與實現(xiàn)一個 HIS 增加了困難。醫(yī)學知識的表達的規(guī)范化，即如何把醫(yī)學知識翻譯成一種適合計算機的形式，是一個世界性的難題。目前醫(yī)療衛(wèi)生界極少有醫(yī)學信息表達、醫(yī)院管理模式與信息系統(tǒng)模式的標準與規(guī)范。 缺乏醫(yī)療信息處理的標準。 數(shù)據(jù)量大。 信息的安全、保密性要求高。 醫(yī)療信息復