【正文】 充分為醫(yī)學(xué)科研利用；在經(jīng)濟(jì)管理上也因而存在漏、跑、錯(cuò)費(fèi)現(xiàn)象；醫(yī)院物資管理由于信息不準(zhǔn)確，家底不明，積壓浪費(fèi)，以致 物不能盡其用 。 38 第七章 總結(jié)與展望 36 身份認(rèn)證模塊測(cè)試 35 35 15 8 數(shù)據(jù)流程分析 6 s information and basic goods information, stock information system adopts the period method to carry on the development, obtaining the true and viable need information of the customer, carrying on the description with the method that the structure turn, the end usage faces to end realization that the design thought of the object carried on the system. Key words： Delphi ； Client/Server ； Database ； Hospital Information System 目 錄 第一章 醫(yī)院信息系統(tǒng)概述 該系統(tǒng)包括客戶信息、供銷商信息以及基本的貨物信息、庫存信息等。該系統(tǒng)通過電腦管理，淘汰了老式的辦公模式，把所有的工作都搬到現(xiàn)代化程度很高的計(jì)算機(jī)上來完成，很大程度的提高了整體的效率。 完整的 HIS 系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了信息的全過程追蹤和動(dòng)態(tài)管理，從而做到簡(jiǎn)化患者的診療過程，優(yōu)化就診環(huán)境，改變目前排隊(duì)多、等候時(shí)間長、秩序混亂的局面。本系統(tǒng)采用周期法進(jìn)行開發(fā)，獲取用戶的真實(shí)可行的需求信息，用結(jié)構(gòu)化的方法進(jìn)行描述，最后運(yùn)用面向?qū)ο蟮脑O(shè)計(jì)思想進(jìn)行了系統(tǒng)的最終實(shí)現(xiàn)。 2 醫(yī)院信息系統(tǒng)的特性 3 第 二 章 醫(yī)院信息系統(tǒng)的需求分析 10 25 系統(tǒng)的界面設(shè)計(jì) 開發(fā) HIS 是解決上述問題的有效途徑。 完整的 HIS 系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了信息的全過程追蹤和動(dòng)態(tài)管理，從而做到簡(jiǎn)化患者的診療過程，優(yōu)化就診環(huán)境，改變目前排隊(duì)多、等候時(shí)間長、秩序混亂的局面。但這往往不被人所認(rèn)識(shí)。 國 外情況和發(fā)展趨勢(shì) 電子計(jì)算機(jī)在醫(yī)院的應(yīng)用已有三十多年的歷史， 60 年代初，美國便開始了HIS 的研究。 日本的 HIS 開發(fā)和應(yīng)用從 70 年代初開始。到 1991 年統(tǒng)計(jì)有近 10家實(shí)現(xiàn)或基本實(shí)現(xiàn)此種方式。歐洲HIS 的特點(diǎn)是實(shí)現(xiàn)了一些區(qū)域信息系統(tǒng)。目前歐共體的 SHINE 工程 Strategic Health Informatics Network for Europe已經(jīng)開始，英法意德許多公 司都參與了此項(xiàng)工程。 2. 部門級(jí)或方面級(jí)的應(yīng)用階段 ， 如收費(fèi)系統(tǒng)、藥品從藥庫到藥局的一體化管理、檢驗(yàn)信息的采集與管理、以病案首頁為中心的病人登記、疾病分類、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)管理等。這一階段的主要特征是 ,從醫(yī)院的總體上把握信息系統(tǒng)的功能 ,圍繞病人在醫(yī)院活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié)構(gòu)造系統(tǒng)的整體框架結(jié)構(gòu) ,各系統(tǒng)之間信息高度共享。 醫(yī)院信息系統(tǒng)不是一個(gè)簡(jiǎn)單的軟件 ,它融合了醫(yī)院的管理思想、各部門的業(yè)務(wù)經(jīng)驗(yàn) ,以及對(duì)計(jì)算機(jī)技術(shù)的恰當(dāng)運(yùn)用。 醫(yī)院信息系統(tǒng)的特性 廣義地說，醫(yī)院管理信息系統(tǒng)是管理系統(tǒng) （ MIS） 在醫(yī)院環(huán)境的具體應(yīng)用。 4. 它處理的對(duì)象即有結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，也有半結(jié)構(gòu)化或非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)。醫(yī)院信息系統(tǒng)屬于乞今世界上現(xiàn)存的企業(yè)級(jí) （ Enterprise） 信息系統(tǒng)中最復(fù)雜的一類。當(dāng)一個(gè)急診病人入院搶救的情況下，迅速、及時(shí)、準(zhǔn)確地 獲得他們既往病史和醫(yī)療紀(jì)錄的重要性是顯而易見的。 信息的安全、保密性要求高。 缺乏醫(yī)療信息處理的標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)學(xué)知識(shí)的表達(dá)的規(guī)范化，即如何把醫(yī)學(xué)知識(shí)翻譯成一種適合計(jì)算機(jī)的形式，是一個(gè)世界性的難題。 高水平的信息共享需求。 3. 典型的 7 天 /24 小時(shí)不間斷系統(tǒng)，絕對(duì)要求安全、可靠 4. 易學(xué)易用的友善人機(jī)界面 5. 可剪裁性和可伸縮性，能適應(yīng)不同醫(yī)院的發(fā)展計(jì)劃需求 6. 開放性與可移植性，適應(yīng)不同硬軟件平臺(tái) 7. 模塊化結(jié)構(gòu)，可擴(kuò)充性 第 二 章 醫(yī)院信息系統(tǒng)的需求分析 系統(tǒng)分析階段，是系統(tǒng)開發(fā)的重要階段，在這里應(yīng)該明確系統(tǒng)的開發(fā)目標(biāo)，得到用戶的需求信息并最終體現(xiàn)在設(shè)計(jì)方案中。如果再定義階段及早發(fā)現(xiàn)將來可能在開發(fā)過程中遇到的問題，及早做出決定，可以避免大量人力、財(cái)力、實(shí)踐上的浪費(fèi)。完整的 HIS 系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了信息的全過程追蹤和動(dòng)態(tài)管理， 從而做到簡(jiǎn)化患者的診療過程，優(yōu)化就診環(huán)境，改變目前排隊(duì)多、等候時(shí)間長、秩序混亂的局面。 本系統(tǒng)的建立是計(jì)算機(jī)管理的自動(dòng)化系統(tǒng)。 經(jīng)濟(jì)可行性分析 進(jìn)行開發(fā)成本的估算及可能取得的經(jīng)濟(jì)效益的評(píng)估，確定待開發(fā)系統(tǒng)是否值得投資開發(fā)。 需求分析是整個(gè)軟件開發(fā)過程的第一步，也是至關(guān)重要的一步，只有細(xì)致地做好軟件需求分析，才能確實(shí)保證軟件開發(fā)的順利、高效的完成。醫(yī)院管理以醫(yī)療管理和經(jīng)濟(jì)管理為主，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的管理由原來 經(jīng)驗(yàn)管理 向有其科學(xué)、定量?jī)?yōu)點(diǎn)的 量化管理 ，成本核算是醫(yī)院量化管理的核心內(nèi)容。 3. 系統(tǒng)維護(hù)人員的需求 系統(tǒng)維護(hù)工作包括數(shù)據(jù)備份、恢復(fù)及錯(cuò)誤數(shù)據(jù)的更正等。像門診收費(fèi)、掛號(hào)系統(tǒng)，假如中斷，其后果不堪設(shè)想， 而且絕對(duì)不允許數(shù)據(jù)丟失。一方面，對(duì)于常見的數(shù)據(jù)錯(cuò)誤，應(yīng)提供檢查糾正手段。 4. 對(duì)網(wǎng)絡(luò)及運(yùn)行平臺(tái)的要求 應(yīng)用軟件的結(jié)構(gòu)和功能反映了目標(biāo)系統(tǒng)的業(yè)務(wù)功能。 5. 對(duì)應(yīng)用軟件標(biāo)準(zhǔn)化及通用性的要求 醫(yī)院信息系統(tǒng)的信息內(nèi)容及格式應(yīng)該符合醫(yī)院現(xiàn)行的有關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，這包括國際標(biāo)準(zhǔn)及國家標(biāo)準(zhǔn)。 邏輯模型 業(yè)務(wù)流程分析 醫(yī)院信息系統(tǒng)的業(yè)務(wù)流程中主要分為，門診流程、藥品管理流程、住院管理流程。 2. 藥品管理流程圖 。 3. 住院管理流程圖。護(hù)士站進(jìn)行劃價(jià)記賬并向藥房取藥。 門診數(shù)據(jù)流程圖如圖 24 所示。 圖 25 住院流程圖 數(shù)據(jù)字典 數(shù)據(jù)詞典描述的主要內(nèi)容有：數(shù)據(jù)流、數(shù)據(jù)元素、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、加工外部項(xiàng)，其中數(shù)據(jù)元素是組成數(shù)據(jù)流的基本成分。 簡(jiǎn)要說明：患者的信息被醫(yī)院的數(shù)據(jù)庫所記錄 修改記錄： 編寫 陳 堃 日期 202142 審核 許瑞廣 日期 202144 2. 數(shù)據(jù)項(xiàng)的定義 門診掛號(hào) 編號(hào)數(shù)據(jù)項(xiàng)如表 22 所示。 表 23 患者信息數(shù)據(jù) 4. 數(shù)據(jù)存儲(chǔ)的定義 數(shù)據(jù)存儲(chǔ)是邏輯意義上的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)環(huán)節(jié)，即系統(tǒng)信息處理功能需要的、不考慮存儲(chǔ)物理介質(zhì)和技術(shù)手段的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)環(huán)節(jié)。 修改記錄： 編寫 陳 堃 日期 202142 審核 許瑞廣 日期 202144 第 三 章 對(duì)于醫(yī)院信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì) 系統(tǒng)結(jié)構(gòu)圖 本系統(tǒng)具有 16 個(gè)功能模塊。 2) 門診劃價(jià)、收費(fèi)管理： 可一體化辦理也可分開辦理劃價(jià)、收費(fèi)，藥費(fèi)劃價(jià)與非藥費(fèi)劃價(jià)可相互分離或合二為一，支持異常情況處理 。 3. 住院管理 住院管理是對(duì)，住進(jìn)醫(yī)院的病人的信息進(jìn)行記錄，記錄病人的病情，治療情況、用藥情況、費(fèi)用統(tǒng)計(jì)的綜合管理。 4. 醫(yī)務(wù)人員管理 這項(xiàng)是 醫(yī)院勞資部門專門開發(fā)的計(jì)算機(jī)軟件系統(tǒng)，幫助醫(yī)院合理配置人力資源，提高工 作效率，降低成本。 3) 部門維護(hù)：對(duì)全院的科室進(jìn)行調(diào)整和對(duì)全院的職位名稱進(jìn)行調(diào)整。 醫(yī)院信息系統(tǒng)的詳細(xì)設(shè)計(jì) 系統(tǒng)的詳細(xì)設(shè)計(jì)是利用需求分析和概要設(shè)計(jì)來確定每個(gè)模塊的內(nèi)部特征及實(shí)現(xiàn)過程，進(jìn)行詳細(xì)的程序設(shè)計(jì)。此邏輯視圖獨(dú)立于操作平臺(tái)、軟件等客觀條件。 Borland 公司的Delphi 就是其中之一，它提供一種快速程序編譯器，具有強(qiáng)大的客戶機(jī) /服務(wù)器模式的開發(fā)能力，提供與 Inter 的連接并支持各種網(wǎng)絡(luò)協(xié)議等，它強(qiáng)大的可擴(kuò)展數(shù)據(jù)庫功能更能贏得了無數(shù)數(shù)據(jù)庫開發(fā)人員的青睞，越來越多的用戶采用Delphi 開發(fā)數(shù)據(jù)庫及網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)。它的特點(diǎn)是主要包括基于窗體和面向?qū)ο蟮姆椒?、高速的編譯器、強(qiáng)大的數(shù)據(jù)庫支持以及對(duì) Inter 的支持，同時(shí)可以很方便地建立標(biāo)準(zhǔn)的、強(qiáng)大的基于 Win32 的應(yīng)用程序。 對(duì)話框是 Delphi 編程最常用的一種非可視化控件，常用的對(duì)話框種類有OpenDialog（文件打開）、 SaveDialog（文件保存）、 FontDialog（字體）、 ColorDialog（顏色）、 PrintDialog（打?。?、 PrintSetupDialog（打印設(shè)置）、 FindDialog（查找）、掛號(hào)編碼 門診掛號(hào) 掛號(hào)日期 病人姓名 掛號(hào)科室 掛號(hào)類型 掛號(hào)金額 ReplaceDialog（替換）等。 圖 32 門診掛號(hào) ER 圖 圖 33 門診收費(fèi)明細(xì) ER 圖 門診收費(fèi)明細(xì) 編 號(hào) 掛號(hào)編號(hào) 計(jì)量單位 收費(fèi)名稱 數(shù) 量 收費(fèi)單價(jià) 總收費(fèi)金額 藥品種類 圖 34 住院 收費(fèi)明細(xì) ER 圖 圖 35 藥品庫存 ER 圖 圖 36 醫(yī)務(wù)人員 ER 圖 醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫名為 Data。 表 31 掛號(hào)表 字段名稱 數(shù)據(jù)類型 備注 掛號(hào)編碼 Int(4) 主鍵 病人姓名 Char(20) 掛號(hào)日期 Datetime(8) 掛號(hào)科室 Char(20) 掛號(hào)類型 Char(30) 掛號(hào)金額 Money(8) 2. 掛號(hào)類型 掛號(hào)類型主要指的是患者所掛的號(hào)對(duì)應(yīng)的醫(yī)生的職稱。 表 33 門診收費(fèi)明細(xì)表 字段名稱 數(shù)據(jù)類型 備注 編 號(hào) Int(4) 主鍵 掛號(hào)編號(hào) Int(4) 外鍵 收費(fèi)名稱 Char(25) 計(jì)量單位 Char(10) 數(shù) 量 Int(4) 收費(fèi)單價(jià) Money(8) 總收費(fèi)金額 Money(8) 藥品種類 Char(10) 4. 藥品入庫總表 藥品入庫總表包括了辦理藥品入庫的人員和入庫的日期等。 表 35 藥品公司表 字段名稱 數(shù)據(jù)類型 備注 編 號(hào) Int(4) 主鍵 藥品公司名稱 Char(30) 6. 藥品入庫明細(xì)表 藥品入庫明細(xì)表中詳細(xì)記載了藥品的名稱、種類、計(jì)量單位、進(jìn)貨公司、出廠日期等。 表 37 住院預(yù)交款信息表 字段名稱 數(shù)據(jù)類型 備注 編 號(hào) Int(4) 交款姓名 Char(20) 預(yù)交金額 Money(8) 交款次數(shù) Int(4) 交款日期 Datetime(8) 病房號(hào) Int(4) 主鍵 8. 住院收費(fèi)明細(xì)表 對(duì)患者住院期間的一切費(fèi)用進(jìn)行記錄。 表 39 出 院 結(jié)算信息 表 字段名稱 數(shù)據(jù)類型 備注 編 號(hào) Int(4) 主鍵 病房號(hào) Int(4) 外鍵 出院日期 Datetime(8) 住院總金額 Money(8) 找還金額 Money(8) 10. 科室表 說明 醫(yī)院內(nèi)部分為多少個(gè)科室。 表 311 職務(wù) 表 字段名稱 數(shù)據(jù)類型 備注 編 號(hào) Int(4) 主鍵 職務(wù)名稱 Char(20) 12. 醫(yī)生表 說明醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)生的姓名和職位。 表 313 醫(yī)務(wù)人員信息 表 字段名稱 數(shù)據(jù)類型 備注 編 號(hào) Int(4) 主鍵 姓 名 Char(20) 部門科室 Char(20)