【正文】 充分為醫(yī)學科研利用；在經(jīng)濟管理上也因而存在漏、跑、錯費現(xiàn)象；醫(yī)院物資管理由于信息不準確，家底不明，積壓浪費，以致 物不能盡其用 。 38 第七章 總結與展望 36 身份認證模塊測試 35 35 15 8 數(shù)據(jù)流程分析 6 s information and basic goods information, stock information system adopts the period method to carry on the development, obtaining the true and viable need information of the customer, carrying on the description with the method that the structure turn, the end usage faces to end realization that the design thought of the object carried on the system. Key words： Delphi ； Client/Server ； Database ； Hospital Information System 目 錄 第一章 醫(yī)院信息系統(tǒng)概述 該系統(tǒng)包括客戶信息、供銷商信息以及基本的貨物信息、庫存信息等。該系統(tǒng)通過電腦管理，淘汰了老式的辦公模式，把所有的工作都搬到現(xiàn)代化程度很高的計算機上來完成，很大程度的提高了整體的效率。 完整的 HIS 系統(tǒng)實現(xiàn)了信息的全過程追蹤和動態(tài)管理，從而做到簡化患者的診療過程，優(yōu)化就診環(huán)境，改變目前排隊多、等候時間長、秩序混亂的局面。本系統(tǒng)采用周期法進行開發(fā)，獲取用戶的真實可行的需求信息，用結構化的方法進行描述，最后運用面向?qū)ο蟮脑O計思想進行了系統(tǒng)的最終實現(xiàn)。 2 醫(yī)院信息系統(tǒng)的特性 3 第 二 章 醫(yī)院信息系統(tǒng)的需求分析 10 25 系統(tǒng)的界面設計 開發(fā) HIS 是解決上述問題的有效途徑。 完整的 HIS 系統(tǒng)實現(xiàn)了信息的全過程追蹤和動態(tài)管理，從而做到簡化患者的診療過程，優(yōu)化就診環(huán)境，改變目前排隊多、等候時間長、秩序混亂的局面。但這往往不被人所認識。 國 外情況和發(fā)展趨勢 電子計算機在醫(yī)院的應用已有三十多年的歷史， 60 年代初，美國便開始了HIS 的研究。 日本的 HIS 開發(fā)和應用從 70 年代初開始。到 1991 年統(tǒng)計有近 10家實現(xiàn)或基本實現(xiàn)此種方式。歐洲HIS 的特點是實現(xiàn)了一些區(qū)域信息系統(tǒng)。目前歐共體的 SHINE 工程 Strategic Health Informatics Network for Europe已經(jīng)開始，英法意德許多公 司都參與了此項工程。 2. 部門級或方面級的應用階段 ， 如收費系統(tǒng)、藥品從藥庫到藥局的一體化管理、檢驗信息的采集與管理、以病案首頁為中心的病人登記、疾病分類、醫(yī)療統(tǒng)計管理等。這一階段的主要特征是 ,從醫(yī)院的總體上把握信息系統(tǒng)的功能 ,圍繞病人在醫(yī)院活動的各個環(huán)節(jié)構造系統(tǒng)的整體框架結構 ,各系統(tǒng)之間信息高度共享。 醫(yī)院信息系統(tǒng)不是一個簡單的軟件 ,它融合了醫(yī)院的管理思想、各部門的業(yè)務經(jīng)驗 ,以及對計算機技術的恰當運用。 醫(yī)院信息系統(tǒng)的特性 廣義地說，醫(yī)院管理信息系統(tǒng)是管理系統(tǒng) （ MIS） 在醫(yī)院環(huán)境的具體應用。 4. 它處理的對象即有結構化數(shù)據(jù)，也有半結構化或非結構化數(shù)據(jù)。醫(yī)院信息系統(tǒng)屬于乞今世界上現(xiàn)存的企業(yè)級 （ Enterprise） 信息系統(tǒng)中最復雜的一類。當一個急診病人入院搶救的情況下，迅速、及時、準確地 獲得他們既往病史和醫(yī)療紀錄的重要性是顯而易見的。 信息的安全、保密性要求高。 缺乏醫(yī)療信息處理的標準。醫(yī)學知識的表達的規(guī)范化，即如何把醫(yī)學知識翻譯成一種適合計算機的形式，是一個世界性的難題。 高水平的信息共享需求。 3. 典型的 7 天 /24 小時不間斷系統(tǒng)，絕對要求安全、可靠 4. 易學易用的友善人機界面 5. 可剪裁性和可伸縮性，能適應不同醫(yī)院的發(fā)展計劃需求 6. 開放性與可移植性，適應不同硬軟件平臺 7. 模塊化結構，可擴充性 第 二 章 醫(yī)院信息系統(tǒng)的需求分析 系統(tǒng)分析階段，是系統(tǒng)開發(fā)的重要階段，在這里應該明確系統(tǒng)的開發(fā)目標，得到用戶的需求信息并最終體現(xiàn)在設計方案中。如果再定義階段及早發(fā)現(xiàn)將來可能在開發(fā)過程中遇到的問題，及早做出決定，可以避免大量人力、財力、實踐上的浪費。完整的 HIS 系統(tǒng)實現(xiàn)了信息的全過程追蹤和動態(tài)管理， 從而做到簡化患者的診療過程，優(yōu)化就診環(huán)境，改變目前排隊多、等候時間長、秩序混亂的局面。 本系統(tǒng)的建立是計算機管理的自動化系統(tǒng)。 經(jīng)濟可行性分析 進行開發(fā)成本的估算及可能取得的經(jīng)濟效益的評估，確定待開發(fā)系統(tǒng)是否值得投資開發(fā)。 需求分析是整個軟件開發(fā)過程的第一步，也是至關重要的一步，只有細致地做好軟件需求分析，才能確實保證軟件開發(fā)的順利、高效的完成。醫(yī)院管理以醫(yī)療管理和經(jīng)濟管理為主，逐步實現(xiàn)醫(yī)院的管理由原來 經(jīng)驗管理 向有其科學、定量優(yōu)點的 量化管理 ，成本核算是醫(yī)院量化管理的核心內(nèi)容。 3. 系統(tǒng)維護人員的需求 系統(tǒng)維護工作包括數(shù)據(jù)備份、恢復及錯誤數(shù)據(jù)的更正等。像門診收費、掛號系統(tǒng)，假如中斷，其后果不堪設想， 而且絕對不允許數(shù)據(jù)丟失。一方面，對于常見的數(shù)據(jù)錯誤，應提供檢查糾正手段。 4. 對網(wǎng)絡及運行平臺的要求 應用軟件的結構和功能反映了目標系統(tǒng)的業(yè)務功能。 5. 對應用軟件標準化及通用性的要求 醫(yī)院信息系統(tǒng)的信息內(nèi)容及格式應該符合醫(yī)院現(xiàn)行的有關行業(yè)標準，這包括國際標準及國家標準。 邏輯模型 業(yè)務流程分析 醫(yī)院信息系統(tǒng)的業(yè)務流程中主要分為，門診流程、藥品管理流程、住院管理流程。 2. 藥品管理流程圖 。 3. 住院管理流程圖。護士站進行劃價記賬并向藥房取藥。 門診數(shù)據(jù)流程圖如圖 24 所示。 圖 25 住院流程圖 數(shù)據(jù)字典 數(shù)據(jù)詞典描述的主要內(nèi)容有：數(shù)據(jù)流、數(shù)據(jù)元素、數(shù)據(jù)存儲、加工外部項，其中數(shù)據(jù)元素是組成數(shù)據(jù)流的基本成分。 簡要說明：患者的信息被醫(yī)院的數(shù)據(jù)庫所記錄 修改記錄： 編寫 陳 堃 日期 202142 審核 許瑞廣 日期 202144 2. 數(shù)據(jù)項的定義 門診掛號 編號數(shù)據(jù)項如表 22 所示。 表 23 患者信息數(shù)據(jù) 4. 數(shù)據(jù)存儲的定義 數(shù)據(jù)存儲是邏輯意義上的數(shù)據(jù)存儲環(huán)節(jié)，即系統(tǒng)信息處理功能需要的、不考慮存儲物理介質(zhì)和技術手段的數(shù)據(jù)存儲環(huán)節(jié)。 修改記錄： 編寫 陳 堃 日期 202142 審核 許瑞廣 日期 202144 第 三 章 對于醫(yī)院信息系統(tǒng)的設計 系統(tǒng)結構圖 本系統(tǒng)具有 16 個功能模塊。 2) 門診劃價、收費管理： 可一體化辦理也可分開辦理劃價、收費，藥費劃價與非藥費劃價可相互分離或合二為一，支持異常情況處理 。 3. 住院管理 住院管理是對，住進醫(yī)院的病人的信息進行記錄，記錄病人的病情，治療情況、用藥情況、費用統(tǒng)計的綜合管理。 4. 醫(yī)務人員管理 這項是 醫(yī)院勞資部門專門開發(fā)的計算機軟件系統(tǒng)，幫助醫(yī)院合理配置人力資源，提高工 作效率，降低成本。 3) 部門維護：對全院的科室進行調(diào)整和對全院的職位名稱進行調(diào)整。 醫(yī)院信息系統(tǒng)的詳細設計 系統(tǒng)的詳細設計是利用需求分析和概要設計來確定每個模塊的內(nèi)部特征及實現(xiàn)過程，進行詳細的程序設計。此邏輯視圖獨立于操作平臺、軟件等客觀條件。 Borland 公司的Delphi 就是其中之一，它提供一種快速程序編譯器，具有強大的客戶機 /服務器模式的開發(fā)能力，提供與 Inter 的連接并支持各種網(wǎng)絡協(xié)議等，它強大的可擴展數(shù)據(jù)庫功能更能贏得了無數(shù)數(shù)據(jù)庫開發(fā)人員的青睞，越來越多的用戶采用Delphi 開發(fā)數(shù)據(jù)庫及網(wǎng)絡管理系統(tǒng)。它的特點是主要包括基于窗體和面向?qū)ο蟮姆椒?、高速的編譯器、強大的數(shù)據(jù)庫支持以及對 Inter 的支持，同時可以很方便地建立標準的、強大的基于 Win32 的應用程序。 對話框是 Delphi 編程最常用的一種非可視化控件，常用的對話框種類有OpenDialog（文件打開）、 SaveDialog（文件保存）、 FontDialog（字體）、 ColorDialog（顏色）、 PrintDialog（打?。?、 PrintSetupDialog（打印設置）、 FindDialog（查找）、掛號編碼 門診掛號 掛號日期 病人姓名 掛號科室 掛號類型 掛號金額 ReplaceDialog（替換）等。 圖 32 門診掛號 ER 圖 圖 33 門診收費明細 ER 圖 門診收費明細 編 號 掛號編號 計量單位 收費名稱 數(shù) 量 收費單價 總收費金額 藥品種類 圖 34 住院 收費明細 ER 圖 圖 35 藥品庫存 ER 圖 圖 36 醫(yī)務人員 ER 圖 醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫名為 Data。 表 31 掛號表 字段名稱 數(shù)據(jù)類型 備注 掛號編碼 Int(4) 主鍵 病人姓名 Char(20) 掛號日期 Datetime(8) 掛號科室 Char(20) 掛號類型 Char(30) 掛號金額 Money(8) 2. 掛號類型 掛號類型主要指的是患者所掛的號對應的醫(yī)生的職稱。 表 33 門診收費明細表 字段名稱 數(shù)據(jù)類型 備注 編 號 Int(4) 主鍵 掛號編號 Int(4) 外鍵 收費名稱 Char(25) 計量單位 Char(10) 數(shù) 量 Int(4) 收費單價 Money(8) 總收費金額 Money(8) 藥品種類 Char(10) 4. 藥品入庫總表 藥品入庫總表包括了辦理藥品入庫的人員和入庫的日期等。 表 35 藥品公司表 字段名稱 數(shù)據(jù)類型 備注 編 號 Int(4) 主鍵 藥品公司名稱 Char(30) 6. 藥品入庫明細表 藥品入庫明細表中詳細記載了藥品的名稱、種類、計量單位、進貨公司、出廠日期等。 表 37 住院預交款信息表 字段名稱 數(shù)據(jù)類型 備注 編 號 Int(4) 交款姓名 Char(20) 預交金額 Money(8) 交款次數(shù) Int(4) 交款日期 Datetime(8) 病房號 Int(4) 主鍵 8. 住院收費明細表 對患者住院期間的一切費用進行記錄。 表 39 出 院 結算信息 表 字段名稱 數(shù)據(jù)類型 備注 編 號 Int(4) 主鍵 病房號 Int(4) 外鍵 出院日期 Datetime(8) 住院總金額 Money(8) 找還金額 Money(8) 10. 科室表 說明 醫(yī)院內(nèi)部分為多少個科室。 表 311 職務 表 字段名稱 數(shù)據(jù)類型 備注 編 號 Int(4) 主鍵 職務名稱 Char(20) 12. 醫(yī)生表 說明醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)生的姓名和職位。 表 313 醫(yī)務人員信息 表 字段名稱 數(shù)據(jù)類型 備注 編 號 Int(4) 主鍵 姓 名 Char(20) 部門科室 Char(20)