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正文內(nèi)容

精神科護士應(yīng)知應(yīng)會-文庫吧資料

2024-10-17 18:29本頁面
  

【正文】 重要性,使其配合。拔除尿管時首次解小便應(yīng)告知防跌倒。(8)教會母乳喂養(yǎng)及新生兒日常護理技能。(6)每日更衣,保持床單元整潔。(4)統(tǒng)計24小時陰道出血量。(2)產(chǎn)后4小時內(nèi)每半小時壓宮底一次,注意陰道流血量。觀察產(chǎn)婦飲食情況、活動量、衛(wèi)生及心理狀態(tài)。(2)觀察產(chǎn)婦乳房泌乳、母乳喂養(yǎng)、會陰切口、惡露的量、色及氣味?;颊唔毾蜥t(yī)院提出書面申請,由主管醫(yī)師向科主任匯報,科主任會同藥劑科對患者自行購買的藥品進行鑒定、核查(項目包括該藥品發(fā)票、檢驗報告書,進口藥品需提供進口藥品注冊證以及進口檢驗報告書),經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批同意后簽批方可使用,使用后保留空瓶備查。⑦ 加強巡視及病情觀察,做好搶救記錄。⑤ 按要求填寫輸血反應(yīng)報告卡,上報輸血科。③ 病情緊急的患者準(zhǔn)備好搶救藥品及物品,配合醫(yī)師進行緊急救治,并給予氧氣吸入。7如患者發(fā)生輸血反應(yīng),怎么辦?① 患者發(fā)生輸血反應(yīng)時,應(yīng)立即停止輸血,換輸生理鹽水,遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。⑨制定并落實護理文件書寫檢查考核標(biāo)準(zhǔn)及獎懲細則。⑦手術(shù)護理記錄應(yīng)當(dāng)在手術(shù)結(jié)束后及時完成,按規(guī)范要求填寫,并存放于病人的病歷中。修改時,應(yīng)當(dāng)注明修改日期,修改人員簽名,并保持原記錄清晰、可辨。④護理文件應(yīng)當(dāng)由具有法定資格的護理人員按規(guī)范書寫,護生及進修護士書寫的文件應(yīng)當(dāng)由帶教老師或護士長審閱、修改并冠簽。③使用紙質(zhì)版護理文件書寫的特殊區(qū)域應(yīng)當(dāng)文字工整,字跡清晰,表述準(zhǔn)確,語句通順,標(biāo)點正確。70、請問你院有無護理文件書寫相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)?①護理文件包括體溫單、臨時醫(yī)囑單、長期醫(yī)囑單、住院首次護理評估單、護理記錄單等。急救設(shè)施日常應(yīng)充電備用。女職工每年體檢一次。6我院有否使用壓瘡危險因素評估工具?使用何種評估表?有,我院對入院高?;颊呔褂肂raden評分表實行壓瘡危險因素評估。6搶救車管理要求哪“五定”?定點放置、定數(shù)量品種、定專人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。②藥物處理:將藥物移動到最近樓層冰箱 ③全院停電,藥物放到藥庫專用冰箱④請藥劑師協(xié)助處理,哪些藥物可以用,哪些藥物不可以用; ⑤如果不能確定何時停電的,表示所有藥物都無效,藥物作廢。6麻醉藥品是否上鎖?是否使用登記? 是的,保險柜雙鎖管理,給檢查者看登記本。60、醫(yī)院有哪些高濃度電解質(zhì)?怎樣管理呢?我院現(xiàn)有高濃度電解質(zhì)注射劑兩種:10%氯化鉀注射液、10%氧化鈉注射液、25%硫酸鎂注射液、10%葡萄糖酸鈣注射液、5%氯化鈣注射液。5如果患者或家屬懷疑輸液、輸血、注射、藥物等任何一種或幾種治療引起了不良后果,應(yīng)當(dāng)怎么辦?①醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對現(xiàn)場實物進行封存和啟封。5患者跌倒的環(huán)境因素包括哪些?路面不平~光線不足、標(biāo)示不清、物品及設(shè)施放置不妥、地板過滑、扶手及護欄不全等。②鼓勵主動報告包括匿名和實名制上報,堅持非處罰性主動報告的原則,促進不良事件的良性轉(zhuǎn)歸。報告程序: ①患者一旦發(fā)生跌倒、墜床等意外事件時,當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即上報科室負責(zé)人,由科室負責(zé)人立即匯報護理部和醫(yī)務(wù)處,同時網(wǎng)上填寫醫(yī)療安全(不良)事件報告,填報內(nèi)容包括跌倒、墜床等意外事件發(fā)生的具體時間、地點、經(jīng)過、原因及事后處置情況,對患者造成的影響和采取的的補救措施。①值班人員發(fā)現(xiàn)患者不慎跌倒、墜慶等意外事件發(fā)生時應(yīng)立即通知科室負責(zé)人,如患者病情允許,同時將患者移至床上并聯(lián)系家屬。例如:約束帶的使用可能對患者肢體造成損傷、長期使用約束帶會增加壓瘡發(fā)生率、拉高床欄會加重患兒墜床的損傷程度等。5降低患者跌倒/墜床發(fā)生率的有效辦法是什么?對高?;颊哌M行跌倒/墜床風(fēng)險評估;及時采取相應(yīng)的防范措施(設(shè)置跌倒警示標(biāo)識、拉床欄等);加強患者及家屬的宣教和指導(dǎo)。5護理安全(不良)事件上報、處理流程?發(fā)生護理安全(不良)事件后一當(dāng)事人應(yīng)立即報告值班醫(yī)師、護士長及科主任一注意保護患者,密切觀察病情,積極采取補救措施一妥善保管或封存有關(guān)物品、藥品及器械等一完善各種記錄一網(wǎng)上填報醫(yī)療安全(不良)事件報告,發(fā)生嚴(yán)重護理安全(不良)事件后應(yīng)在24小時內(nèi)向科護士長及護理部電話或書面報告一護士長及時調(diào)查核實,科室應(yīng)于l周內(nèi)組織全科有關(guān)人員進行討論、分析原因、制定整改措施并落實一護理部定期對醫(yī)院護理安 全(不良)事件進行匯總、討論分析,制定防范措施。對主動報告的科室和個人的有關(guān)信息,護理部將嚴(yán)格保密。護理部鼓勵護理人員主動、自愿報告不良事件。IV事件(隱患事件)——由于及時發(fā)現(xiàn)錯誤,未形成事實。II級事件(不良后果事件)——在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的患者機體與功能損害。凡發(fā)生護理安全(不良)事件后,護士都可以通過《醫(yī)療(安全)不良事件報告系統(tǒng)》上報。4護理安全(不良)事件?護理事件主要是指患者在住院期間發(fā)生的,與患者安全相關(guān)的護理意外事件。⑤相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員必須熟悉本科室重點病種急診搶救流程和職責(zé),對突發(fā)公共事件(如交通事故),有3名以上傷病員的重大搶救時,應(yīng)在緊急救治的同時,立即報告醫(yī)務(wù)處或總值班,啟動相關(guān)的應(yīng)急預(yù)案。③實行首診負責(zé)制,實施搶救科室及檢驗、輸血、放射、藥劑、手術(shù)等相關(guān)輔助科室的醫(yī)護人員必須全力搶救,無條件為患者提供方便,不得以任何理由推諉患者,延誤患者的最佳診療時機。4你知道急危重癥患者優(yōu)先處置的相關(guān)流程和措施嗎?①危重患者包括如下:急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性主動脈夾層、惡性心律失常、急性肺栓塞、腦卒中、急性創(chuàng)傷、急性顱腦損傷、急性呼吸袁竭等。4你們科室有輔助護士嗎?她可以做護理工作嗎?有,她們只能做一些基礎(chǔ)的生活協(xié)助工作,不能從事護理工作/護理操作。4你對目前實行的護士薪酬分配方案滿意嗎? 滿意。3你對護理部的工作滿意嗎? 滿意。3你是否參與過員工滿意度調(diào)查? 參加過。3在你接受目前工作時,有無參加過醫(yī)院的崗前培訓(xùn)?由誰保存你的崗前培訓(xùn)記錄? 有,醫(yī)院崗前培訓(xùn)包括入院時、入科前、上崗前。.3發(fā)現(xiàn)患者及家屬在醫(yī)院內(nèi)吸煙如何處理?進行勸止,并告知本院室外吸煙區(qū)有3處:內(nèi)科樓和內(nèi)科二號樓之間、外科樓背面、腫瘤一三病區(qū)旁3藥物冰箱多長時間進行一次溫度記錄?每班記錄。使用PDCA方法,QCC(品管圈)。有沒有評估患者的學(xué)習(xí)障礙?通過患者的語言、感知、認知、文化程度等評估患者學(xué)習(xí)能力。2如果患者有學(xué)習(xí)障礙,如何提供患者的健康教育?對于不同的患者采取不同方案,如果患者有語言和聽力障礙,可以請家屬陪同,或者提供手語志愿者服務(wù)、宣教小冊子等幫助患者理解。2你對患者進行健康教育嗎?有證據(jù)表明你為患者提供了健康教育嗎?拿著“健康教育記錄單”講,不能告訴檢查者教育只是護士的責(zé)任,必須多科協(xié)作才能完成患者教育。2出院如何教育患者進行傷口管理?由誰提供指導(dǎo)?如患者的傷口基本愈合,護士在出院時給予一些基本的傷口護理知識,如洗澡時怎么護理,怎樣觀察傷口等;對一些特殊的傷口,出院時醫(yī)生、護士及時進行交流,責(zé)任護士根據(jù)醫(yī)生的建議進行傷口護理教育:包括用藥、活動、隨訪、門診換藥等。2如果患者有抱怨,如何處理?任何接待者認真聽取意見,分析原因及時解決,并上報護長/主管醫(yī)生。2如何鼓勵患者及家屬參與治療和護理? 主要有以下參與方式:①進行健康教育,鼓勵提問題及參與;②根據(jù)患者的需求、患者的接受能力制定計劃: ③經(jīng)常與患者交流信息,做好知情同意。如果患者或患者的代理律師向你提出要查看病例,你可以給他看嗎?醫(yī)院有無相關(guān)規(guī)定?不可以,醫(yī)院規(guī)定院外人員查看病例必須到醫(yī)務(wù)處或病案室辦理相關(guān)手續(xù)。1你認為高風(fēng)險的患者有哪些?包括:病情危重的患者、急診患者、昏迷患者、傳染病患者、免疫抑制患者及特殊人群。并取得患者或家屬同意理解后方可實施操作,注意保護患者的隱私,并做好記錄。1當(dāng)一位患者在病房發(fā)生心跳驟?;蚝粑V?,怎么辦?目擊者立即實施心肺復(fù)蘇,同時呼救,通知其他醫(yī)護人員,醫(yī)護一起配合搶救。保證有疑問的醫(yī)囑在充分溝通澄清后再執(zhí)行。1如果醫(yī)生開的醫(yī)囑有疑問,你該怎么做?如果藥物劑量、使用方法超出常規(guī)使用,護士提出疑問,直接與醫(yī)生聯(lián)系。1轉(zhuǎn)診患者如何體現(xiàn)治療的連貫性? ①病例中有轉(zhuǎn)科小結(jié)并隨就診者一起轉(zhuǎn)科; ②護理記錄有轉(zhuǎn)科交接記錄單; ③醫(yī)生和護士當(dāng)面交接就診者病情; ④轉(zhuǎn)科患者有轉(zhuǎn)運交接記錄本。如果你今天護理的就診者中有幾個比較重,你發(fā)現(xiàn)沒有足夠的時間為就診者提供更好的服務(wù),你會向誰求助?我
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