【正文】 8℃。 8 去甲腎上腺素 1ml:2mg IV gtt 注射該藥應(yīng) 2分鐘測一次 BP，并時刻注意滴速； 應(yīng)避免溢出到組織造成壞死； 藥液外漏解藥用酚妥拉明； 應(yīng)注射于大靜脈。IM。 6 去乙酰毛花 苷 2ml: IV 不與鈣注射劑合用，不宜與酸堿類配伍； 靜脈注射獲滿意療效后，宜改用地高辛常用維持量以保持療效。 4 氯化鉀 10ml:1g IV IV gtt 不可直接靜脈注射，必須稀釋；嚴(yán)重腎病、 Addison 氏病、急性脫水中暑性痙攣、高血鉀癥等不可使用。 。 ⑶醫(yī)生開醫(yī)囑及專用處方（紅處方）后，方可給該患者使用，有余藥應(yīng)由雙人核 對一起倒入下水道并簽字，使用后保留 空安瓿，歸還給藥房。 ： ⑴病房毒麻藥品只能供應(yīng)住院患者按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用、借用。 (如：冰干血漿、白蛋白、胰島素等 )要放在冰箱內(nèi)，以免影響 藥效。 ，定量、定位放置，標(biāo)簽清楚， 每日檢查，保證 隨時急用。 ，檢查藥品，防止積壓、變質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、 標(biāo)簽?zāi)：龝r，立即停止使用并報藥房處理。 部門：護(hù)理部 生效時間： 2020年 6月 類別：醫(yī)院護(hù)理管理制度 修訂時間： 2020年 3月 十四、 藥品管理制度 ，只能供住院患者按醫(yī)囑使用，其它人員不得私自取用。 （ 3）物品：包括常備毒、麻藥品、搶救物品、器械、儀器等數(shù)量及完好狀態(tài)。（ 3）床邊交班 3．交班內(nèi)容 （ 1）病人動態(tài)：包括病人總?cè)藬?shù)，出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)等人數(shù)，新病人、重危病人、搶救病人、一級護(hù)理病人、大手術(shù)前后或者有特殊變化的病人及死亡等 9 情況。 2．交班方式 （ 1）書面交班。 （ 6）對特殊 情況者，如情緒、行為異常和未請假外出的病人，應(yīng)及時與主管醫(yī)生或值班醫(yī)生聯(lián)系，并采取相應(yīng)的措施，必要時向院部匯報。 （ 5）交接雙方共同巡視病房，檢查病房清潔、整齊、安靜、安全等情況。接班者如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交待不清，應(yīng)立即詢問。 （ 3）接班者提前 510分鐘到科室，完成各種物品清點、交接并簽名，閱讀交班記錄本，重點病人（如危重、手術(shù)、新病人）的病情記錄。 （ 2）交班者整理及補充常規(guī)使用的物品，為下一班做好必需用品的準(zhǔn)備。 三、要求 1．交接班要求 （ 1）值班人員必須堅守崗位，履行職責(zé)，保證各項治療、護(hù)理工作準(zhǔn)確及時地進(jìn)行。 部門：護(hù)理部 生效時間： 2020年 10月 類別：醫(yī)院護(hù)理管理制度 修訂時間： 2020年 6月 十三、 交接班制度 一、目的 保證臨床醫(yī)療護(hù)理工作的連續(xù)性，預(yù)防事故的發(fā)生。 對三級護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點： （ 1）每 3小時巡視患者，觀察患者病情變化； （ 2）根據(jù)患者病情，測量生命體征； （ 3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施； （ 4）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。 對一級護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點： （ 1）每小時巡視患者，觀察患者病情變化； （ 2）根據(jù)患者病情，測量生命體征； （ 3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施； 8 （ 4）根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實施安全措施； （ 5）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。 三、分級護(hù)理要求 （ 1）密切觀察患者的生命體征和病情變化； （ 2）正確實施治療、給藥及護(hù)理措施，并觀察、了解患者的反應(yīng)； （ 3）根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助； （ 4）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。 3．二級護(hù)理 : （ 1）病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者； （ 2）生活部分自理的患者。 二、分級護(hù)理原則 1．特級護(hù)理： （ 1）病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者； （ 2）重癥監(jiān)護(hù)患者； （ 3）各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者； （ 4）嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者； （ 5）使 用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者； （ 6）實施連續(xù)性腎臟替代治療（ CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者； （ 7）其他有生命危險，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。 遇有突發(fā)事件等特殊情況需要急調(diào)配護(hù)理人力資源時 報告護(hù)士長，科主任（非行政時可報告總值班） 病區(qū)護(hù)士長應(yīng)按預(yù)案，增加科內(nèi)人員上班 護(hù)理部 啟動醫(yī)院護(hù)理人力資源應(yīng)急調(diào)配預(yù)案 分管院長 院長 7 部門：護(hù)理部 生效時間： 2020年 10月 類別：醫(yī)院護(hù)理管理制度 修訂時間： 2020年 6月 十二、 分級護(hù)理制度 一、目的 分級護(hù)理是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護(hù)理。 7．每周按規(guī)定休息 2天（在不加班的情況下），因工作欠休，應(yīng)視情況及時安排補休（特殊情況除外）。 6．護(hù)士長按護(hù)理部排班規(guī)定進(jìn)行排班， 對于護(hù)士長已安排好的班次，護(hù)士無權(quán)擅自更改。護(hù)士長不在班時應(yīng)安排好臨時護(hù)理負(fù)責(zé)人。 4．護(hù)士長值白班，保證病區(qū)護(hù)理工作的督促、檢查、協(xié)調(diào)。 2．病區(qū)責(zé)任護(hù)士應(yīng)相對固定，避免輪換過頻，以保證對病人及時、連續(xù)的治療和護(hù)理，體現(xiàn)整體護(hù)理的護(hù)理理念和護(hù)理程序。 6 附：護(hù)理人力資源應(yīng)急調(diào)配流程： 部門：護(hù)理部 生效時間： 2020年 6月 類別：護(hù)理行政管理制度 制訂時間： 2020年 6月 十一、 護(hù)士排班制度 1．適應(yīng)護(hù)理工作連續(xù)性，體現(xiàn) 24小時不間斷的工作特點。 。各科室應(yīng)本著以大局為重的原則，服從醫(yī)院和護(hù)理人力資源調(diào)配領(lǐng)導(dǎo)小組的調(diào)配，不得以任何理由推諉、拒絕。 理應(yīng)急調(diào)配組成員長期保持聯(lián)絡(luò)通暢。超過 40%時，護(hù)士長需報告護(hù)理部，啟動該預(yù)案。 。 ，以護(hù)理部主任為組長 、護(hù)士長為成員的護(hù)理人力資源 應(yīng)急調(diào)配領(lǐng)導(dǎo)小組。 十、護(hù)理人力資源應(yīng)急調(diào)配預(yù)案和流程 為了更好的配合醫(yī)療急救工作，確保緊急狀態(tài)下能迅速調(diào)配護(hù)理人員到位，特制定護(hù)理人力資源應(yīng)急調(diào)配預(yù)案。 ，護(hù)士長有大專學(xué)歷及護(hù)師以上職稱。 1:。 九、護(hù)理人力資源配置暫行規(guī)定 根據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和浙江省護(hù)理“十一五”規(guī)范要求，結(jié)合我院的具體情況，到2020年底以前，我院護(hù)理人員達(dá)到以下配置 1:。 (3)護(hù)理人員個人技術(shù)檔案由護(hù)理部進(jìn)行信息化管理。 二、護(hù)理人員技術(shù)檔案管理方法 5 (1)護(hù)理人員技術(shù) 檔案管理要求：檔案完善，復(fù)印件由護(hù)理部存檔并進(jìn)行信息化管理。 (5)醫(yī)院內(nèi)給予的各種獎勵、懲法等。 (3)業(yè)務(wù)技術(shù)考核：包括醫(yī)院、科室、病區(qū)內(nèi)組織的各種護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核內(nèi)容及成績。 進(jìn)修結(jié)束，到護(hù)理部上交進(jìn)修小結(jié)或進(jìn)修證書復(fù)印件。學(xué)習(xí)期間的費用、報酬等按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 參加學(xué)術(shù)活動者必須安排好工作，護(hù)士長同意，報護(hù)理部或科教科審核登記，再報院領(lǐng)導(dǎo)簽字同意并報衛(wèi)生局批準(zhǔn)。返聘人員若不兼職上述職位，原則上不參加學(xué)術(shù)活動。 參加學(xué)術(shù)活動，原則上每人每年不超過一次。 三、外出學(xué)習(xí)交流方面 提倡參加中華護(hù)理學(xué)會、浙江省護(hù)理學(xué)會、溫州市護(hù)理學(xué)會組織的各種學(xué)術(shù)活動。分別由護(hù)理部主任及護(hù)士長負(fù)責(zé)組織實施。 ?？婆嘤?xùn)內(nèi)容：主要有專科護(hù)理理論知識、?？撇僮骷夹g(shù)、?？茟?yīng)急能力、突發(fā)事件應(yīng)急處理等內(nèi)容。通科培訓(xùn)內(nèi)容主要涉及法律法規(guī) 安全護(hù)理知識、基礎(chǔ)護(hù)理理論知識、基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)、急重癥護(hù)理理論知識及護(hù)理技術(shù)。 部門：護(hù)理部 生效時間： 2020年 10月 類別： 在職護(hù)理人員培訓(xùn)制度 修訂時間： 2020年 3月 七、 各類護(hù)理人員培訓(xùn)管理制度 一、培訓(xùn)目標(biāo) 根據(jù)不同專業(yè)、科室、崗位以及不同護(hù)士的具體情況，開展分層次培訓(xùn)，以全面提升護(hù)理隊伍專業(yè)技 術(shù)水平，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，確保安全護(hù)理，促進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展。 四、?？谱o(hù)士培養(yǎng)后的使用：根據(jù)專科護(hù)士的特點，結(jié)合醫(yī)院的具體情況進(jìn)行使 用。 2. 20202020年內(nèi)培養(yǎng) 25名?？谱o(hù)士，選擇性選送下列科室護(hù)理人員進(jìn)行專科護(hù)士培訓(xùn)：手術(shù)室護(hù)理、糖尿病護(hù)理、成人 ICU、急診急救護(hù)理等?？谱o(hù)士。 通過?？谱o(hù)士培訓(xùn)，探索建立以崗位需求為