醫(yī)療安全不良事件報告、流程、獎懲制度-文庫吧資料
2024-10-17 14:36本頁面
【正文】 （不良）事件分級：1.Ⅰ級事件（警告事件）—— 非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。第三篇：醫(yī)療安全不良事件醫(yī)療安全（不良）事件報告制度與流程為了更好地保障醫(yī)療安全，減少醫(yī)療（安全）不良事件，確?；颊甙踩?，結(jié)合《患者安全目標》，制定醫(yī)療（安全）不良事件報告制度與流程，具體如下:一、醫(yī)療安全（不良）事件的定義及范圍：醫(yī)療安全（不良）事件是指在正常診斷與治療過程中，發(fā)生本可避免的涉及醫(yī)療安全的不良事件/缺陷。涉及藥物不良反應(yīng)、院內(nèi)感染、輸血反應(yīng)的實行雙重填報。重大事件、情況緊急者應(yīng)在處理的同時口頭或電話上報告職能部門，由其核實結(jié)果處理后再上報分管院領(lǐng)導及院領(lǐng)導。各職能部門確定負責人每天早8:009:00登陸信息平臺認領(lǐng)核實處理相應(yīng)不良事件，將整改信息反饋到科室。（二）已構(gòu)成醫(yī)療事故和差錯的醫(yī)療安全（不良）事件，按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。發(fā)生嚴重醫(yī)療安全（不良）事件而未主動報告的科室取消先進集體評選資格。八、激勵措施（一）主動報告的獎懲機制：對于主動報告醫(yī)療安全（不良）事件的科室或個人，根據(jù)報告的先后順序、事件是否能促進質(zhì)量改進，給予相應(yīng)的獎勵，科室年報告例數(shù)超過編制床位數(shù)l5%的，在年終先進集體評選中作為積極因子體現(xiàn)；超過20%，并且促進制度或流程改造的，年終給予獎勵績效管理積分60分。如事件涉及其他職能部室的，應(yīng)向其反映情況，由該部門提出整改措施，醫(yī)務(wù)處、護理部負責將反饋意見記錄，并協(xié)調(diào)處理。III、Ⅳ級事件：報告人在事件發(fā)現(xiàn)之時起3個工作日內(nèi)填表上報。七、醫(yī)療安全（不良）事件的上報及處理流程（附件一）（一）發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)已導致或可能導致醫(yī)療事故的醫(yī)療安全（不良）事件時，當事醫(yī)務(wù)人員除立即采取有效措施，防止損害后果進一步擴大外，并立即向所在科室負責人報告。六、醫(yī)療安全（不良）事件的上報方式院內(nèi)上報可填寫醫(yī)療安全（不良）事件報告表。（五）醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會每季度討論醫(yī)務(wù)處提交的醫(yī)療安全（不良）事件，并制定相關(guān)事件的質(zhì)量持續(xù)改進措施或建議。負責對全院護理人員進行護理不良事件報告知識培訓。（三）護理部指派專人負責收集有關(guān)護理的醫(yī)療安全（不良）事件，并對事件進行核查、匯總、統(tǒng)計和分析。每個季度將發(fā)生頻率較高（每月或數(shù)月發(fā)生一次）的醫(yī)療安全（不良）事件及所有重大不安全事件進行匯總，組織相關(guān)部門或科室對發(fā)生的根本原因進行分析討論，并提出改進建議，必要時上報醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會（或醫(yī)院辦公會）討論，指導相關(guān)部門或科室采取防范措施。如事件的發(fā)生涉及其他職能科室，或需要其他職能科室協(xié)調(diào)整改的，醫(yī)務(wù)處負責將事件反饋給相應(yīng)職能部門，并將反饋意見記錄于醫(yī)療安全（不良）事件登記簿。（二）醫(yī)務(wù)處l、指派專人負責收集醫(yī)療安全（不良）事件，并對事件進行核查、匯總、統(tǒng)計和分析。接受相關(guān)制度及流程的教育與培訓。五、相關(guān)人員、部門、科室的職責（一）醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)科室識別與報告各類醫(yī)療安全（不良）事件，并提出初步的質(zhì)量 2改進建議。公開性：醫(yī)療安全信息在院內(nèi)通過相關(guān)職能部門公開和公示，分享醫(yī)療安全信息及其分析結(jié)果，用于醫(yī)院和科室的質(zhì)量持續(xù)改進。報告人可通過網(wǎng)絡(luò)等多種形式實名或匿名報告，相關(guān)職能部門將嚴格保密。l、自愿性：醫(yī)院各科室、部門和個
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