【正文】 變。生產(chǎn)或使用過程中含有H2S的原料，發(fā)生意外事故，造成泄漏 生產(chǎn)通風(fēng)設(shè)施故障，環(huán)境通風(fēng)不良 企業(yè)缺乏個(gè)人防護(hù)措施 超時(shí)超量工作在高濃度H2S作業(yè)脫離現(xiàn)場，阻止繼續(xù)吸收 氧療，及時(shí)糾正腦缺氧 積極治療腦水腫和肺水腫 對癥治療人工呼吸，血壓測量，腹股溝淋巴結(jié)出診。8號題 : AFP診斷要點(diǎn)，高危病歷診斷標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)本采樣要求。嚴(yán)格隔離至癥狀消失后6天，隔日糞便培養(yǎng)1次連續(xù)3次陰性?；颊咔闆r 死亡人數(shù)、昏迷人數(shù)、有不適癥狀人數(shù) 已采取措施企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生、安全管理及教育、既往急慢性苯中毒發(fā)病情況和勞動(dòng)者職業(yè)健康檢查情況。了解現(xiàn)場環(huán)境－面積、通風(fēng)及工作場所空氣中苯濃度?，F(xiàn)場急救－使患者盡快脫離中毒現(xiàn)場，到空氣流通處；清除皮膚污染，終止毒物繼續(xù)吸收；保持呼吸道通暢，病情嚴(yán)重者轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院診治?，F(xiàn)場檢傷 對中毒患者進(jìn)行病情初步評估，優(yōu)先搶救病情危重者?，F(xiàn)場應(yīng)急處理及調(diào)查：應(yīng)急處理人員戴自給式正壓式呼吸器，穿防毒服。超時(shí)、超量生產(chǎn)。生產(chǎn)工藝落后，設(shè)備陳舊，工作環(huán)境通風(fēng)不良。個(gè)案調(diào)查（十個(gè)關(guān)鍵）病例姓名、出生日期、性別、現(xiàn)住址、每一劑麻/風(fēng)疹接種日期、出診日期、報(bào)告日期、調(diào)查日期、標(biāo)本（血）采集日期、感染來源（基本情況、發(fā)病經(jīng)過、臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)史）流調(diào)：病例基本情況、發(fā)病經(jīng)過和就診情況、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷和轉(zhuǎn)歸情況、居住地及家庭背景、個(gè)人暴露史、密切接觸者情況等三90%三氯異氰脲酸鈉配置成900mg/L消毒液十升，手提式噴霧器消毒水災(zāi)后房間5號：人工呼吸，肺結(jié)核疫情，墻壁消毒配藥及噴灑，紫外線，急性苯中毒現(xiàn)場調(diào)查處理及原因分析，P245 原因：生產(chǎn)或使用含苯化學(xué)品。4號題：一胸外按壓，移動(dòng)性濁音二麻疹爆發(fā)，個(gè)案調(diào)查。預(yù)防：健康教育；安全針具交換項(xiàng)目；HIV檢測和咨詢服務(wù)；孕期抗病毒治療，減少母嬰傳播；安全用血管理；普遍防護(hù)措施；HIV感染兒童的預(yù)防接種。【答案】觀察性研究；實(shí)驗(yàn)性研究；理論研究，______和______.【答案】選擇偏倚；信息偏倚；混雜偏倚，一般首選______，不提倡用______.【答案】新發(fā)病例；死亡病例、特異度均不高的試驗(yàn)，為了降低誤診率，宜采用______方式進(jìn)行聯(lián)合試驗(yàn)?！?、填空（15分）。：歸因危險(xiǎn)度或特異危險(xiǎn)度，指暴露組的發(fā)病率或死亡率與非暴露組發(fā)病率或死亡率之差。流行病學(xué)中的病因一般稱為危險(xiǎn)因素。暴露可以是有害的，也可以是有益的。，為什么？（5分）答：傷害是可以預(yù)防控制的，我們應(yīng)該做好以下幾方面的工作： 1）從源頭抓起；2）加強(qiáng)安全觀念和防范意識(shí)； 3）加強(qiáng)應(yīng)急能力和緊急處置的能力； 4）做好善后工作；5）制定合乎實(shí)際、切實(shí)可行的傷害預(yù)防方案和控制措施，在政策上和財(cái)政上給予保證。4）停藥或減量后，可疑藥物不良反應(yīng)是否消失或減輕。2）可疑藥物不良反應(yīng)是否符合該藥品已知藥物不良反應(yīng)的類型。局限性1）不適于研究人群中暴露比例很低的因素；2）選擇研究對象時(shí)，難以避免選擇偏倚；3）暴露與疾病的時(shí)間先后常難以判斷；4）獲取既往信息時(shí)，難以避免回憶偏倚?！?、填空：（每空1分，共計(jì)25分）、______、______、______.【答案】交叉感染；自身感染；醫(yī)院性感染；帶入傳染 、______、______.【答案】以病人作為研究對象；設(shè)立對照組；有人為的干預(yù)措施 、______、______、______.【答案】疾病病因的探討及病因致病機(jī)制的研究；疾病易感性的測定；疾病防治措施的研究；疾病治療效果和預(yù)后評價(jià)、______、______.【答案】選擇患病率高的人群；聯(lián)合試驗(yàn)；優(yōu)化試驗(yàn)方法 、______、______.【答案】時(shí)間分布；地區(qū)分布；人群分布三、簡答：共計(jì)20分（答案請寫在后面所附答題紙上，并標(biāo)明題號）。：宿主暴露后產(chǎn)生功能性或結(jié)構(gòu)性變化的生物標(biāo)志。：指通過儀器設(shè)備客觀測量出來的數(shù)據(jù)，如身高、體重、血壓等?！敬鸢浮壳螽惙ǎ还沧兎ǎ簩Ψǘ▓?bào)告的乙類病種中______，______和人感染高致病性禽流感三種傳染病采取甲類的防制措施。每題2分，共20分） ……二、填空（每空1分，共20分），______和理論研究三大類。？1）高血壓，血壓水平越高，動(dòng)脈粥樣硬化越嚴(yán)重；2）血清膽固醇水平，冠心病的發(fā)病隨血清膽固醇的升高而增加；3）吸煙，年齡早，吸煙量多，吸煙年限長，吸入的深度深，冠心病死亡率高； 4）飲酒，尚有爭議？ 5）肥胖6）糖尿病，糖尿病患者易患動(dòng)脈粥樣硬化； 7）其他因素：性格、水質(zhì)、遺傳因素；8）危險(xiǎn)因素的聯(lián)合作用，共同作用危險(xiǎn)因素越多，作用強(qiáng)度越大，冠心病發(fā)病的危險(xiǎn)越大。？1）傳播途徑易于實(shí)現(xiàn)，病例?？蛇B續(xù)發(fā)生，病人常為傳染源周圍的易感人群?！敬鸢浮砍醪綑z查；確診檢查、______和______三方面的評價(jià)。：又稱為病因預(yù)防，主要是疾病尚未發(fā)生時(shí)針對致病因素（或危險(xiǎn)因素）所采取的措施。（真陰性率）：即實(shí)際無病按該診斷標(biāo)準(zhǔn)被正確地判為無病的百分率。148．其組合危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)應(yīng)為 A． B． C． D． E． 149．該組合危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)的含義為A．該人的危險(xiǎn)因素致病強(qiáng)度低于其所處地區(qū)人群的水平B．該人的危險(xiǎn)因素致病強(qiáng)度高于其所處地區(qū)人群的水平C．該人的危險(xiǎn)因素致病強(qiáng)度與其所處地區(qū)人群的水平差不多 D．該人的危險(xiǎn)因素?cái)?shù)量高于其所處地區(qū)人群的水平E．該人的危險(xiǎn)因素?cái)?shù)量低于其所處地區(qū)人群的水平150．2002年戒煙后計(jì)算的組合危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)與2001年未戒煙前相比較 A．下降 B．上升C．變動(dòng)不大 D．不變 E．無相關(guān)第4單元參考答案1．A 2．C 3．A 4．C 5．D 6．A 7．B 8．E 9．C 10．A 11．D 12．B 13．A 14．A 15．C 16．C 17．D 18．C 19．D 20．E 21．B 22．C 23．C 24．D 25．C 26．C 27．E 28．D 29．B 30．D 31．A 32．A 33．D 34．B 35．E 36．C 37．C 38．C 39．A 40．D 41．A 42．C 43．C 44．C 45．E 46．A 47．E 48．C 49．C 50．B 51．C 52．A 53．C 54．A 55．B 56．B 57．E 58．B 59．A 60．D 61．D 62．B 63．C 64．B 65．D 66．D 67．D 68．D 69．E 70．B 71．B 72．E 73．B 74．B 75．D 76．D 77．E 78．E 79．D 80．A 81．A 82．A 83．B 84．C 85．A 86．E 87．B 88．C 89．D 90．E 91．B 92．B 93．E 94．A 95．A 96．A 97．C 98．E 99．E 100．A 101．D 102．D 103．D 104．C 105．B 106．C 107．B 108．B 109．D 110．D 111．B 112．D 113．B 114．E 115．B 116．A 117．C 118．B 119．C 120．D 121．D 122．B 123．A 124．E 125．B 126．A 127．B 128．C 129．D 130．A 131．B 132．C 133．D 134．A 135．D 136．B 137．A 138．A 139．B 140．A 141．E 142．E 143．D 144．C 145．D 146．B 147．D 148．B 149．B 150．A第二篇：公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試——流行病學(xué)試題（一）及答案一、名詞解釋（每題2分）：它是研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素，并制訂防治策略和措施的科學(xué)。2002年在醫(yī)生的勸導(dǎo)下，戒了煙。144．醫(yī)生所介紹含鐵豐富的食物，應(yīng)除外 A．動(dòng)物肝臟 B．動(dòng)物血 C．牛奶 D．肉類 E．魚類145．所介紹的促進(jìn)非血紅素鐵吸收的因素不包括 A．維生素C B．某些單糖 C．有機(jī)酸 D．膳食纖維 E．肉類(146～147題共用題干)制作香腸時(shí)，常在加入亞硝酸鹽的同時(shí)加入維生素C。(142～143題共用題干)某海員，24歲，出現(xiàn)牙齦出血、腫脹、關(guān)節(jié)肌肉短暫性疼痛，疑為維生素C缺乏，需進(jìn)行維生素C營養(yǎng)狀況評價(jià)。(112～114題共用備選答案)A．醫(yī)生對病人的呼叫或提問給予應(yīng)答 B．醫(yī)生使某個(gè)病人受益，但卻給別的病人帶來了嚴(yán)重?fù)p害 C．妊娠危及婦女的生命時(shí)，醫(yī)生給予引產(chǎn) D．醫(yī)生給病人檢查時(shí)動(dòng)作粗暴 E．醫(yī)生有意泄露病人的隱私112．上述各項(xiàng)中屬于醫(yī)生違背不傷害原則的是 113．上述各項(xiàng)中屬于醫(yī)生違背有利原則的是 114．上述各項(xiàng)中屬于醫(yī)生違背尊重原則的是(115～117題共用備選答案)A．教育策略 B．社會(huì)策略 C．環(huán)境策略 D．資源策略 E．傳播策略115．制定開展社區(qū)控?zé)熁顒?dòng)的有關(guān)政策和制度，屬于健康教育與健康促進(jìn)干預(yù)的116．在中學(xué)開展以“學(xué)會(huì)拒絕吸第一支煙”為主題的第二課堂活動(dòng)，屬于健康教育與健康促進(jìn)干預(yù)的117．創(chuàng)建無煙單位和無煙家庭，屬于健康教育與健康促進(jìn)干預(yù)的(118～119題共用備選答案)A．出生率提高B．平均期望壽命提高 C．勞動(dòng)力的工作時(shí)間延長 D．人均攝入的熱量增加 E．兒童肥胖率提高118．體現(xiàn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和居民健康狀況的綜合指標(biāo)是 119．人群健康水平的提高有利于(120～121題共用備選答案)A．處以罰款 B．責(zé)令改正 C．限期整頓 D．應(yīng)當(dāng)依法賠償 E．依法追究刑事責(zé)任120．血站違反規(guī)定采集血液，給獻(xiàn)血者健康造成損害的121．醫(yī)務(wù)人員違反規(guī)定將不符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于患者，給患者健康造成損害的(122～123題共用備選答案)A．等級評價(jià)法 B．曲線圖法 C．百分位數(shù)法 D．相關(guān)回歸法 E．身高標(biāo)準(zhǔn)體重122．利用生長監(jiān)測圖觀察兒童體重增長趨勢采用的方法是123．按性別按各年齡組的均值和標(biāo)準(zhǔn)差評價(jià)兒童生長發(fā)育水平采用的方法是(124～125題共用備選答案)A．皮膚劃痕 B．口服C．氣霧吸入 D．皮下注射 E．肌內(nèi)注射124．“百白破”三聯(lián)制劑常用的接種方法是 125．脊髓灰質(zhì)炎疫苗常用的接種方法是(126～129題共用備選答案)A．伴隨卵巢周期性變化而出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血B．月經(jīng)第一次來潮稱之月經(jīng)初潮，月經(jīng)的出現(xiàn)是性成熟的主要特征 C．月經(jīng)周期的計(jì)算是從月經(jīng)來潮的第1天算起，直到下次月經(jīng)前一天 D．月經(jīng)周期可分為3個(gè)階段：卵泡期、排卵期及黃體期E．月經(jīng)周期的計(jì)算是從月經(jīng)來潮的第1天算起，直到下次月經(jīng)結(jié)束的最后一天126．月經(jīng)是指 127．月經(jīng)初潮是指 128．月經(jīng)周期 129．月經(jīng)周期分為(130～133題共用備選答案)，A．精子與卵子結(jié)合B．受精卯女性子宮內(nèi)孕育成胚胎、胎兒直至分娩的整個(gè)過程，既是生育的全過程C．胎兒娩出后母親要哺乳，保證新生兒正常發(fā)育成長 D．計(jì)劃生育既要控制人口數(shù)量，又要提高人口素質(zhì) E．計(jì)劃生育只要控制人口數(shù)量 130．受精卵 131．生育 132．哺乳133．我國基本國策(134～136題共用備選答案)A．夜盲癥 B．脂溢性皮炎 C．牙齦出血 D．多發(fā)性神經(jīng)炎 E．貧血134．維生素A缺乏可表現(xiàn)為 135．維生素B1缺乏可表現(xiàn)為 136．維生素B2缺乏可表現(xiàn)為(137～139題共用備選答案)A．宏量營養(yǎng)素 B．微量營養(yǎng)素 C．常量元素 D．微量元素 E．其他膳食成分 137．蛋白質(zhì)屬于 138．糖類屬于 139．維生素屬于(140～141題共用備選答案)A．半胱氨酸 B．絲氨酸 C．蛋氨酸 D．脯氨酸 E．鳥氨酸140．含巰基的氨基酸是141．天然蛋白質(zhì)中不含有的氨基酸是 A3/A4型題 答題說明以下提供若干個(gè)病例，每個(gè)病例下設(shè)若干道考題。醫(yī)生符合職業(yè)道德的做法是A．先滿足病人要求中，待CT結(jié)果出來后再做其他檢查 B．先做必要的體檢，再考慮是否需要做CT檢查 C．僅囑病人服鎮(zhèn)痛藥，觀察效果 D．不做任何檢查而直接轉(zhuǎn)耳鼻喉科 E．同時(shí)預(yù)約CT和核磁檢查 B1型題 答題說明以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E 5個(gè)備選答案。同時(shí)，也擔(dān)心戒煙會(huì)導(dǎo)致發(fā)胖，對戒煙缺乏信心。項(xiàng)目進(jìn)行期間的12月1日，為世界艾滋病日，大眾媒體以及校團(tuán)委的宣傳力度較大無疑對目標(biāo)人群知、信、行產(chǎn)生積極作用，而非項(xiàng)目本身的效果，這種影響評價(jià)的因素稱為A．參與者的熟練性因素 B．歷史性因素 C．回歸因素D．觀察的偏倚因素 E．選擇偏倚因素106．“執(zhí)行計(jì)劃一年后，項(xiàng)目地區(qū)70%高血壓病人家庭學(xué)會(huì)自測血壓”，屬于健康教育計(jì)劃的A．總體目標(biāo) B．教育目標(biāo) C．行為目標(biāo) D．健康目標(biāo) E．過程目標(biāo) 107．某市，在當(dāng)?shù)卣I(lǐng)導(dǎo)下，市健康教育所指導(dǎo)下，建立起以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和物業(yè)管理機(jī)構(gòu)共同負(fù)責(zé)、居民代表參加的社區(qū)健康教育管理體制。張某所處的健康狀態(tài)最可能是A．器質(zhì)性疾病狀態(tài) B．基本健康狀態(tài) C．亞臨床疾病狀態(tài)D．亞健康狀態(tài)(第三狀態(tài))E．夫癥狀疾病狀態(tài)103．某省志愿者組織為艾滋病孤兒建立愛心學(xué)校，提供教育和生活資助，體現(xiàn)了我國艾滋病控制策略的A．治“本”措施 B．治“標(biāo)”措施C．“標(biāo)”、“本”兼治措施 D．消除社會(huì)歧視措施 E．社會(huì)動(dòng)員措施104．某農(nóng)村社區(qū)不少居民，最近一段時(shí)期以來，面色蒼白，自覺頭暈、乏力，以年輕婦女癥狀最為明顯，其次為老年人，經(jīng)有關(guān)部門血液測定及營養(yǎng)調(diào)查結(jié)果，認(rèn)為導(dǎo)致上述表現(xiàn)的原因是缺鐵性貧血。近兩個(gè)月，他常有莫名其妙的焦慮和不安，注意力不集中，飲食大大下降，白天頭痛、煩悶、全身乏力，晚上失眠、心悸。記者在蓋有醫(yī)院公章的病人用藥明細(xì)表上看到，用藥品種密密麻麻地排列了171條，除少數(shù)幾天外，幾乎每天都有藥品開出，最高一天藥費(fèi)達(dá)5600元。何某健康狀況屬于A．健康狀態(tài) B．臨床疾病狀態(tài) C．亞健康狀態(tài) D．第三狀態(tài)E．亞臨床疾病狀態(tài)100．王某，45歲，因肺炎住院22天，藥費(fèi)花了2萬多元。雖然何某工作和家庭生