【正文】 55號題：胸外按壓，呼吸運動（類型、頻率），疫苗接種異常反應(yīng)，CO中毒控制措施，餐具及生活用品消毒，檢測氰化物的水樣采集57廣西，第一站，偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)三例乙腦疑似病例，怎么報告，報告時限是多少？采取怎樣預(yù)防措施？工廠幾個崗位游離SiO2含量30%，還有幾個崗位游離SiO2含量14%，問工人健康體檢對象針對哪些崗位？體檢的必檢項目哪些？第二站：胸外心臟按壓（判斷），心臟聽診順序及內(nèi)容，腹壁反射。餐具浸泡消毒。肺結(jié)核預(yù)防，糖尿病并發(fā)癥。第三站:噪聲計室內(nèi)測量，消毒液選擇、計算、配置，餐具消毒。第二站，某學(xué)校甲肝疫情:調(diào)查表內(nèi)容，診斷依據(jù)。該腫瘤要有一定的發(fā)病率和死亡率，是對居民健康構(gòu)成嚴重威脅的腫瘤可檢出的臨床病人比例較高，對那些沒有癥狀的病人，由于得到及時的合理的治療，能有效地降低其致殘或死亡率具有安全、方便、經(jīng)濟，并具有高靈敏度和高特異性，且易被接受的篩查試驗對篩查陽性者有進一步明確診斷和有效的治療方法。加入適量硫代硫酸鈉，注意瓶口消毒 甲肝還有要采集哪些人的血液標(biāo)本36題: 第一站：人工呼吸，身高體重、單手肝臟觸診第二站：肺結(jié)核判斷、患者治療管理方法，肺結(jié)核的篩查方法。控制致病菌在食品中生長繁殖和產(chǎn)生毒素 低溫保存，盡快食用徹底加熱食品，殺滅病原菌和破壞毒素第二站：判斷狂犬病傷口的分級，是哪一級，怎么處理。檢測生產(chǎn)環(huán)境中鉛煙、鉛塵的濃度收集接觸人群的職業(yè)健康檢查及生物標(biāo)志物的測定資料資料匯總分析，提出處理意見及改進措施，提交調(diào)查分析報告開展職業(yè)衛(wèi)生及職業(yè)病防治知識宣傳教育，防止事故再度發(fā)生。病原學(xué)檢查 糞便培養(yǎng)志賀菌陽性。發(fā)病急、有畏寒、高熱、繼以腹瀉、腹痛、里急后重，每天排便1020次，呈膿血便或黏液便，并有中度全身中毒癥狀、重癥患者可有驚厥、頭痛、全身肌肉酸痛、可引起脫水和電解質(zhì)紊亂。二氧化氯消毒配置。樣品種類：病人樣品－糞便、嘔吐物、洗胃液、血液、尿液可疑中毒食品樣品－剩余的、同批次的、半成品和原料、食品加工制作環(huán)境樣品－殘留物從業(yè)人員的樣品－糞便、皮膚化膿性病灶標(biāo)本、咽拭子糞便標(biāo)本15~20g、嘔吐物、血液及血清標(biāo)本、洗胃液、尿液、皮膚損害標(biāo)本、食品和環(huán)境樣品－固250g、液250ml、容器200ml水洗滌第三站：1。：人群調(diào)查內(nèi)容，還需要哪些檢查?？人浴⒋驀娞鐣r應(yīng)使用紙巾等，避免飛沫傳播。大流行：短時間內(nèi)跨越省界、國界甚至洲界的流行。流行：在某地區(qū)某病的發(fā)病率顯著超過該病歷年發(fā)病率水平。（當(dāng)?shù)啬巢“l(fā)病例未明顯超過既往平均水平）暴發(fā)：在一個局部地區(qū)或集體單位中，短時間內(nèi)突然發(fā)生很多癥狀相同的病人。操作：醫(yī)院門把手采樣——選東西，然后敘述；手術(shù)器械消毒（戊二醛）手術(shù)器械消毒（戊二醛）29號題：第一站；胸外按壓，心臟叩診，babisiki征；第二站案例分析：，判斷哪種流行，依據(jù)，健康教育。通過采集特定居民的排泄物，血液，乳液，頭發(fā)，指甲等樣品進行檢測，了解污染物在體內(nèi)蓄積情況，并可對對照組同時進行采樣分析。測量體重前，應(yīng)讓受試者排空大小便、不要大量喝水，也不要進行劇烈的體育活動和體力勞動。受試者應(yīng)盡量減少著裝。記錄數(shù)據(jù)以千克為單位，精確到小數(shù)點后1位。體重：測量方法：采用電子體重計或杠桿稱，不允許使用彈簧式體重秤。注意事項：身高計應(yīng)選擇平坦地面，靠墻放臵。兩足跟并攏，足尖分開約60度足跟骶骨部及兩肩胛間與立柱相接觸,成“三點一線”站立姿勢。受試者赤足，背向立柱站立在身高計的底板上，軀干自然挺直，頭部正直，兩眼平視前方（耳屏上緣與眼眶下緣最低點呈水平位）。第3站，手足口病消毒過的現(xiàn)場，進行采樣，埃博拉配液消毒。急性卒中病人嘔吐、早期意識改變、血壓突然升高提示腦出血。腦梗死：因腦部循環(huán)障礙、缺血、缺氧所致的局灶性腦組織的缺血性壞死或軟化。短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）：一過性腦缺血引起的歷時數(shù)分鐘至數(shù)小時、按一定血管支配區(qū)域表現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)局灶性功能缺損。第2站，狂犬病傷口暴露級別，傷口處理，當(dāng)?shù)仡A(yù)防措施。記錄事故經(jīng)過：時間、原因、從事何種作業(yè)了解現(xiàn)場環(huán)境：面積、通風(fēng)及工作場所空氣中苯濃度調(diào)查生產(chǎn)工藝過程、所使用的原輔料、勞動者操作方式及個人防護措施患者情況 死亡人數(shù)、昏迷人數(shù)、有不適癥狀人數(shù)、有可能涉及的人數(shù)、已采取的措施企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生、安全管理及教育、既往急、慢性苯中毒發(fā)病情況和勞動者職業(yè)健康檢查情況。嘔吐物或糞便中檢出細菌與中毒食品中檢出菌生化性狀或血清型相同可確診。第二站是給的嬰兒發(fā)燒，腦膜刺激癥，下診斷及其依據(jù)，除了案例給的血常規(guī)還要做什么檢查，第二題是蠟樣芽孢桿菌食物中毒，判斷是什么中毒以及芽孢桿菌多少才是中毒的依據(jù)，^6。確診乙腦兒童并且標(biāo)本采集什么；血常規(guī)、腦脊液、血清學(xué)、病原學(xué)檢查 高血壓如何分級及危重患者轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)診：180/110（和或）；2意識改變；3劇烈頭痛或頭暈；4惡心嘔吐；5視力模糊、眼痛；6心悸、胸悶；7喘憋不能平臥；8心前區(qū)疼痛；9血壓高于正常的妊娠期或哺乳期婦女。流行性出血熱的傳播途徑，防控，傳染源、傳播宿主：黑線姬鼠、家鼠呼吸道傳播（氣溶膠）皮膚黏膜（破損的皮膚或黏膜）消化道（漢坦病毒污染食物或水源）媒介傳播（螨）垂直傳播（胎盤）防控:一、監(jiān)測－疫情監(jiān)測、病原學(xué)監(jiān)測、血清學(xué)監(jiān)測、宿主動物監(jiān)測二、滅鼠和防鼠－春秋季節(jié)滅鼠；三、宣傳教育和培訓(xùn)－廣播、電視、報刊等增強意識，加強個人防護；四免疫預(yù)防－疫苗接種糖尿病檢測指標(biāo)，高危轉(zhuǎn)診條件，餐具消毒，苯系物采樣血葡萄糖測定（血糖）、葡萄糖耐量試驗（OGTT）、糖化血紅蛋白轉(zhuǎn)診：1血糖〉〈；2血壓DP180和或SP110；3有意識或行為改變；4呼氣有爛蘋果樣丙酮味；5心悸、出汗；6食欲減退、惡心、嘔吐；7多飲、多尿；8腹痛；9有深大呼吸、皮膚潮紅；10持續(xù)性心動過速；11體溫超過39度；12視力模糊、眼痛18號：人工呼吸，膝反射――讓被實驗者坐在椅子上，一條腿自然的搭在另一條腿上，實驗者用橡皮錘或手掌內(nèi)側(cè)邊緣快速地叩擊被實驗者上面那條腿膝蓋下方的韌帶。12號題：第一站心臟觸診，人工呼吸：第二站，禽流感病例需要采集哪些標(biāo)本，檢測哪些指標(biāo)，禽流感工作人員預(yù)防控制措施；上呼吸道標(biāo)本（包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液）；下呼吸道標(biāo)本（如氣管吸取物、肺洗液、肺組織標(biāo)本）血清標(biāo)本（發(fā)病7天內(nèi)急性期血清以及間隔24周的恢復(fù)期血清）；尸檢標(biāo)本（如病人死亡，應(yīng)當(dāng)盡可能說服家屬同意尸檢，及時進行尸體解剖，采集肺組織、氣管、支氣管等組織標(biāo)本）；應(yīng)當(dāng)盡量采集病例發(fā)病早期的呼吸道標(biāo)本（尤其是下呼吸 道標(biāo)本）。如出現(xiàn)拇趾背屈，其余四趾成扇形分開，稱巴彬斯基征陽性。（看題目其實不難，但是一操作問題都出來了，采樣要編號記錄單！緊張后血的教訓(xùn)）11號：肺下界叩診，巴彬斯基征Babinski患者仰臥，髖、膝關(guān)節(jié)伸直，檢查者左手握踝上部固定小腿，右手持鈍尖的金屬棒自足底外側(cè)從后向前快速輕劃至小指根部，再轉(zhuǎn)向拇趾側(cè)。采什么指標(biāo)本，檢查什么項目。Brudzinski征 檢查同頸強直檢查，被 檢查者仰臥，下肢自然伸直，然后做屈頸動作，陽性表現(xiàn)為兩側(cè)膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)屈曲。正常人膝關(guān)節(jié)可伸達135度以上。Kernig征 被檢查者仰臥，雙下肢伸直。然后 左手托被檢查者枕部，右手置于胸前作屈頸動作，感覺頸部有無抵抗感。雞場禽流感消毒，選擇消毒液，配置，噴壺使用。急性起病、肌力減弱、肌張力減弱、腱反射減弱或消失 年齡《5歲，未接種疫苗3次以上或疫苗接種史不祥，臨床懷疑脊灰的病例，未采或未采集到合格糞便標(biāo)本的AFP病例病例出現(xiàn)后14天內(nèi)，兩份標(biāo)本至少隔24h，》5g 硫化氫中毒，原因，救治處理。心臟叩診，人工呼吸，麻疹的潛伏期，傳染源的控制，潛伏期810天，一般10天；一般病人隔離至出疹后5天，合并肺炎者10天，接觸麻疹的易感者檢疫觀察3周水污染的判定和對農(nóng)民宣傳教育的要點，對餐具的消毒，對手術(shù)室的護士的手進行采樣，7號題：第一站：肺部呼吸音聽診，肝上界叩診，心肺復(fù)蘇；第二站：手足口病診斷依據(jù)，調(diào)查前的準(zhǔn)備，核實診斷、準(zhǔn)備和組織：人員安排、物質(zhì)籌備高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)生的意見；未服用降壓藥下3次或3次以上非同日多次測量所得平均值 正常值：120/80 輕（1級）高血壓：140/90（和或）中（2級）高血壓：160/100（和或）高（3級）高血壓：180/110第三站：被單采樣，消毒液的配置噴灑。吃海鮮導(dǎo)致腹瀉20次，水樣便，無腹痛無里急后重脫水明顯，血壓低，判斷依據(jù)治療以及出院標(biāo)準(zhǔn)霍亂弧菌中毒，－去過疫區(qū)或接觸傳染病人，：腹瀉、脫水、水樣便、腸道癥狀－嘔吐、血清凝集試驗呈4倍以上、。調(diào)查生產(chǎn)工藝過程、所使用的原輔料；勞動者操作方式及個防護措施。洗消 小量－活性炭 大量－堤壩、圍欄限制再處理現(xiàn)場調(diào)查內(nèi)容：記錄事故經(jīng)過－時間、地點、何種作業(yè)。盡可能切斷泄漏源，切斷火源－滅火劑用泡沫，干粉，二氧化碳，砂土，并加入霧狀水。確認隔離區(qū)。個體疾病因素。缺乏有效的個人防護等按勞動保護措施。生產(chǎn)中意外事故如爆炸、燃燒、設(shè)備故障等引起大量苯泄漏。流行病學(xué)調(diào)查內(nèi)容。以及一個水污染案例問判斷依據(jù)和健康教育。第二篇：2015年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題1號: 公衛(wèi)操作是噪音檢測和餐具消毒；體格檢查是心臟聽診、膝反射和人工呼吸；案例分析是HIV檢測服務(wù)和艾滋預(yù)防措施，檢測服務(wù)：病人，或有過高危行為的人；產(chǎn)前檢查的孕婦；夫妻咨詢服務(wù)（婚前或已婚）；健康但擔(dān)心感染的匿名和（或）保密性HIV咨詢和檢測。戊二醛的配置，消毒醫(yī)療器械。第三站：穿脫防護服。腹部體表標(biāo)志和分區(qū)。第二站：從后面觸診甲狀腺。【??號題】第一站：苯泄漏中毒案例：緊急現(xiàn)場處理，事后如何建議改建?薯片微生物檢查的現(xiàn)場采樣。第三站：穿脫防護服、二氧化碳的現(xiàn)場檢測、含氯消毒劑的配置以及使用手提式噴霧器消毒、手提式噴霧器的清洗保養(yǎng)。采樣：散裝餅干、空氣中CO采集(真空袋)。好像是湊拼成的。甲型H1N1教室空氣消毒。胸外按壓。布氏征。苯系物的采樣。反跳痛及引起原因第三站：個人防護co濃度測定(先看儀器合格證)麻疹發(fā)生后對教室的消毒，考查消毒配液及如何操作(先選擇消毒液，噴霧器要先檢查，消毒后要保養(yǎng)護理)【??號題】第一站：苯中毒的病史采集，診斷。)第二站：皮褶厚度、甲狀腺峽部觸診、克氏征及陽性表現(xiàn)、肝臟觸診及三個測量第三站：個人防護服、水采樣(耗氧量)、餅干采樣?！??號題】【北京】【公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師】第一站：校慶盒飯食物中毒：食物中毒概念，報告的主要內(nèi)容。消毒醫(yī)療器械，從過氧乙酸、戊二醛及酒精中選擇恰當(dāng)?shù)南疽?，并計算及配液，消毒。第三站穿戴防護服。腹部體表標(biāo)志及分區(qū)。管網(wǎng)水微生物學(xué)檢測的樣品采集。【128題】第一站工廠車間苯蒸氣泄漏，工人急性苯中毒，現(xiàn)場調(diào)查內(nèi)容，及工廠應(yīng)該采取的整改措施?！?25號題】【安徽】【7月4日】第一站：發(fā)芽馬鈴薯食物中毒案例，問食物中毒患者救治原則、預(yù)防馬鈴薯發(fā)芽?大氣中苯系檢測?理發(fā)工具的采樣?第二站：腰圍測量、移動性濁音、甲狀腺前面觸診、布氏癥、人工呼吸。然后問食物中毒的分類及例子項目2：鉛含量測定的水采樣項目3：桶裝水微生物學(xué)檢測的采樣第二站：體重測量、甲狀腺側(cè)葉觸診+講述胸部標(biāo)志性部位、腹部壓痛反跳痛、人工呼吸。現(xiàn)場測定：co儀的使用。第三站：個人防護：防護服的穿脫。第二站：流腦，流行強度，判斷依據(jù)。肝移動性濁音叩診。【122號題】【廣州】第一站：(模型人)身高。第二站：淋巴+脈搏+肝觸診+人工呼吸?！?16號題】第一站：給出一段話，問你丙肝的傳染源?傳播途徑?如何監(jiān)測?項目2：洗臉盤細菌檢測?？諝饧兹┎蓸印！?10題】【公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師】【四川】沒按順序：甲狀腺峽部觸診，克氏征，口對口人工呼吸，心臟觸診，稱重CO2測定儀器操作，防護服穿脫，選擇消毒液給塑料玩具消毒，計算配置，講述配置的過程案例分析：診斷流行性出血熱，現(xiàn)場調(diào)查的內(nèi)容。風(fēng)速計的使用。口對口人工呼吸。心臟觸診。第二站：測體重?！?07號題】【公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師】第一站：高血壓、糖尿病橫斷面調(diào)查時，調(diào)查設(shè)計和調(diào)查實施過程中的質(zhì)量控制可以做哪些統(tǒng)計分析?(各種發(fā)病率、罹患率)。第三站，穿脫防護服，CO采集器，二氧化氯消毒液配制與使用?！?03號】【公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師】第一站，H2S中毒的原因和現(xiàn)場處置，檢測銅的水樣采集，散裝牛奶(液體)的采樣。2頸部淋巴結(jié)觸診、3肺底移動度叩診腹部體表標(biāo)記及分區(qū)第三站：。二、采樣：醬油、末梢水測氧含量。、維護。布氏癥。【98號題】【公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師】第一站：，流感的報告時限，流感疫苗的接種禁忌。二氧化碳的測定。(4)跟腱反射。(2)頜下腺的觸診。采樣：(1)散裝牛奶采樣。(3)日常用品的常用消毒方法，要求舉例至少3種。(1)對旅館里的日常用品抽樣，一般采用多少的抽樣標(biāo)準(zhǔn)(5%)。穿脫防護服，菌痢疫點選消毒劑，過氧乙酸的配置，背式噴灑機的使用，現(xiàn)場測風(fēng)速?？諝庵邪钡牟蓸拥谌荆含F(xiàn)場風(fēng)速的測定。頸強直。頸部淋巴結(jié)觸診。(5%的84消毒，15%的戊二醛，20%的過氧乙酸)試劑隨便選擇一種，只要答案對了就可以了，還要說明如何消毒的。第二站：。穿脫防護服，照度計的使用。第二站：身高，甲狀腺，克式診，人工呼吸。CO測量儀，戊二醛消毒手術(shù)器械，穿脫防護服。案例分析：麻疹，報告時間，流調(diào)。空氣中溫濕度的測定。人工呼吸。心臟的叩診。水樣中錳的采集第二站：體格檢查：脈搏的測量方法。(消毒后最后填寫在什么表上?)【75號題】第一站：病例分析：傷寒傳染原的防控 解除隔離病人的條件 傳播途徑和易感人群的防控。消毒劑的配制(計算)。