【正文】 55號題：胸外按壓，呼吸運(yùn)動（類型、頻率），疫苗接種異常反應(yīng)，CO中毒控制措施，餐具及生活用品消毒，檢測氰化物的水樣采集57廣西，第一站，偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)三例乙腦疑似病例，怎么報(bào)告，報(bào)告時(shí)限是多少？采取怎樣預(yù)防措施？工廠幾個崗位游離SiO2含量30%，還有幾個崗位游離SiO2含量14%，問工人健康體檢對象針對哪些崗位？體檢的必檢項(xiàng)目哪些？第二站：胸外心臟按壓（判斷），心臟聽診順序及內(nèi)容，腹壁反射。餐具浸泡消毒。肺結(jié)核預(yù)防，糖尿病并發(fā)癥。第三站:噪聲計(jì)室內(nèi)測量，消毒液選擇、計(jì)算、配置，餐具消毒。第二站，某學(xué)校甲肝疫情:調(diào)查表內(nèi)容，診斷依據(jù)。該腫瘤要有一定的發(fā)病率和死亡率，是對居民健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅的腫瘤可檢出的臨床病人比例較高，對那些沒有癥狀的病人，由于得到及時(shí)的合理的治療，能有效地降低其致殘或死亡率具有安全、方便、經(jīng)濟(jì)，并具有高靈敏度和高特異性，且易被接受的篩查試驗(yàn)對篩查陽性者有進(jìn)一步明確診斷和有效的治療方法。加入適量硫代硫酸鈉，注意瓶口消毒 甲肝還有要采集哪些人的血液標(biāo)本36題: 第一站：人工呼吸，身高體重、單手肝臟觸診第二站：肺結(jié)核判斷、患者治療管理方法，肺結(jié)核的篩查方法?？刂浦虏【谑称分猩L繁殖和產(chǎn)生毒素 低溫保存，盡快食用徹底加熱食品，殺滅病原菌和破壞毒素第二站：判斷狂犬病傷口的分級，是哪一級，怎么處理。檢測生產(chǎn)環(huán)境中鉛煙、鉛塵的濃度收集接觸人群的職業(yè)健康檢查及生物標(biāo)志物的測定資料資料匯總分析，提出處理意見及改進(jìn)措施，提交調(diào)查分析報(bào)告開展職業(yè)衛(wèi)生及職業(yè)病防治知識宣傳教育，防止事故再度發(fā)生。病原學(xué)檢查 糞便培養(yǎng)志賀菌陽性。發(fā)病急、有畏寒、高熱、繼以腹瀉、腹痛、里急后重，每天排便1020次，呈膿血便或黏液便，并有中度全身中毒癥狀、重癥患者可有驚厥、頭痛、全身肌肉酸痛、可引起脫水和電解質(zhì)紊亂。二氧化氯消毒配置。樣品種類：病人樣品－糞便、嘔吐物、洗胃液、血液、尿液可疑中毒食品樣品－剩余的、同批次的、半成品和原料、食品加工制作環(huán)境樣品－殘留物從業(yè)人員的樣品－糞便、皮膚化膿性病灶標(biāo)本、咽拭子糞便標(biāo)本15~20g、嘔吐物、血液及血清標(biāo)本、洗胃液、尿液、皮膚損害標(biāo)本、食品和環(huán)境樣品－固250g、液250ml、容器200ml水洗滌第三站：1。：人群調(diào)查內(nèi)容，還需要哪些檢查。咳嗽、打噴嚏時(shí)應(yīng)使用紙巾等，避免飛沫傳播。大流行：短時(shí)間內(nèi)跨越省界、國界甚至洲界的流行。流行：在某地區(qū)某病的發(fā)病率顯著超過該病歷年發(fā)病率水平。（當(dāng)?shù)啬巢“l(fā)病例未明顯超過既往平均水平）暴發(fā)：在一個局部地區(qū)或集體單位中，短時(shí)間內(nèi)突然發(fā)生很多癥狀相同的病人。操作：醫(yī)院門把手采樣——選東西，然后敘述；手術(shù)器械消毒（戊二醛）手術(shù)器械消毒（戊二醛）29號題：第一站；胸外按壓，心臟叩診，babisiki征；第二站案例分析：，判斷哪種流行，依據(jù)，健康教育。通過采集特定居民的排泄物，血液，乳液，頭發(fā)，指甲等樣品進(jìn)行檢測，了解污染物在體內(nèi)蓄積情況，并可對對照組同時(shí)進(jìn)行采樣分析。測量體重前，應(yīng)讓受試者排空大小便、不要大量喝水，也不要進(jìn)行劇烈的體育活動和體力勞動。受試者應(yīng)盡量減少著裝。記錄數(shù)據(jù)以千克為單位，精確到小數(shù)點(diǎn)后1位。體重：測量方法：采用電子體重計(jì)或杠桿稱，不允許使用彈簧式體重秤。注意事項(xiàng)：身高計(jì)應(yīng)選擇平坦地面，靠墻放臵。兩足跟并攏，足尖分開約60度足跟骶骨部及兩肩胛間與立柱相接觸,成“三點(diǎn)一線”站立姿勢。受試者赤足，背向立柱站立在身高計(jì)的底板上，軀干自然挺直，頭部正直，兩眼平視前方（耳屏上緣與眼眶下緣最低點(diǎn)呈水平位）。第3站，手足口病消毒過的現(xiàn)場，進(jìn)行采樣，埃博拉配液消毒。急性卒中病人嘔吐、早期意識改變、血壓突然升高提示腦出血。腦梗死：因腦部循環(huán)障礙、缺血、缺氧所致的局灶性腦組織的缺血性壞死或軟化。短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）：一過性腦缺血引起的歷時(shí)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)、按一定血管支配區(qū)域表現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)局灶性功能缺損。第2站，狂犬病傷口暴露級別，傷口處理，當(dāng)?shù)仡A(yù)防措施。記錄事故經(jīng)過：時(shí)間、原因、從事何種作業(yè)了解現(xiàn)場環(huán)境：面積、通風(fēng)及工作場所空氣中苯濃度調(diào)查生產(chǎn)工藝過程、所使用的原輔料、勞動者操作方式及個人防護(hù)措施患者情況 死亡人數(shù)、昏迷人數(shù)、有不適癥狀人數(shù)、有可能涉及的人數(shù)、已采取的措施企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生、安全管理及教育、既往急、慢性苯中毒發(fā)病情況和勞動者職業(yè)健康檢查情況。嘔吐物或糞便中檢出細(xì)菌與中毒食品中檢出菌生化性狀或血清型相同可確診。第二站是給的嬰兒發(fā)燒，腦膜刺激癥，下診斷及其依據(jù)，除了案例給的血常規(guī)還要做什么檢查，第二題是蠟樣芽孢桿菌食物中毒，判斷是什么中毒以及芽孢桿菌多少才是中毒的依據(jù)，^6。確診乙腦兒童并且標(biāo)本采集什么；血常規(guī)、腦脊液、血清學(xué)、病原學(xué)檢查 高血壓如何分級及危重患者轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)診：180/110（和或）；2意識改變；3劇烈頭痛或頭暈；4惡心嘔吐；5視力模糊、眼痛；6心悸、胸悶；7喘憋不能平臥；8心前區(qū)疼痛；9血壓高于正常的妊娠期或哺乳期婦女。流行性出血熱的傳播途徑，防控，傳染源、傳播宿主：黑線姬鼠、家鼠呼吸道傳播（氣溶膠）皮膚黏膜（破損的皮膚或黏膜）消化道（漢坦病毒污染食物或水源）媒介傳播（螨）垂直傳播（胎盤）防控:一、監(jiān)測－疫情監(jiān)測、病原學(xué)監(jiān)測、血清學(xué)監(jiān)測、宿主動物監(jiān)測二、滅鼠和防鼠－春秋季節(jié)滅鼠；三、宣傳教育和培訓(xùn)－廣播、電視、報(bào)刊等增強(qiáng)意識，加強(qiáng)個人防護(hù)；四免疫預(yù)防－疫苗接種糖尿病檢測指標(biāo)，高危轉(zhuǎn)診條件，餐具消毒，苯系物采樣血葡萄糖測定（血糖）、葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）、糖化血紅蛋白轉(zhuǎn)診：1血糖〉〈；2血壓DP180和或SP110；3有意識或行為改變；4呼氣有爛蘋果樣丙酮味；5心悸、出汗；6食欲減退、惡心、嘔吐；7多飲、多尿；8腹痛；9有深大呼吸、皮膚潮紅；10持續(xù)性心動過速；11體溫超過39度；12視力模糊、眼痛18號：人工呼吸，膝反射――讓被實(shí)驗(yàn)者坐在椅子上，一條腿自然的搭在另一條腿上，實(shí)驗(yàn)者用橡皮錘或手掌內(nèi)側(cè)邊緣快速地叩擊被實(shí)驗(yàn)者上面那條腿膝蓋下方的韌帶。12號題：第一站心臟觸診，人工呼吸：第二站，禽流感病例需要采集哪些標(biāo)本，檢測哪些指標(biāo)，禽流感工作人員預(yù)防控制措施；上呼吸道標(biāo)本（包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液）；下呼吸道標(biāo)本（如氣管吸取物、肺洗液、肺組織標(biāo)本）血清標(biāo)本（發(fā)病7天內(nèi)急性期血清以及間隔24周的恢復(fù)期血清）；尸檢標(biāo)本（如病人死亡，應(yīng)當(dāng)盡可能說服家屬同意尸檢，及時(shí)進(jìn)行尸體解剖，采集肺組織、氣管、支氣管等組織標(biāo)本）；應(yīng)當(dāng)盡量采集病例發(fā)病早期的呼吸道標(biāo)本（尤其是下呼吸 道標(biāo)本）。如出現(xiàn)拇趾背屈，其余四趾成扇形分開，稱巴彬斯基征陽性。（看題目其實(shí)不難，但是一操作問題都出來了，采樣要編號記錄單！緊張后血的教訓(xùn)）11號：肺下界叩診，巴彬斯基征Babinski患者仰臥，髖、膝關(guān)節(jié)伸直，檢查者左手握踝上部固定小腿，右手持鈍尖的金屬棒自足底外側(cè)從后向前快速輕劃至小指根部，再轉(zhuǎn)向拇趾側(cè)。采什么指標(biāo)本，檢查什么項(xiàng)目。Brudzinski征 檢查同頸強(qiáng)直檢查，被 檢查者仰臥，下肢自然伸直，然后做屈頸動作，陽性表現(xiàn)為兩側(cè)膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)屈曲。正常人膝關(guān)節(jié)可伸達(dá)135度以上。Kernig征 被檢查者仰臥，雙下肢伸直。然后 左手托被檢查者枕部，右手置于胸前作屈頸動作，感覺頸部有無抵抗感。雞場禽流感消毒，選擇消毒液，配置，噴壺使用。急性起病、肌力減弱、肌張力減弱、腱反射減弱或消失 年齡《5歲，未接種疫苗3次以上或疫苗接種史不祥，臨床懷疑脊灰的病例，未采或未采集到合格糞便標(biāo)本的AFP病例病例出現(xiàn)后14天內(nèi)，兩份標(biāo)本至少隔24h，》5g 硫化氫中毒，原因，救治處理。心臟叩診，人工呼吸，麻疹的潛伏期，傳染源的控制，潛伏期810天，一般10天；一般病人隔離至出疹后5天，合并肺炎者10天，接觸麻疹的易感者檢疫觀察3周水污染的判定和對農(nóng)民宣傳教育的要點(diǎn)，對餐具的消毒，對手術(shù)室的護(hù)士的手進(jìn)行采樣，7號題：第一站：肺部呼吸音聽診，肝上界叩診，心肺復(fù)蘇；第二站：手足口病診斷依據(jù)，調(diào)查前的準(zhǔn)備，核實(shí)診斷、準(zhǔn)備和組織：人員安排、物質(zhì)籌備高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)生的意見；未服用降壓藥下3次或3次以上非同日多次測量所得平均值 正常值：120/80 輕（1級）高血壓：140/90（和或）中（2級）高血壓：160/100（和或）高（3級）高血壓：180/110第三站：被單采樣，消毒液的配置噴灑。吃海鮮導(dǎo)致腹瀉20次，水樣便，無腹痛無里急后重脫水明顯，血壓低，判斷依據(jù)治療以及出院標(biāo)準(zhǔn)霍亂弧菌中毒，－去過疫區(qū)或接觸傳染病人，：腹瀉、脫水、水樣便、腸道癥狀－嘔吐、血清凝集試驗(yàn)呈4倍以上、。調(diào)查生產(chǎn)工藝過程、所使用的原輔料；勞動者操作方式及個防護(hù)措施。洗消 小量－活性炭 大量－堤壩、圍欄限制再處理現(xiàn)場調(diào)查內(nèi)容：記錄事故經(jīng)過－時(shí)間、地點(diǎn)、何種作業(yè)。盡可能切斷泄漏源，切斷火源－滅火劑用泡沫，干粉，二氧化碳，砂土，并加入霧狀水。確認(rèn)隔離區(qū)。個體疾病因素。缺乏有效的個人防護(hù)等按勞動保護(hù)措施。生產(chǎn)中意外事故如爆炸、燃燒、設(shè)備故障等引起大量苯泄漏。流行病學(xué)調(diào)查內(nèi)容。以及一個水污染案例問判斷依據(jù)和健康教育。第二篇：2015年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題1號: 公衛(wèi)操作是噪音檢測和餐具消毒；體格檢查是心臟聽診、膝反射和人工呼吸；案例分析是HIV檢測服務(wù)和艾滋預(yù)防措施，檢測服務(wù)：病人，或有過高危行為的人；產(chǎn)前檢查的孕婦；夫妻咨詢服務(wù)（婚前或已婚）；健康但擔(dān)心感染的匿名和（或）保密性HIV咨詢和檢測。戊二醛的配置，消毒醫(yī)療器械。第三站：穿脫防護(hù)服。腹部體表標(biāo)志和分區(qū)。第二站：從后面觸診甲狀腺?！??號題】第一站：苯泄漏中毒案例：緊急現(xiàn)場處理，事后如何建議改建?薯片微生物檢查的現(xiàn)場采樣。第三站：穿脫防護(hù)服、二氧化碳的現(xiàn)場檢測、含氯消毒劑的配置以及使用手提式噴霧器消毒、手提式噴霧器的清洗保養(yǎng)。采樣：散裝餅干、空氣中CO采集(真空袋)。好像是湊拼成的。甲型H1N1教室空氣消毒。胸外按壓。布氏征。苯系物的采樣。反跳痛及引起原因第三站：個人防護(hù)co濃度測定(先看儀器合格證)麻疹發(fā)生后對教室的消毒，考查消毒配液及如何操作(先選擇消毒液，噴霧器要先檢查，消毒后要保養(yǎng)護(hù)理)【??號題】第一站：苯中毒的病史采集，診斷。)第二站：皮褶厚度、甲狀腺峽部觸診、克氏征及陽性表現(xiàn)、肝臟觸診及三個測量第三站：個人防護(hù)服、水采樣(耗氧量)、餅干采樣?！??號題】【北京】【公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師】第一站：校慶盒飯食物中毒：食物中毒概念，報(bào)告的主要內(nèi)容。消毒醫(yī)療器械，從過氧乙酸、戊二醛及酒精中選擇恰當(dāng)?shù)南疽?，并?jì)算及配液，消毒。第三站穿戴防護(hù)服。腹部體表標(biāo)志及分區(qū)。管網(wǎng)水微生物學(xué)檢測的樣品采集?！?28題】第一站工廠車間苯蒸氣泄漏，工人急性苯中毒，現(xiàn)場調(diào)查內(nèi)容，及工廠應(yīng)該采取的整改措施?！?25號題】【安徽】【7月4日】第一站：發(fā)芽馬鈴薯食物中毒案例，問食物中毒患者救治原則、預(yù)防馬鈴薯發(fā)芽?大氣中苯系檢測?理發(fā)工具的采樣?第二站：腰圍測量、移動性濁音、甲狀腺前面觸診、布氏癥、人工呼吸。然后問食物中毒的分類及例子項(xiàng)目2：鉛含量測定的水采樣項(xiàng)目3：桶裝水微生物學(xué)檢測的采樣第二站：體重測量、甲狀腺側(cè)葉觸診+講述胸部標(biāo)志性部位、腹部壓痛反跳痛、人工呼吸?，F(xiàn)場測定：co儀的使用。第三站：個人防護(hù)：防護(hù)服的穿脫。第二站：流腦，流行強(qiáng)度，判斷依據(jù)。肝移動性濁音叩診?！?22號題】【廣州】第一站：(模型人)身高。第二站：淋巴+脈搏+肝觸診+人工呼吸。【116號題】第一站：給出一段話，問你丙肝的傳染源?傳播途徑?如何監(jiān)測?項(xiàng)目2：洗臉盤細(xì)菌檢測?？諝饧兹┎蓸印！?10題】【公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師】【四川】沒按順序：甲狀腺峽部觸診，克氏征，口對口人工呼吸，心臟觸診，稱重CO2測定儀器操作，防護(hù)服穿脫，選擇消毒液給塑料玩具消毒，計(jì)算配置，講述配置的過程案例分析：診斷流行性出血熱，現(xiàn)場調(diào)查的內(nèi)容。風(fēng)速計(jì)的使用?？趯谌斯ず粑?。心臟觸診。第二站：測體重。【107號題】【公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師】第一站：高血壓、糖尿病橫斷面調(diào)查時(shí)，調(diào)查設(shè)計(jì)和調(diào)查實(shí)施過程中的質(zhì)量控制可以做哪些統(tǒng)計(jì)分析?(各種發(fā)病率、罹患率)。第三站，穿脫防護(hù)服，CO采集器，二氧化氯消毒液配制與使用?！?03號】【公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師】第一站，H2S中毒的原因和現(xiàn)場處置，檢測銅的水樣采集，散裝牛奶(液體)的采樣。2頸部淋巴結(jié)觸診、3肺底移動度叩診腹部體表標(biāo)記及分區(qū)第三站：。二、采樣：醬油、末梢水測氧含量。、維護(hù)。布氏癥?！?8號題】【公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師】第一站：，流感的報(bào)告時(shí)限，流感疫苗的接種禁忌。二氧化碳的測定。(4)跟腱反射。(2)頜下腺的觸診。采樣：(1)散裝牛奶采樣。(3)日常用品的常用消毒方法，要求舉例至少3種。(1)對旅館里的日常用品抽樣，一般采用多少的抽樣標(biāo)準(zhǔn)(5%)。穿脫防護(hù)服，菌痢疫點(diǎn)選消毒劑，過氧乙酸的配置，背式噴灑機(jī)的使用，現(xiàn)場測風(fēng)速。空氣中氨的采樣第三站：現(xiàn)場風(fēng)速的測定。頸強(qiáng)直。頸部淋巴結(jié)觸診。(5%的84消毒，15%的戊二醛，20%的過氧乙酸)試劑隨便選擇一種，只要答案對了就可以了，還要說明如何消毒的。第二站：。穿脫防護(hù)服，照度計(jì)的使用。第二站：身高，甲狀腺，克式診，人工呼吸。CO測量儀，戊二醛消毒手術(shù)器械，穿脫防護(hù)服。案例分析：麻疹，報(bào)告時(shí)間，流調(diào)。空氣中溫濕度的測定。人工呼吸。心臟的叩診。水樣中錳的采集第二站：體格檢查：脈搏的測量方法。(消毒后最后填寫在什么表上?)【75號題】第一站：病例分析：傷寒傳染原的防控 解除隔離病人的條件 傳播途徑和易感人群的防控。消毒劑的配制(計(jì)算)。