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正文內(nèi)容

公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐真題-文庫吧資料

2024-10-17 13:55本頁面
  

【正文】 55號題:胸外按壓,呼吸運(yùn)動(類型、頻率),疫苗接種異常反應(yīng),CO中毒控制措施,餐具及生活用品消毒,檢測氰化物的水樣采集57廣西,第一站,偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)三例乙腦疑似病例,怎么報(bào)告,報(bào)告時(shí)限是多少?采取怎樣預(yù)防措施?工廠幾個崗位游離SiO2含量30%,還有幾個崗位游離SiO2含量14%,問工人健康體檢對象針對哪些崗位?體檢的必檢項(xiàng)目哪些?第二站:胸外心臟按壓(判斷),心臟聽診順序及內(nèi)容,腹壁反射。餐具浸泡消毒。肺結(jié)核預(yù)防,糖尿病并發(fā)癥。第三站:噪聲計(jì)室內(nèi)測量,消毒液選擇、計(jì)算、配置,餐具消毒。第二站,某學(xué)校甲肝疫情:調(diào)查表內(nèi)容,診斷依據(jù)。該腫瘤要有一定的發(fā)病率和死亡率,是對居民健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅的腫瘤可檢出的臨床病人比例較高,對那些沒有癥狀的病人,由于得到及時(shí)的合理的治療,能有效地降低其致殘或死亡率具有安全、方便、經(jīng)濟(jì),并具有高靈敏度和高特異性,且易被接受的篩查試驗(yàn)對篩查陽性者有進(jìn)一步明確診斷和有效的治療方法。加入適量硫代硫酸鈉,注意瓶口消毒 甲肝還有要采集哪些人的血液標(biāo)本36題: 第一站:人工呼吸,身高體重、單手肝臟觸診第二站:肺結(jié)核判斷、患者治療管理方法,肺結(jié)核的篩查方法??刂浦虏【谑称分猩L繁殖和產(chǎn)生毒素 低溫保存,盡快食用徹底加熱食品,殺滅病原菌和破壞毒素第二站:判斷狂犬病傷口的分級,是哪一級,怎么處理。檢測生產(chǎn)環(huán)境中鉛煙、鉛塵的濃度收集接觸人群的職業(yè)健康檢查及生物標(biāo)志物的測定資料資料匯總分析,提出處理意見及改進(jìn)措施,提交調(diào)查分析報(bào)告開展職業(yè)衛(wèi)生及職業(yè)病防治知識宣傳教育,防止事故再度發(fā)生。病原學(xué)檢查 糞便培養(yǎng)志賀菌陽性。發(fā)病急、有畏寒、高熱、繼以腹瀉、腹痛、里急后重,每天排便1020次,呈膿血便或黏液便,并有中度全身中毒癥狀、重癥患者可有驚厥、頭痛、全身肌肉酸痛、可引起脫水和電解質(zhì)紊亂。二氧化氯消毒配置。樣品種類:病人樣品-糞便、嘔吐物、洗胃液、血液、尿液可疑中毒食品樣品-剩余的、同批次的、半成品和原料、食品加工制作環(huán)境樣品-殘留物從業(yè)人員的樣品-糞便、皮膚化膿性病灶標(biāo)本、咽拭子糞便標(biāo)本15~20g、嘔吐物、血液及血清標(biāo)本、洗胃液、尿液、皮膚損害標(biāo)本、食品和環(huán)境樣品-固250g、液250ml、容器200ml水洗滌第三站:1。:人群調(diào)查內(nèi)容,還需要哪些檢查。咳嗽、打噴嚏時(shí)應(yīng)使用紙巾等,避免飛沫傳播。大流行:短時(shí)間內(nèi)跨越省界、國界甚至洲界的流行。流行:在某地區(qū)某病的發(fā)病率顯著超過該病歷年發(fā)病率水平。(當(dāng)?shù)啬巢“l(fā)病例未明顯超過既往平均水平)暴發(fā):在一個局部地區(qū)或集體單位中,短時(shí)間內(nèi)突然發(fā)生很多癥狀相同的病人。操作:醫(yī)院門把手采樣——選東西,然后敘述;手術(shù)器械消毒(戊二醛)手術(shù)器械消毒(戊二醛)29號題:第一站;胸外按壓,心臟叩診,babisiki征;第二站案例分析:,判斷哪種流行,依據(jù),健康教育。通過采集特定居民的排泄物,血液,乳液,頭發(fā),指甲等樣品進(jìn)行檢測,了解污染物在體內(nèi)蓄積情況,并可對對照組同時(shí)進(jìn)行采樣分析。測量體重前,應(yīng)讓受試者排空大小便、不要大量喝水,也不要進(jìn)行劇烈的體育活動和體力勞動。受試者應(yīng)盡量減少著裝。記錄數(shù)據(jù)以千克為單位,精確到小數(shù)點(diǎn)后1位。體重:測量方法:采用電子體重計(jì)或杠桿稱,不允許使用彈簧式體重秤。注意事項(xiàng):身高計(jì)應(yīng)選擇平坦地面,靠墻放臵。兩足跟并攏,足尖分開約60度足跟骶骨部及兩肩胛間與立柱相接觸,成“三點(diǎn)一線”站立姿勢。受試者赤足,背向立柱站立在身高計(jì)的底板上,軀干自然挺直,頭部正直,兩眼平視前方(耳屏上緣與眼眶下緣最低點(diǎn)呈水平位)。第3站,手足口病消毒過的現(xiàn)場,進(jìn)行采樣,埃博拉配液消毒。急性卒中病人嘔吐、早期意識改變、血壓突然升高提示腦出血。腦梗死:因腦部循環(huán)障礙、缺血、缺氧所致的局灶性腦組織的缺血性壞死或軟化。短暫性腦缺血發(fā)作(TIA):一過性腦缺血引起的歷時(shí)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)、按一定血管支配區(qū)域表現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)局灶性功能缺損。第2站,狂犬病傷口暴露級別,傷口處理,當(dāng)?shù)仡A(yù)防措施。記錄事故經(jīng)過:時(shí)間、原因、從事何種作業(yè)了解現(xiàn)場環(huán)境:面積、通風(fēng)及工作場所空氣中苯濃度調(diào)查生產(chǎn)工藝過程、所使用的原輔料、勞動者操作方式及個人防護(hù)措施患者情況 死亡人數(shù)、昏迷人數(shù)、有不適癥狀人數(shù)、有可能涉及的人數(shù)、已采取的措施企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生、安全管理及教育、既往急、慢性苯中毒發(fā)病情況和勞動者職業(yè)健康檢查情況。嘔吐物或糞便中檢出細(xì)菌與中毒食品中檢出菌生化性狀或血清型相同可確診。第二站是給的嬰兒發(fā)燒,腦膜刺激癥,下診斷及其依據(jù),除了案例給的血常規(guī)還要做什么檢查,第二題是蠟樣芽孢桿菌食物中毒,判斷是什么中毒以及芽孢桿菌多少才是中毒的依據(jù),^6。確診乙腦兒童并且標(biāo)本采集什么;血常規(guī)、腦脊液、血清學(xué)、病原學(xué)檢查 高血壓如何分級及危重患者轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)診:180/110(和或);2意識改變;3劇烈頭痛或頭暈;4惡心嘔吐;5視力模糊、眼痛;6心悸、胸悶;7喘憋不能平臥;8心前區(qū)疼痛;9血壓高于正常的妊娠期或哺乳期婦女。流行性出血熱的傳播途徑,防控,傳染源、傳播宿主:黑線姬鼠、家鼠呼吸道傳播(氣溶膠)皮膚黏膜(破損的皮膚或黏膜)消化道(漢坦病毒污染食物或水源)媒介傳播(螨)垂直傳播(胎盤)防控:一、監(jiān)測-疫情監(jiān)測、病原學(xué)監(jiān)測、血清學(xué)監(jiān)測、宿主動物監(jiān)測二、滅鼠和防鼠-春秋季節(jié)滅鼠;三、宣傳教育和培訓(xùn)-廣播、電視、報(bào)刊等增強(qiáng)意識,加強(qiáng)個人防護(hù);四免疫預(yù)防-疫苗接種糖尿病檢測指標(biāo),高危轉(zhuǎn)診條件,餐具消毒,苯系物采樣血葡萄糖測定(血糖)、葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)、糖化血紅蛋白轉(zhuǎn)診:1血糖〉〈;2血壓DP180和或SP110;3有意識或行為改變;4呼氣有爛蘋果樣丙酮味;5心悸、出汗;6食欲減退、惡心、嘔吐;7多飲、多尿;8腹痛;9有深大呼吸、皮膚潮紅;10持續(xù)性心動過速;11體溫超過39度;12視力模糊、眼痛18號:人工呼吸,膝反射――讓被實(shí)驗(yàn)者坐在椅子上,一條腿自然的搭在另一條腿上,實(shí)驗(yàn)者用橡皮錘或手掌內(nèi)側(cè)邊緣快速地叩擊被實(shí)驗(yàn)者上面那條腿膝蓋下方的韌帶。12號題:第一站心臟觸診,人工呼吸:第二站,禽流感病例需要采集哪些標(biāo)本,檢測哪些指標(biāo),禽流感工作人員預(yù)防控制措施;上呼吸道標(biāo)本(包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液);下呼吸道標(biāo)本(如氣管吸取物、肺洗液、肺組織標(biāo)本)血清標(biāo)本(發(fā)病7天內(nèi)急性期血清以及間隔24周的恢復(fù)期血清);尸檢標(biāo)本(如病人死亡,應(yīng)當(dāng)盡可能說服家屬同意尸檢,及時(shí)進(jìn)行尸體解剖,采集肺組織、氣管、支氣管等組織標(biāo)本);應(yīng)當(dāng)盡量采集病例發(fā)病早期的呼吸道標(biāo)本(尤其是下呼吸 道標(biāo)本)。如出現(xiàn)拇趾背屈,其余四趾成扇形分開,稱巴彬斯基征陽性。(看題目其實(shí)不難,但是一操作問題都出來了,采樣要編號記錄單!緊張后血的教訓(xùn))11號:肺下界叩診,巴彬斯基征Babinski患者仰臥,髖、膝關(guān)節(jié)伸直,檢查者左手握踝上部固定小腿,右手持鈍尖的金屬棒自足底外側(cè)從后向前快速輕劃至小指根部,再轉(zhuǎn)向拇趾側(cè)。采什么指標(biāo)本,檢查什么項(xiàng)目。Brudzinski征 檢查同頸強(qiáng)直檢查,被 檢查者仰臥,下肢自然伸直,然后做屈頸動作,陽性表現(xiàn)為兩側(cè)膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)屈曲。正常人膝關(guān)節(jié)可伸達(dá)135度以上。Kernig征 被檢查者仰臥,雙下肢伸直。然后 左手托被檢查者枕部,右手置于胸前作屈頸動作,感覺頸部有無抵抗感。雞場禽流感消毒,選擇消毒液,配置,噴壺使用。急性起病、肌力減弱、肌張力減弱、腱反射減弱或消失 年齡《5歲,未接種疫苗3次以上或疫苗接種史不祥,臨床懷疑脊灰的病例,未采或未采集到合格糞便標(biāo)本的AFP病例病例出現(xiàn)后14天內(nèi),兩份標(biāo)本至少隔24h,》5g 硫化氫中毒,原因,救治處理。心臟叩診,人工呼吸,麻疹的潛伏期,傳染源的控制,潛伏期810天,一般10天;一般病人隔離至出疹后5天,合并肺炎者10天,接觸麻疹的易感者檢疫觀察3周水污染的判定和對農(nóng)民宣傳教育的要點(diǎn),對餐具的消毒,對手術(shù)室的護(hù)士的手進(jìn)行采樣,7號題:第一站:肺部呼吸音聽診,肝上界叩診,心肺復(fù)蘇;第二站:手足口病診斷依據(jù),調(diào)查前的準(zhǔn)備,核實(shí)診斷、準(zhǔn)備和組織:人員安排、物質(zhì)籌備高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)生的意見;未服用降壓藥下3次或3次以上非同日多次測量所得平均值 正常值:120/80 輕(1級)高血壓:140/90(和或)中(2級)高血壓:160/100(和或)高(3級)高血壓:180/110第三站:被單采樣,消毒液的配置噴灑。吃海鮮導(dǎo)致腹瀉20次,水樣便,無腹痛無里急后重脫水明顯,血壓低,判斷依據(jù)治療以及出院標(biāo)準(zhǔn)霍亂弧菌中毒,-去過疫區(qū)或接觸傳染病人,:腹瀉、脫水、水樣便、腸道癥狀-嘔吐、血清凝集試驗(yàn)呈4倍以上、。調(diào)查生產(chǎn)工藝過程、所使用的原輔料;勞動者操作方式及個防護(hù)措施。洗消 小量-活性炭 大量-堤壩、圍欄限制再處理現(xiàn)場調(diào)查內(nèi)容:記錄事故經(jīng)過-時(shí)間、地點(diǎn)、何種作業(yè)。盡可能切斷泄漏源,切斷火源-滅火劑用泡沫,干粉,二氧化碳,砂土,并加入霧狀水。確認(rèn)隔離區(qū)。個體疾病因素。缺乏有效的個人防護(hù)等按勞動保護(hù)措施。生產(chǎn)中意外事故如爆炸、燃燒、設(shè)備故障等引起大量苯泄漏。流行病學(xué)調(diào)查內(nèi)容。以及一個水污染案例問判斷依據(jù)和健康教育。第二篇:2015年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題1號: 公衛(wèi)操作是噪音檢測和餐具消毒;體格檢查是心臟聽診、膝反射和人工呼吸;案例分析是HIV檢測服務(wù)和艾滋預(yù)防措施,檢測服務(wù):病人,或有過高危行為的人;產(chǎn)前檢查的孕婦;夫妻咨詢服務(wù)(婚前或已婚);健康但擔(dān)心感染的匿名和(或)保密性HIV咨詢和檢測。戊二醛的配置,消毒醫(yī)療器械。第三站:穿脫防護(hù)服。腹部體表標(biāo)志和分區(qū)。第二站:從后面觸診甲狀腺?!??號題】第一站:苯泄漏中毒案例:緊急現(xiàn)場處理,事后如何建議改建?薯片微生物檢查的現(xiàn)場采樣。第三站:穿脫防護(hù)服、二氧化碳的現(xiàn)場檢測、含氯消毒劑的配置以及使用手提式噴霧器消毒、手提式噴霧器的清洗保養(yǎng)。采樣:散裝餅干、空氣中CO采集(真空袋)。好像是湊拼成的。甲型H1N1教室空氣消毒。胸外按壓。布氏征。苯系物的采樣。反跳痛及引起原因第三站:個人防護(hù)co濃度測定(先看儀器合格證)麻疹發(fā)生后對教室的消毒,考查消毒配液及如何操作(先選擇消毒液,噴霧器要先檢查,消毒后要保養(yǎng)護(hù)理)【??號題】第一站:苯中毒的病史采集,診斷。)第二站:皮褶厚度、甲狀腺峽部觸診、克氏征及陽性表現(xiàn)、肝臟觸診及三個測量第三站:個人防護(hù)服、水采樣(耗氧量)、餅干采樣?!??號題】【北京】【公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師】第一站:校慶盒飯食物中毒:食物中毒概念,報(bào)告的主要內(nèi)容。消毒醫(yī)療器械,從過氧乙酸、戊二醛及酒精中選擇恰當(dāng)?shù)南疽?,并?jì)算及配液,消毒。第三站穿戴防護(hù)服。腹部體表標(biāo)志及分區(qū)。管網(wǎng)水微生物學(xué)檢測的樣品采集?!?28題】第一站工廠車間苯蒸氣泄漏,工人急性苯中毒,現(xiàn)場調(diào)查內(nèi)容,及工廠應(yīng)該采取的整改措施?!?25號題】【安徽】【7月4日】第一站:發(fā)芽馬鈴薯食物中毒案例,問食物中毒患者救治原則、預(yù)防馬鈴薯發(fā)芽?大氣中苯系檢測?理發(fā)工具的采樣?第二站:腰圍測量、移動性濁音、甲狀腺前面觸診、布氏癥、人工呼吸。然后問食物中毒的分類及例子項(xiàng)目2:鉛含量測定的水采樣項(xiàng)目3:桶裝水微生物學(xué)檢測的采樣第二站:體重測量、甲狀腺側(cè)葉觸診+講述胸部標(biāo)志性部位、腹部壓痛反跳痛、人工呼吸?,F(xiàn)場測定:co儀的使用。第三站:個人防護(hù):防護(hù)服的穿脫。第二站:流腦,流行強(qiáng)度,判斷依據(jù)。肝移動性濁音叩診?!?22號題】【廣州】第一站:(模型人)身高。第二站:淋巴+脈搏+肝觸診+人工呼吸。【116號題】第一站:給出一段話,問你丙肝的傳染源?傳播途徑?如何監(jiān)測?項(xiàng)目2:洗臉盤細(xì)菌檢測??諝饧兹┎蓸印!?10題】【公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師】【四川】沒按順序:甲狀腺峽部觸診,克氏征,口對口人工呼吸,心臟觸診,稱重CO2測定儀器操作,防護(hù)服穿脫,選擇消毒液給塑料玩具消毒,計(jì)算配置,講述配置的過程案例分析:診斷流行性出血熱,現(xiàn)場調(diào)查的內(nèi)容。風(fēng)速計(jì)的使用??趯谌斯ず粑?。心臟觸診。第二站:測體重。【107號題】【公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師】第一站:高血壓、糖尿病橫斷面調(diào)查時(shí),調(diào)查設(shè)計(jì)和調(diào)查實(shí)施過程中的質(zhì)量控制可以做哪些統(tǒng)計(jì)分析?(各種發(fā)病率、罹患率)。第三站,穿脫防護(hù)服,CO采集器,二氧化氯消毒液配制與使用?!?03號】【公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師】第一站,H2S中毒的原因和現(xiàn)場處置,檢測銅的水樣采集,散裝牛奶(液體)的采樣。2頸部淋巴結(jié)觸診、3肺底移動度叩診腹部體表標(biāo)記及分區(qū)第三站:。二、采樣:醬油、末梢水測氧含量。、維護(hù)。布氏癥?!?8號題】【公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師】第一站:,流感的報(bào)告時(shí)限,流感疫苗的接種禁忌。二氧化碳的測定。(4)跟腱反射。(2)頜下腺的觸診。采樣:(1)散裝牛奶采樣。(3)日常用品的常用消毒方法,要求舉例至少3種。(1)對旅館里的日常用品抽樣,一般采用多少的抽樣標(biāo)準(zhǔn)(5%)。穿脫防護(hù)服,菌痢疫點(diǎn)選消毒劑,過氧乙酸的配置,背式噴灑機(jī)的使用,現(xiàn)場測風(fēng)速。空氣中氨的采樣第三站:現(xiàn)場風(fēng)速的測定。頸強(qiáng)直。頸部淋巴結(jié)觸診。(5%的84消毒,15%的戊二醛,20%的過氧乙酸)試劑隨便選擇一種,只要答案對了就可以了,還要說明如何消毒的。第二站:。穿脫防護(hù)服,照度計(jì)的使用。第二站:身高,甲狀腺,克式診,人工呼吸。CO測量儀,戊二醛消毒手術(shù)器械,穿脫防護(hù)服。案例分析:麻疹,報(bào)告時(shí)間,流調(diào)。空氣中溫濕度的測定。人工呼吸。心臟的叩診。水樣中錳的采集第二站:體格檢查:脈搏的測量方法。(消毒后最后填寫在什么表上?)【75號題】第一站:病例分析:傷寒傳染原的防控 解除隔離病人的條件 傳播途徑和易感人群的防控。消毒劑的配制(計(jì)算)。
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