【正文】 以質(zhì)量為核心”的宗旨率先開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房的工作，從中得到一些體會(huì)與大家共同分享。此刻，王文珍額頭上滿是汗珠，她喘著氣說：“這就是我們急診護(hù)士最真實(shí)的工作狀態(tài)！”多年來，一幕幕讓人心痛或感動(dòng)的情感洗禮和次與病人并肩作戰(zhàn)的經(jīng)歷，讓她深深懂得，一名白衣天使，要有一絲不茍的工作作風(fēng)，要有的技術(shù)、嚴(yán)肅的科學(xué)，嚴(yán)密的組織紀(jì)律性和對(duì)病患者大公無私的關(guān)愛。王文珍和急診科的護(hù)士們迅速配合醫(yī)生投入到搶救中。為此，我科在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，自2006年以來，設(shè)立護(hù)理組長(zhǎng)，實(shí)行護(hù)理組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制管理，經(jīng)過臨床實(shí)踐，效果明顯成績(jī)屬于過去，未來的路任重道遠(yuǎn)，她說唯有懷著一顆感恩的心，不斷進(jìn)取，不斷努力，更加熱情地對(duì)待工作，更加用心地照顧好病人。而近年來由于招聘護(hù)理人員的增加，隊(duì)伍趨于年輕化，專業(yè)技術(shù)水平參差不齊，護(hù)理質(zhì)量難以保障。本文來自:，?？萍夹g(shù)顯威力2月14日7：45AM正準(zhǔn)備交班時(shí)，護(hù)士陳家藝突然發(fā)現(xiàn)護(hù)士站中心臺(tái)監(jiān)護(hù)儀顯示7床患者朱月蓮心電圖異常，情況十分危急，立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)查看，憑借多年的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，楊仲毅護(hù)士長(zhǎng)判斷患者為室顫，并果斷帶領(lǐng)值班護(hù)士為患者除顫，眼明手快的護(hù)士李雪梅飛速推除顫器到達(dá)患者床邊，確認(rèn)患者意識(shí)喪失、室顫未終止，迅速而又準(zhǔn)確地進(jìn)行了有效除顫術(shù)（此時(shí)醫(yī)生到達(dá)），為挽救生命贏得了搶救時(shí)間，使病人轉(zhuǎn)危為安。本文來自:“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房”，進(jìn)一步落實(shí)有效規(guī)范的護(hù)理措施，讓護(hù)理服務(wù)更貼近患者、貼近社會(huì)，提升護(hù)理形象，從而提升醫(yī)院的整體形象，結(jié)合本科室的特點(diǎn)，我病區(qū)護(hù)士從一點(diǎn)一滴的細(xì)微工作入手，幫助患者解決實(shí)際問題，從基礎(chǔ)護(hù)理著手，實(shí)踐著“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的貼心工程。本文來自:，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，實(shí)施人性化服務(wù)措施，為家屬提供各類支援服務(wù)，發(fā)放愛心服務(wù)卡，健康講座，電話回訪等，得到患者、家屬及社會(huì)的好評(píng)。在這里，醫(yī)護(hù)、護(hù)患關(guān)系和諧，患者滿意度一直高達(dá)98%，表揚(yáng)信、錦旗紛至沓來；腎移植科護(hù)理團(tuán)隊(duì)也先后獲得“整體護(hù)理示范單元”、“整體護(hù)理模式病房”、“護(hù)士形象工程優(yōu)質(zhì)服務(wù)病區(qū)”、“全國(guó)終身青年文明號(hào)”等榮譽(yù)稱號(hào)。優(yōu)質(zhì)服務(wù)僅僅停留在“門好進(jìn)，臉好看，話好聽”這種表面的層次是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，她們認(rèn)為，把制度承諾從墻上“請(qǐng)”下來，讓優(yōu)質(zhì)服務(wù)從文件中“走”出來，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，才能為病人及家屬提供切實(shí)可需的服務(wù)?！耙蝗俗≡?，全家陪護(hù)；一人出院，全家病倒。腎移植科護(hù)士在上班時(shí)，會(huì)仔細(xì)了解自己所分配病患的病情、心理、需求等詳細(xì)情況，在下班后還要對(duì)重?；颊叩牟∏榕c值班護(hù)士進(jìn)行電話溝通，同時(shí)在節(jié)假日還參與晨交班，了解病人情況，并對(duì)重?；颊叩淖o(hù)理提出指導(dǎo)意見。同時(shí)護(hù)士對(duì)患者的心理護(hù)理也傾注了大量的精力，在節(jié)假日，給患者贈(zèng)送賀卡、禮品等，并采用“病室演出隊(duì)”、“我來當(dāng)老師”等多種形式來鼓勵(lì)病人參與到治療、護(hù)理的整個(gè)過程中來，讓他們做力所能及的事情，幫助患者找到新的角色定位，使其保持良好心態(tài)，淡化病人角色。腎移植科在成立伊始，結(jié)合科室的特點(diǎn)、專業(yè)的要求、病人的需要，在護(hù)理部及科主任的大力支持下，科室成立之初即實(shí)施了無陪人管理，護(hù)理人員承擔(dān)病人從入院到出院全部的基礎(chǔ)護(hù)理及生活照顧，病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度不斷提高。各護(hù)理小組還會(huì)跟據(jù)病人病情的變化，護(hù)理難度的提升變化進(jìn)行彈性排班，動(dòng)態(tài)管理，最終實(shí)現(xiàn)讓每個(gè)護(hù)理人員盡職盡責(zé)，每個(gè)病人享受到精心放心的護(hù)理服務(wù)?！搬t(yī)護(hù)配合治護(hù)一體化”采用分層小組制來護(hù)理病人。多少次，當(dāng)護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人尿量突然減少、傷口引流量突然增多、生命體征出現(xiàn)變化、出入量不平衡時(shí)，總是能在第一時(shí)間采取措施并報(bào)告醫(yī)生，為病人贏得治療與搶救時(shí)機(jī)，醫(yī)生常常會(huì)非常感動(dòng)地說：“多虧了你們及時(shí)發(fā)現(xiàn)，確保了病人的安全，使醫(yī)生的處理變得簡(jiǎn)單”。主任也經(jīng)常會(huì)說：“我們的護(hù)士懂得多、責(zé)任心強(qiáng)，把病人交給她們放心”。新的模式將醫(yī)生和護(hù)士整合為一個(gè)有機(jī)的整體，護(hù)士與醫(yī)生對(duì)應(yīng)管理一組病人，共同進(jìn)行查房、討論，參與制定治療方案，醫(yī)生會(huì)針對(duì)患者個(gè)體化的病情特點(diǎn)為護(hù)士進(jìn)行專業(yè)的講解，而護(hù)士會(huì)就自己不理解或有異議的地方向醫(yī)生提出，從而極大地提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平，明確了治療的目的、意義，同時(shí)護(hù)士將病人詳實(shí)的臨床資料及時(shí)提供給醫(yī)生，讓護(hù)士成為了醫(yī)生的“眼睛”，及時(shí)地為其提供患者病情變化、治療效果、身心狀態(tài)等各方面準(zhǔn)確的資料，有效地避免了差錯(cuò)事故的發(fā)生，組內(nèi)之間達(dá)到了最優(yōu)化的協(xié)作與互補(bǔ)?；颊哒麄€(gè)住院期間的一切治護(hù)活動(dòng)和出院后的隨訪與指導(dǎo)均固定由同一組醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)，如果再次住院將仍由該組人員負(fù)責(zé)，真正做到了“包病人到人”、“包病人包實(shí)”、“8小時(shí)在班，24小時(shí)負(fù)責(zé)”“一次住院、終身負(fù)責(zé)”，也就是每一位護(hù)士無論在崗與否、無論白班、夜班，心中總有一組病人，大大地縮短了醫(yī)護(hù)患之間的距離，保證了彼此的溝通與交流暢通，這不僅有利于術(shù)后恢復(fù)，更有利于醫(yī)護(hù)及時(shí)了解病人出院后的狀況，給予健康指導(dǎo)，從而極大地提高術(shù)后生活質(zhì)量與生存率，保證了治療效果。根據(jù)護(hù)士能力與崗位技術(shù)難度、崗位風(fēng)險(xiǎn)將責(zé)任護(hù)士分為兩級(jí)，采取個(gè)人述職與集體投票的方法競(jìng)聘上崗。如何突破傳統(tǒng)治護(hù)模式，全面、動(dòng)態(tài)掌握患者身心狀況，實(shí)現(xiàn)醫(yī)護(hù)患之間的順暢溝通，同時(shí)更快、更有效地提高護(hù)士的專業(yè)水平，以確保最佳治療效果一直是腎移植科醫(yī)護(hù)人員思考的問題。突破傳統(tǒng) 精心打造護(hù)理新模式腎移植手術(shù)成功僅僅是邁出了治療的第一步，手術(shù)后患者的護(hù)理、隨訪和指導(dǎo)更是保證治療能否最終獲得成功的重要因素。獎(jiǎng)金分配細(xì)則在全院公布，科室公開獎(jiǎng)金分配方案，充分調(diào)動(dòng)全院護(hù)理人員的工作積極性，逐步完善績(jī)效考核與激勵(lì)機(jī)制。責(zé)任護(hù)士及助理護(hù)士績(jī)效考核通過患者基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、危重患者護(hù)理質(zhì)量、三基培訓(xùn)的考核成績(jī)、出勤率、夜班數(shù)、健康宣教達(dá)到率、護(hù)理不良事件發(fā)生情況、患者的滿意度調(diào)查、優(yōu)秀護(hù)士評(píng)比、病房管理等方面的內(nèi)容，對(duì)護(hù)士進(jìn)行考核，根據(jù)所得的成績(jī)，發(fā)放獎(jiǎng)金。護(hù)士能夠按分級(jí)護(hù)理及《基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目執(zhí)行單》規(guī)范要求落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施，自覺地、科學(xué)地為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理。提高評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)院參照J(rèn)Cl標(biāo)準(zhǔn)制定了護(hù)理質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，通過患者滿意度調(diào)查、分級(jí)護(hù)理符合率、護(hù)理程序的應(yīng)用及護(hù)理效果，量化基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、危重護(hù)理合格率和單病種護(hù)理質(zhì)量合格率等進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題和安全隱患并予以討論整改、及時(shí)解決，并進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，保障患者安全。應(yīng)用二級(jí)護(hù)理站后，護(hù)士在治療護(hù)理過程中有充裕的時(shí)間與患者進(jìn)行交流，及時(shí)解答患者對(duì)治療、檢查、用藥的疑問，同時(shí)保證了對(duì)患者進(jìn)行健康教育的時(shí)間與機(jī)會(huì)，滿足患者及家屬的信息需求，提高健康教育效果，也徹底改變了原來護(hù)士完成治療護(hù)理后集中于總護(hù)理站辦公的現(xiàn)象。為實(shí)現(xiàn)護(hù)士貼近患者，貼近臨床，增加護(hù)士為患者服務(wù)的時(shí)間，根據(jù)護(hù)理管理理念和臨床實(shí)際工作需要，創(chuàng)建了二級(jí)護(hù)理站，即責(zé)任護(hù)士以美觀實(shí)用的護(hù)理綜合車、PDA(掌上電腦)為工作站。我院護(hù)理部建立護(hù)理人員庫，根據(jù)工作需求和人員缺編情況統(tǒng)一調(diào)配，對(duì)全院護(hù)理人力資源實(shí)施動(dòng)態(tài)管理，使各科室人員排班緊湊，最大限度利用人力資源，確保臨床一線的各項(xiàng)護(hù)理工作順利完成。以出院隨訪中心為例，將孕期、哺乳期、有慢性病等不能勝任全天班或夜班的護(hù)士增援至隨訪中心，既保障隨訪的工作量，還給不能勝任全天班或夜班的護(hù)士提供工作崗位，既減少了護(hù)士請(qǐng)病假、哺乳假的人力資源浪費(fèi)，又保證非一線臨床科室有充足的人力資源。同時(shí)，減少護(hù)士因上下班路途的時(shí)間，護(hù)士有更多的屬于自己支配的時(shí)間，提高護(hù)士滿意度。8—8班為主的多元化彈性排班的人員安排為：在前后組的6位責(zé)任護(hù)士中有2位護(hù)士上8—8班（即早8時(shí)～晚8時(shí)，連續(xù)工作12小時(shí)），1位護(hù)士上6—