醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告制度、流程與管理措施-文庫(kù)吧資料
2024-10-14 00:24本頁(yè)面
【正文】 出的病人安全目標(biāo)，落實(shí)建立與完善主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件與隱患缺陷的要求，制定本制度。（三）每年由院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)對(duì)補(bǔ)休事件報(bào)告中的突出個(gè)人和集體提出獎(jiǎng)勵(lì)建議，并報(bào)請(qǐng)?jiān)洪L(zhǎng)辦公會(huì)通過(guò)。對(duì)阻止重大安全事故發(fā)生的報(bào)告者按醫(yī)院相關(guān)制度另行獎(jiǎng)勵(lì)。職能科室要指定專人具體負(fù)責(zé)不良事件的收集、匯總及處置。（四）以上處理結(jié)果《醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告表》最后統(tǒng)一報(bào)醫(yī)務(wù)科備案，醫(yī)務(wù)科匯總不良事件向相關(guān)衛(wèi)生行政上報(bào)，每季度匯總網(wǎng)絡(luò)上報(bào)《醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告系統(tǒng)》，并建立醫(yī)療安全（不良）事件數(shù)據(jù)庫(kù)。（二）職能科室接到報(bào)告后立即調(diào)查分析事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個(gè)環(huán)節(jié)，制定對(duì)策及整改措施，督促相關(guān)科室限期整改，及時(shí)消除不良事件造成的影響，盡量將醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。（三）在書面或電話報(bào)告基礎(chǔ)上由各職能科室相關(guān)責(zé)任人再進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，內(nèi)網(wǎng)填寫《醫(yī)療安全（不良）時(shí)間報(bào)告表》，郵箱發(fā)送到：醫(yī)務(wù)科機(jī)關(guān)郵箱。（一）診療相關(guān)不良事件報(bào)告醫(yī)務(wù)科（電話：）（二）潛在可能發(fā)生糾紛及已有糾紛的同時(shí)上報(bào)醫(yī)療安全辦（電話：）（三）護(hù)理不良事件上報(bào)護(hù)理部（電話：）（四）感染相關(guān)不良事件上報(bào)醫(yī)院感染管理科（電話：）（五）藥品不良事件上報(bào)藥劑科（電話：）（六）器械不良事件上報(bào)設(shè)備科（電話：）（七）器材不良事件上報(bào)采供辦（電話：）（八）設(shè)施不良事件上報(bào)總務(wù)科或房產(chǎn)科（電話：）（九）服務(wù)及行風(fēng)不良事件上報(bào)政工科（電話：）（十）安全不良事件上報(bào)保衛(wèi)科（電話：）（十一）職業(yè)危害事件上報(bào)預(yù)防保健科（電話：）上述部門按照分管職能科室在接到上報(bào)信息后按照相關(guān)規(guī)定及流程，在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)進(jìn)行處置，每季度醫(yī)務(wù)科牽頭進(jìn)行匯總、分析、提出整改意見。（十一）其它非上列導(dǎo)致醫(yī)療不良后果的事件。（九）傳染病、院內(nèi)感染、猩紅熱、水痘等聚集性發(fā)病、重大傳染病。（七）藥品：用藥速度、用法或途徑錯(cuò)誤、用藥計(jì)量、核對(duì)、調(diào)劑、與說(shuō)明書不一致、發(fā)藥時(shí)錯(cuò)誤、過(guò)期藥、細(xì)菌污染、藥袋破損、藥品丟失等。（五）手術(shù)相關(guān)問(wèn)題：如手術(shù)患者、部位和術(shù)式選擇錯(cuò)誤、患者術(shù)中死亡、術(shù)中術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥、手術(shù)器械遺留在體內(nèi)、住院期間同一手術(shù)的再次手術(shù)、麻醉相關(guān)事件等。（三）意外事件：包括跌倒、墜床、燙傷、自殘、自殺、失蹤、猝死等。一般發(fā)生在2個(gè)工作內(nèi)上報(bào)第五條 根據(jù)醫(yī)療安全（不良）時(shí)間所屬類別不同，劃分是一個(gè)類別（一）診治問(wèn)題：包括錯(cuò)誤診斷、嚴(yán)重漏診、錯(cuò)誤治療、治療不及時(shí)、院內(nèi)感染等。Ⅰ級(jí)和Ⅱ級(jí)事件屬于必須報(bào)告范疇，報(bào)告原則應(yīng)遵照國(guó)務(wù)院《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》國(guó)發(fā)[1987]63號(hào)、衛(wèi)生部《重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度的規(guī)定》衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2002]206號(hào)以及衛(wèi)生部《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定》執(zhí)行。4．Ⅳ級(jí)事件（隱患事件）—— 由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并修正錯(cuò)誤未形成事實(shí)。2.Ⅱ級(jí)事件（不良后果事件）—— 在疾病醫(yī)療過(guò)程中是因診療活動(dòng)而非疾病本身造成的病人機(jī)體與功能損害。（2）重大醫(yī)療安全事件：造成2人以下死亡或中度以上殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙；造成3人以上中度以下殘疾、器官組織損傷或其他人身?yè)p害后果。1.Ⅰ級(jí)事件（警告事件）—— 非預(yù)期的死亡或是非疾病自然進(jìn)展過(guò)程中造成永久性功能喪失。第二條 本制度所稱醫(yī)療安全（不良）事
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