婦科腹腔鏡手術(shù)前后注意事項-文庫吧資料
2024-10-13 23:53本頁面
【正文】 師參考，一些重要的臨床病史對病人的診斷非常重要。臨床醫(yī)師一定要把月經(jīng)周期或絕經(jīng)情況寫清楚，對于功血的病人，病理醫(yī)師根據(jù)月經(jīng)周期的情況正確分辨當(dāng)前標(biāo)本應(yīng)該處于月經(jīng)期、增生期、分泌期，以便做出正確的診斷。填寫時字跡工整易辨認(rèn)，以免引起錯誤的信息記錄，而導(dǎo)致差錯事故的發(fā)生。標(biāo)本送檢單的填寫病理標(biāo)本檢查申請單作為一種反應(yīng)患者基本情況的信息記錄，是聯(lián)系臨床醫(yī)師和病理醫(yī)師的紐帶，臨床醫(yī)師有責(zé)任將病理標(biāo)本檢查申請單填好，并確保送檢標(biāo)本合乎檢查要求，病理醫(yī)師則根據(jù)臨床的詳細(xì)資料，以便獲得更多的診斷信息，從而為病人做出正確的診斷，具有重要的意義。對于因為與診斷標(biāo)準(zhǔn)無關(guān)因素而影響病理診斷的案例和研究鮮有報道[1]，而此類影響因素完全可通過有效的措施加以避免。注意事項目前病理診斷是各種疾病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，準(zhǔn)確的診斷對臨床診斷疾病性質(zhì)、確定治療方案及判斷預(yù)后起著決定性的作用。第三篇：婦科手術(shù)標(biāo)本送檢的注意事項【關(guān)鍵詞】婦科。1991年2月，荀祖武完成我國第一例腹腔鏡膽囊切除術(shù)，這也是我國第一例腹腔鏡外科手術(shù)。1988年5月，巴黎的Dubois在開展豬的腹腔鏡膽囊切除手術(shù)實驗基礎(chǔ)上也應(yīng)用于臨床，其結(jié)果在法國首先發(fā)表并在1989年4月美國消化內(nèi)鏡醫(yī)師協(xié)會的年會上放映了手術(shù)錄像，一舉轟動了世界。1986年Cuschieri開始作腹腔鏡膽囊切除術(shù)的動物實驗，1988年首屆世界外科內(nèi)鏡代表會議上他報告了一例實驗動物用腹腔鏡施行膽囊切除術(shù)獲得成功，于1989年2月應(yīng)用于臨床。1972年美國婦科腹腔鏡醫(yī)師協(xié)會計劃在以后幾年中要完成近50萬例的腹腔檢查，這種檢查法已被婦科醫(yī)師廣泛接受。他被認(rèn)為是德國的診斷肝臟和膽囊疾病的腹腔鏡檢查術(shù)的奠基人。真正針對性腹腔檢查術(shù)的發(fā)明者是德國的胃腸病學(xué)家Kalk，他發(fā)明了一種直前斜視135176。在做氣腹時，可以防止針尖損傷針下的內(nèi)臟。1924年美國堪薩斯的內(nèi)科醫(yī)師Stone用鼻咽鏡插入狗的腹腔，并推薦用一種橡膠墊圈幫助封閉穿刺套管避免操作中漏氣。1910年瑞典斯德歌爾摩的Jacobaeus首次使用腹腔鏡檢查這一名詞，他用一種套管針制造氣腹。1901年，俄羅斯彼得堡的婦科醫(yī)師Ott在腹前壁作一小切口，插入窺陰器到腹腔內(nèi)，用頭鏡將光線反射進(jìn)入腹腔，對腹腔進(jìn)行檢查。②涉及宮腔、陰道操作及放置舉宮棒的檢查，術(shù)前應(yīng)行陰道分泌物的檢查及陰道清潔度，有特殊或急性感染者應(yīng)先行治療；③腹部皮膚準(zhǔn)備同一般腹部手術(shù)；④臍孔準(zhǔn)備要求既清潔又無皮膚破損和感染；⑤腸道準(zhǔn)備：術(shù)前1天予半流質(zhì)飲食，術(shù)前晚10時起至手術(shù)前禁食禁飲，手術(shù)當(dāng)日晨常規(guī)灌腸；⑥手術(shù)前用藥：手術(shù)前晚予鎮(zhèn)靜藥口服，保證睡眠質(zhì)量，以利配合手術(shù)；⑦術(shù)前排空膀胱，必要時導(dǎo)尿或留置尿管。①患者于空腹來診檢查：血18A、ABO、Rh血型、尿11A、凝血4項、肝腎功能、電解質(zhì)、HbsAg，空腹血糖、HIVAb、RPR、HCVAb。患者應(yīng)清楚知道在鏡下操作難以完成或出現(xiàn)難以控制的并發(fā)癥時，隨時有可能停止手術(shù)或中轉(zhuǎn)開腹，中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)不等于腹腔鏡手術(shù)的失敗，而是病情的需要，對此應(yīng)有正確而充分的認(rèn)識。（7）出血性疾病史（穩(wěn)定期）。（5）妊娠20周以前。（3）巨大盆、腹腔腫塊。（10）未接受過腹腔鏡檢查和手術(shù)培訓(xùn)的無經(jīng)驗手術(shù)者 （1）既往腹部手術(shù)史或感染性腸道疾病。（8）嚴(yán)重盆、腹腔粘連影響人工氣腹或不能置鏡者。（6）非囊性巨大盆、腹腔包塊影響人工氣腹或不能置鏡者。（4）20周以后妊娠。（2）急性彌散性盆腔腹膜炎伴嚴(yán)重脹氣者。、術(shù)前評估、治療判定以及疾病監(jiān)測。（2）經(jīng)陰道子宮切除或子宮肌瘤剔除術(shù)前盆腔狀況評估、合并病變處理，
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1