【正文】 反應(yīng)和精神癥狀，動(dòng)忐人參為口社區(qū)組織的康復(fù)活動(dòng)。五、建立隨訪制度。三、開展重點(diǎn)人群的心理衛(wèi)生咨詢、心理行為干預(yù)、精神疾病預(yù)防等服務(wù)，早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人。重性精神疾病管理制度一、成立本轄區(qū)重性精神疾病衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立街道、村(居)委會(huì)、監(jiān)護(hù)人三級(jí)精神衛(wèi)生管理網(wǎng)絡(luò)，制定工作計(jì)劃，定期召開例會(huì)。四、各種表卡填寫要完整，字跡要清楚，不漏項(xiàng)。二、報(bào)告范圍:高血壓、搪尿病。六、開展多種形式的健康教育，對(duì)老年人進(jìn)行疾病的預(yù)防、自我保健、常見傷害預(yù)防、自救和他救等指導(dǎo)。五、隨訪期間發(fā)現(xiàn)生活困難，符合免費(fèi)服藥治療標(biāo)準(zhǔn)的老年患者，與有關(guān)部門協(xié)商，使患者享受免費(fèi)藥物治療。三、對(duì)疾病期、波動(dòng)期、人在戶不在、戶在人不在的老年病人進(jìn)行隨訪，了解病人的病情一變化、治療情一況、去向，填寫隨訪記錄。四、針對(duì)不同人群開展健康咨詢及危險(xiǎn)因素干預(yù)活動(dòng)，舉辦慢性病防治知識(shí)講座，發(fā)放宣傳資料五、對(duì)本轄區(qū)已確診的二種慢性病(高血壓、糖尿病)，實(shí)行規(guī)范管理，跟蹤隨訪，具體記錄六、建立相對(duì)穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系和責(zé)任，)夏一、堅(jiān)持定期走訪村(居)委會(huì)老年人，至少每3個(gè)入戶走訪一次轄區(qū)登記在卡的老年人、及時(shí)掌握老年人變化情況，見面率達(dá)9f1%以上。夏莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2012年1月20日第三篇：慢性非傳染性疾病管理制度慢性疾病管理制度一、設(shè)專(兼)職人員管理慢性病工作，建立轄區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡(luò)，制定工作計(jì)劃。慢病社區(qū)管理是一項(xiàng)綜合系統(tǒng)工程，需要政府、社會(huì)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的通力合作。為社區(qū)全科醫(yī)生和護(hù)士?jī)?yōu)先提供實(shí)習(xí)進(jìn)修機(jī)會(huì)。鼓勵(lì)住院醫(yī)師參加全科醫(yī)師培訓(xùn)，積極到對(duì)口支援社區(qū)衛(wèi)生室開展支援工作。（四）開展醫(yī)院與社區(qū)慢病管理人員的雙向交流和培訓(xùn)，培養(yǎng)和建立一支技術(shù)全面、過硬的社區(qū)慢病綜合防治隊(duì)伍。實(shí)施社區(qū)慢病患者系統(tǒng)管理協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站設(shè)計(jì)、制定、管理慢病患者健康檔案，制定慢病患者健康教育計(jì)劃、指導(dǎo)慢病患者在社區(qū)康復(fù)治療，預(yù)防、延緩慢病并發(fā)癥。以定期講座、咨詢、義診為主要形式，建立慢病管理個(gè)人檔案，實(shí)施日常督導(dǎo)。要以多種形式、多個(gè)角度對(duì)患者家屬進(jìn)行健康教育和部分技能培訓(xùn)。慢病患者家屬既是高危人群又是對(duì)慢病患者實(shí)施日常保健、治療、用藥監(jiān)督的“家庭健康衛(wèi)士”。對(duì)于有家族史的高危人群、有不良生活方式和行為的重點(diǎn)人群的教育，要早期發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行早期干預(yù)。對(duì)于健康人群開展健康教育的內(nèi)容以常識(shí)性、科普性為主，旨在讓健康人群對(duì)慢病有概念，促進(jìn)樹立健康觀念及自我保健意識(shí)。對(duì)以上目標(biāo)人群進(jìn)行有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的健康教育，能夠提高綜合防治的工作效率，減少人力、物力投入，符合成本效益原則。（二）建立慢病社區(qū)防治管理體系確定慢病社區(qū)防治病種范圍、目標(biāo)人群慢病種類繁多，涉及多個(gè)學(xué)科和專業(yè)，按照我國(guó)慢病現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)，現(xiàn)階段把冠心病、高血壓、腦血管病、糖尿病四種慢性病作為重點(diǎn)防治病種。三、慢病社區(qū)綜合防治的主要內(nèi)容（一）建立健全慢病社區(qū)綜合防治組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)成立院長(zhǎng)任組長(zhǎng)的慢病綜合防治領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責(zé)任科室和責(zé)任人。一、指導(dǎo)思想以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想和黨的十六大精神為指導(dǎo)，堅(jiān)持黨的新時(shí)期衛(wèi)生工作方針，認(rèn)真落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀和緊密結(jié)合夏莊醫(yī)院實(shí)際，依托屬地政府及衛(wèi)生行政部門支持，最大限度地參與慢病社區(qū)預(yù)防、治療、康復(fù)和健康指導(dǎo)等一系列綜合防治活動(dòng)，努力構(gòu)建“政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、醫(yī)院支持、社會(huì)共建、居民參與”的社區(qū)慢病綜合防治的可持續(xù)發(fā)展的格局。六、建立長(zhǎng)效機(jī)制，做好評(píng)估監(jiān)督。常見的教師職業(yè)?。郝匝恃?、靜脈曲張、頸椎腰椎疾病、心理疾病等。教師職業(yè)是一個(gè)集腦力勞動(dòng)與體力勞動(dòng)于一體的職業(yè)，老師們?cè)诜敝囟羷诘慕虒W(xué)中，由于職業(yè)的特殊性，身體健康備受疾病的困擾。需要實(shí)施窩溝封閉的要及時(shí)采取治療。對(duì)學(xué)生中常見病、多發(fā)病，如近視、齲齒、肥胖、營(yíng)養(yǎng)不良等，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。保護(hù)口腔健康。組織師生圍繞“世界無煙日”、“全國(guó)愛牙日”、“全國(guó)高血壓日”等主題日，開展一系列的宣傳學(xué)習(xí)活動(dòng)。我校一直以來堅(jiān)持開展倡導(dǎo)“無煙學(xué)?！钡闹黝}活動(dòng)，其具體操作辦法參照《***********************控?zé)煿ぷ髦贫取?。在教師在開展工間操，每天鍛煉時(shí)間不少于30分鐘；或者步行6000步，開展教職工運(yùn)動(dòng)會(huì)。在學(xué)生中開展課間操、眼睛保健操、陽光體育活動(dòng)、校園運(yùn)動(dòng)會(huì)。結(jié)合學(xué)校特點(diǎn)，保證有2課時(shí)的慢性病防治健康內(nèi)容，落實(shí)率1年內(nèi)達(dá)到100%。多管齊下，為創(chuàng)建工作營(yíng)造良好的氛圍，對(duì)于下一步開展此項(xiàng)工作做好知識(shí)奠基和理論支撐。力爭(zhēng)一個(gè)學(xué)生帶動(dòng)一個(gè)家庭。（3）在學(xué)生中開展“小手拉大手”慢性病防控知識(shí)宣傳活動(dòng)。使全體師生對(duì)于非傳染性慢性病的知識(shí)和健康的生活方式有深入的了解和認(rèn)識(shí)。為提高廣大師生，特別是慢病高危人群的自我防病能力，根據(jù)校內(nèi)慢性病高危人群特點(diǎn)，利用各種形式有針對(duì)性的開展健康教育，普及慢性病防治知識(shí)，倡導(dǎo)合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡等健康生活方式，減少危險(xiǎn)因素。我校對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病患者干預(yù)措施主要有以下方面：一是發(fā)放健康教育材料；二是要求患者定期隨訪指導(dǎo)，了解患者病情變化及用藥情況，復(fù)查或了解患者血壓或血糖控制水平，督促其堅(jiān)持用藥，并根據(jù)治療效果給予相應(yīng)指導(dǎo)，并把相關(guān)內(nèi)容記錄在“明白卡”上；三是實(shí)施面對(duì)面干預(yù)，針對(duì)每名患者的病情及其主要病因進(jìn)行面對(duì)面、個(gè)體化干預(yù)，如指導(dǎo)其戒煙限酒、低脂低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、心理平衡等；四是根據(jù)教師需要，及時(shí)進(jìn)行血壓測(cè)量。在往年師生體檢的基礎(chǔ)上，及時(shí)統(tǒng)計(jì)，對(duì)確診高血壓、糖尿病患者，要求教師、引導(dǎo)學(xué)生自己動(dòng)手制作自我健康“明白卡”。摸清底數(shù)、制作“明白卡”。此項(xiàng)工作的經(jīng)費(fèi)保障，有領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一安排，宏觀統(tǒng)籌。各部門圍繞領(lǐng)導(dǎo)小組，分工合作，把各項(xiàng)工作落到實(shí)處。為加強(qiáng)此項(xiàng)工作的開展力度，保證工作實(shí)效，成立我校慢病防控領(lǐng)導(dǎo)小組，名單如下：組長(zhǎng)：（校長(zhǎng)、書記）副組長(zhǎng)：（副校長(zhǎng)）（副校長(zhǎng)）（副校長(zhǎng)）組員：聯(lián)絡(luò)員：三、建立完善的工作機(jī)制。做到從思想上、行動(dòng)上重視此項(xiàng)工作開展的重要意義。從科學(xué)發(fā)展的態(tài)度對(duì)待此項(xiàng)工作，樹立以人為本的理念。一、統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)。圍篇五：學(xué)校非傳染性慢性病防控實(shí)施方案 ******學(xué)校慢性非傳染性疾病綜合防控工作實(shí)施方 案根據(jù)《***************》精神，為認(rèn)真貫徹落實(shí)慢性病防治工作總體要求，積極參與創(chuàng)建“慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)”工作，結(jié)合學(xué)校教育的特點(diǎn)，落實(shí)與加強(qiáng)慢性病防治知識(shí)的普及，幫助師生樹立正確的健康觀，采取健康的生活方式，從群體防治著眼，個(gè)體服務(wù)入手，認(rèn)真組織實(shí)施慢性病干預(yù)項(xiàng)目。（三）、具體活動(dòng)方式：召開村醫(yī)生會(huì)議，對(duì)村醫(yī)生進(jìn)行全民健康生活方式培訓(xùn)。四、全民健康生活方式行動(dòng)（一）、建立健全組織機(jī)構(gòu)：成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)、基本公共衛(wèi)生科主任、健康教育工作人員及各村村醫(yī)生組成的全民健康生活方式行動(dòng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。（二）健康教育音像播放與健康教育資料的發(fā)放每年向轄區(qū)居民發(fā)放健康教育材料，衛(wèi)生院不少于12種，村衛(wèi)生室不少于6種；播放健康教育音像材料不少于6種，組織面向公眾健康教育咨詢活動(dòng)不少于6次，設(shè)置永久性健康教育宣傳欄不少于2個(gè)，村衛(wèi)生室不少于1個(gè)，重點(diǎn)人群健康教育講座每季度不少于1次。做好對(duì)學(xué)生常見病、多發(fā)病，如近視、齲齒、肥胖、營(yíng)養(yǎng)不良等，進(jìn)行健康宣教。三、健康教育（一）健康知識(shí)講座與宣傳日宣傳活動(dòng) 圍繞《中國(guó)公民健康素養(yǎng)——基本知識(shí)與技能（試行）》，高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌、宮頸癌、結(jié)核病、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病等重點(diǎn)疾病及結(jié)合各種衛(wèi)生日主題開展宣傳活動(dòng)。目標(biāo)指標(biāo)：漏報(bào)率≤2%，報(bào)告信息完整率≥95%，報(bào)告信息準(zhǔn)確率≥95%，報(bào)告及時(shí)率≥95%。（三）心腦血管疾病監(jiān)測(cè)加強(qiáng)培訓(xùn)：為讓所有醫(yī)務(wù)人員了解、熟悉此項(xiàng)工作，確保正常有序的開展，加強(qiáng)對(duì)我院醫(yī)務(wù)人員和轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生心腦血管疾病監(jiān)測(cè)工作的培訓(xùn)。工作目標(biāo)(1)、對(duì)新發(fā)腫瘤及時(shí)報(bào)告及時(shí)率大于98%，無漏報(bào)及錯(cuò)報(bào)。(4)、每個(gè)腫瘤病例來本單位就診時(shí)，不論已由外單位確診或在診治期間由本單位做出確診，均需填報(bào)。(2)、對(duì)腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移病例，若原發(fā)漏報(bào)應(yīng)予補(bǔ)報(bào)，并需注明原發(fā)部位及首次診斷日期。（4）、協(xié)助疾控中心完成腫瘤發(fā)病漏報(bào)調(diào)查，及時(shí)完成腫瘤病人隨訪工作。（2）、做好腫瘤登記冊(cè)的保存和數(shù)據(jù)的備份管理。認(rèn)真督導(dǎo)村衛(wèi)生室及衛(wèi)生院的報(bào)告質(zhì)量，每半年一次，并納入對(duì)村衛(wèi)生室的年度考 核。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員應(yīng)經(jīng)過上級(jí)業(yè)務(wù)部門的培訓(xùn)并合格。（3）資料的錄入上報(bào)制度：按規(guī)定的時(shí)限完成《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的錄入、上報(bào)工作。（1）例會(huì)及人員培訓(xùn)制度：半年舉行一次工作例會(huì)，分析、評(píng)價(jià)、解決實(shí)際工作中的問題，同時(shí)開展相關(guān)人員的常規(guī)業(yè)務(wù)及崗前培訓(xùn)。報(bào)告及時(shí)率100%。《死亡醫(yī)學(xué)證明書》填寫無缺、漏項(xiàng)（身份證號(hào)碼除外）、邏輯錯(cuò)誤，字跡清楚，不明原因死亡病例有調(diào)查記錄。二、加強(qiáng)慢性非傳染性疾病綜合監(jiān)測(cè)（一）死因監(jiān)測(cè)在2014年死因監(jiān)測(cè)工作的基礎(chǔ)上進(jìn)步夯實(shí)死因監(jiān)測(cè)工作。定期對(duì)“慢非”防控工作人員進(jìn)行社區(qū)診斷、死因監(jiān)測(cè)、心腦血管疾病監(jiān)測(cè)、腫瘤監(jiān)測(cè)、健康教育與促進(jìn)、全民健康生活方式、高危人群發(fā)現(xiàn)和干預(yù)、患者管理、患者自我管理相關(guān)工作內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)。明確慢病社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)小組工作目標(biāo)與職責(zé)，將慢病社區(qū)管理納入醫(yī)院日常醫(yī)療管理活動(dòng)。夏莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2012年1月20日篇四：慢性非傳染性疾病防控工作計(jì)劃 2015年xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢性非傳染性疾病綜合 防控工作計(jì)劃為了進(jìn)一步鞏固我鎮(zhèn)慢性非傳染性疾病的預(yù)防、控制工作，最大程度減少慢病給居民帶來的危害和不良后果，促進(jìn)慢病社區(qū)綜合防治工作的順利開展，充分利用自身醫(yī)療資源優(yōu)勢(shì)，積極參與社區(qū)慢病綜合防治，根據(jù)《國(guó)家慢性非傳染性疾病綜合防控工作手冊(cè)》的要求，制定xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢性病綜合防控工作計(jì)劃。慢病社區(qū)管理是一項(xiàng)綜合系統(tǒng)工程，需要政府、社會(huì)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的通力合作。為社區(qū)全科醫(yī)生和護(hù)士?jī)?yōu)先提供實(shí)習(xí)進(jìn)修機(jī)會(huì)。鼓勵(lì)住院醫(yī)師參加全科醫(yī)師培訓(xùn)，積極到對(duì)口支援社區(qū)衛(wèi)生室開展支援工作。（四）開展醫(yī)院與社區(qū)慢病管理人員的雙向交流和培訓(xùn)，培養(yǎng)和建立一支技術(shù)全面、過硬的社區(qū)慢病綜合防治隊(duì)伍。實(shí)施社區(qū)慢病患者系統(tǒng)管理協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站設(shè)計(jì)、制定、管理慢病患者健康檔案，制定慢病患者健康教育計(jì)劃、指導(dǎo)慢病患者在社區(qū)康復(fù)治療，