【正文】 現(xiàn)嗆咳，初步的診斷為 A．喉返神經(jīng)損傷B．交感神經(jīng)損傷C．氣管損傷D．食管損傷E．喉上神經(jīng)損傷1以下哪種腫瘤僅發(fā)生于頜骨 A．成釉細胞瘤 B．巨細胞瘤C．骨化性纖維瘤 D．骨瘤E．以上均不是1病人TNM分期為 A．TlNobM0 B．T2N1M0 C．T2N2Mo D．T2N0M0 E．T3N2M01急性膽囊炎，下述哪種情況不宜行腹腔鏡膽囊切除術(shù) A．發(fā)病時間大于72小時 B．發(fā)病時間小于72小時C．右上腹壓痛、肌緊張，莫菲氏征陽性 D．高齡病人伴有糖尿病，發(fā)病48小時 E．肥胖病人1高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)中被稱為“罪惡支”，易遺漏而造成術(shù)后潰瘍復(fù)發(fā)的是指A．迷走神經(jīng)前干 B．迷走神經(jīng)后干C．迷走神經(jīng)終末“鴉爪”支 D．迷走神經(jīng)腹腔支E．迷走神經(jīng)高位分布到胃底的分支 42歲，女性，發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫物1周。自覺上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。午后，腫脹逐漸消退。首先考慮的診斷是 A．潰瘍病急性穿孔 B．自發(fā)性脾破裂 C．肝癌自發(fā)破裂 D．肝硬化腹水感染 E．肝膿腫潰破2下列有關(guān)胃迷走神經(jīng)分支中，哪一種是不正確的 A．迷走神經(jīng)前干包括肝支、胃前支B．迷走神經(jīng)后干主要分支有腹腔支、胃后支C．胃角切跡附近“鴉爪”支位于胃幽門部前壁，后壁常缺如D．迷走神經(jīng)前后支均有分支至胃底賁門部，手術(shù)時應(yīng)注意切斷E．迷走神經(jīng)前干常與食管肌層緊貼，后干位于后壁肌層外的疏松組織內(nèi)2乳房膿腫切開引流最常用的切口是 A．“+”字形切口 B．“++”宇切口 C．輪輻方向切口 D．乳房下弧形切口 E．平行肋骨斜切口二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。查體：面色蒼白，鞏膜不黃，脈搏110次/分，血壓13/(95/68mmHg)，腹脹，全腹壓痛，輕度反跳痛，肝肋下2cm，劍下6cm，輕觸痛，脾未觸及。剖腹探查發(fā)現(xiàn)肝部分破裂，胃、腸破裂，橫結(jié)腸破裂，膀胱破裂，首先應(yīng)行 A．胃破裂修補 B．小腸破裂修補 C．橫結(jié)腸造口 D．膀胱破裂修補 E．肝破裂修補術(shù)2男性，50歲，一小時前劇烈咳嗽后突發(fā)上腹痛，腹痛蔓延至全腹，伴惡心，嘔吐。查體：脈搏124次/分，血壓80/50mmHg，痛苦容貌，腹脹，全腹肌緊張、壓痛、反跳痛，上腹部為主重，腸鳴音消失，肝濁音界存在，右下腹穿刺抽出淡紅色血性液，白細胞1210 9/L，血清淀粉酶4000U/L，經(jīng)3小時治療觀察，病情無好轉(zhuǎn)，診斷應(yīng)考慮為A．潰瘍病穿孔，彌漫性腹膜炎 B．膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎 C．急性胃炎D．急性出血壞死性胰腺炎 E．急性絞窄性腸梗阻1有關(guān)肝臟實性疾患的鑒別診斷檢查中，下列哪項最有價值 A．B超下穿刺活檢 B．CT C．肝臟的X線檢查 D．肝動脈碘油造影E．肝臟的放射性核素掃描1經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影(ERCP)的適應(yīng)證不包括 A．胰腺癌 B．急性胰腺炎 C．膽管癌 D．膽管結(jié)石 E．乳頭炎性狹窄1女性，32歲，發(fā)現(xiàn)右乳多發(fā)腫塊伴疼痛2年，癥狀在月經(jīng)前加重，月經(jīng)后疼痛逐漸緩解、腫塊消失，最可能的診斷是 A．右側(cè)乳癌 B．乳腺囊性增生 C．乳腺脂肪壞死 D．漿細胞性乳腺炎 E．乳腺纖維腺瘤1下述哪項化驗對診斷有幫助 A．大便常規(guī) B．AFP C．CEA D．大便細菌培養(yǎng)E．血小板計數(shù)，凝血酶時間1膽囊結(jié)石并發(fā)急性膽石性胰腺炎的病理解剖條件中哪一項是錯誤的 A．膽囊多發(fā)小結(jié)石 B．膽囊管內(nèi)徑較寬 C．共同通道較長 D．出口梗阻 E．有副胰管存在患者術(shù)中輸血數(shù)毫升后，突然咳嗽。查體：腹軟，無明顯壓痛和反跳痛。查體：右甲狀腺下極圓形結(jié)節(jié)，直徑5cm，張力大，觸痛。下列哪個不能作為其診斷的主要依據(jù) A．職業(yè)史B．癥狀與體征的特點C．X線胸片特別是胸膜改變 D．痰中查出較多的石棉小體 E．肺功能明顯降低1顯示胃黏膜下病變?nèi)缙交×龅瘸２捎?A．A型超聲 B．B型超聲 C．D型超聲 D．M型超聲 E．內(nèi)鏡超聲1骨折功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)是A．旋轉(zhuǎn)及分離移位必須完全矯正B．向側(cè)方成角與關(guān)節(jié)活動方向垂直一致可自行矯正 C．前臂雙骨折要求對位對線都好D．長骨干要求對位至少1/3，干骺端對位要求達3/4左右 E．兒童下肢骨折縮短2cm以內(nèi)可自行矯正1關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎正確的是A．女性多見，發(fā)病的高峰期為35～45歲 B．主要表現(xiàn)為急性發(fā)病，緩慢性發(fā)病者少見C．受累的關(guān)節(jié)主要是負重關(guān)節(jié)的炎癥，如膝關(guān)節(jié)及髖關(guān)節(jié) D．關(guān)節(jié)病變常為對稱性E．關(guān)節(jié)的炎癥主要表現(xiàn)為紅腫熱痛、功能障礙，并且逐漸明顯男性患者，50歲，進食哽噎感，胸骨后異物感1個月，食管鋇餐透視見食管下段黏膜紊亂、斷裂、管壁僵硬。查體：生命體征平穩(wěn)。A．甲與丙之間 B．甲與戊之間 C．丁與己之間 D．庚與辛之間隨著高層建筑物增多，高位水箱水使用普遍，其水質(zhì)監(jiān)測常規(guī)項目有 A．pH、余氯、混濁度、細菌總數(shù) B．pH、余氯、總大腸菌群、鐵C．pH、余氯、細菌總數(shù)、總大腸菌群 D．混濁度、余氯、細菌總數(shù)、總大腸菌群 E．混濁度、pH、細菌總數(shù)、總大腸菌群破傷風(fēng)患者應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素的目的是 A．減少毒素的產(chǎn)生 B．中和游離毒素 C．控制和解除痙攣 D．防治并發(fā)癥 E．抑制破傷風(fēng)桿菌急性血源性骨髓炎和骨肉瘤的好發(fā)部位是 A．脛骨和肱骨 B．橈骨和股骨 C．股骨和髂骨 D．脊柱和脛骨 E．股骨和脛骨下列哪一個神經(jīng)根受累時會出現(xiàn)上臂外側(cè)感覺減退，三角肌、肱二頭肌肌力減弱，肱二頭肌反射減弱 A．C4 B．C5 C．C7 D．C3 E．C61下列哪項檢查異常與自主神經(jīng)功能無關(guān) A．腹壁反射消失 B．表皮脫落C．指甲增厚裂隙D．碘、淀粉反應(yīng)陽性 E．毛細血管充盈遲緩 150天的患兒，噴射狀嘔吐1月余，無黃綠色液，體重不增，近日大便減少。下列哪種診斷可能性最大 A．骨肉瘤 B．骨軟骨瘤 C．慢性骨髓炎 D．急性骨髓炎 E．骨巨細胞瘤1火器傷指A．炸藥爆炸時沖擊波所致的損傷 B．由火焰導(dǎo)致的燒傷C．以火藥為動力的武器所致的創(chuàng)傷 D．核武器爆炸所致的創(chuàng)傷 E．火焰噴射器造成的燒傷1以下哪一種心臟病變早期最易引起急性肺水腫 A．主動脈瓣關(guān)閉不全 B．主動脈瓣狹窄 C．二尖瓣關(guān)閉不全 D．二尖瓣狹窄 E．三尖瓣狹窄1其診斷首先考慮為 A．急性腰扭傷B．急性腰椎小關(guān)節(jié)功能紊亂 C．腰椎弓根峽部骨折 D．腰4～5椎間盤突出 E．腰骶l椎間盤突出 假定在某地篩選大腸癌，計劃篩查1000例，假定此地本病的患病率為3%，而這種篩檢試驗的靈敏度為90%，特異度為80%，則被篩檢出來的陽性者中真病人數(shù)是 A．221 B．27 C．194 D．3 E．7762成人椎體結(jié)核和椎體腫瘤在X線平片上的主要鑒別點是__ A．椎體的破壞程度 B．是否有死骨形成C．椎間隙是否狹窄或消失 D．椎體有無壓縮變形 E．椎旁軟組織陰影2Smith骨折遠端移位方向是 A．向尺側(cè)及背側(cè)移位 B．向橈側(cè)及背側(cè)移位 C．向尺側(cè)及掌側(cè)移位 D．向橈側(cè)及掌側(cè)移位 E．只向掌側(cè)移位2股骨頸骨折好發(fā)于 A．兒童 B．青年人 C．成年人 D．老年人 E．無年齡差別2原生環(huán)境是指A．受動物活動影響舶天然環(huán)境 B．未受人類活動影響的天然環(huán)境C．無動植物生存而僅有少量微生物存在的環(huán)境 D．受人為活動影響的環(huán)境 E．以人類為中心的環(huán)境2最有利的康復(fù)措施是 A．術(shù)后早期下地活動 B．木后3個月下地活動 C．采用膝關(guān)節(jié)功能康復(fù)器D．術(shù)后定期進行高壓氧和活血化瘀治療 E．術(shù)后石膏固定3個月二、多項選擇題（共25 題，每題2分，每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。下列哪項不正確（）A．可排除骨折B．需X線片以協(xié)助診斷 C．可用石膏外固定 D．不排除骨折E．不應(yīng)反復(fù)查骨擦感及反?；顒?急性化膿性脊椎炎多先侵犯的脊椎結(jié)構(gòu)是 A．椎體 B．椎板 C．椎弓根 D．棘突 E．椎間盤1肌電圖或誘發(fā)電位，主要是檢查 A．肌肉損傷 B．肌腱損傷 C．骨關(guān)節(jié)損傷 D．炎癥E．周圍神經(jīng)損傷1男性，18歲。第一篇：山東省2016年上半年主治醫(yī)師(骨外科學(xué))專業(yè)實踐能力試題山東省2016年上半年主治醫(yī)師(骨外科學(xué))專業(yè)實踐能力試題一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意）脛骨上端外側(cè)X線片可見皮質(zhì)膨脹，邊緣整齊的骨質(zhì)透光區(qū)，中心有間隔改變，最可能診斷為 A．骨囊腫 B．內(nèi)生軟骨瘤 C．轉(zhuǎn)移癌D．脛骨骨髓炎 E．骨巨細胞瘤脊髓損傷容易發(fā)生 A．壓瘡 B．尿道損傷 C．損傷性骨化 D．缺血性肌攣縮 E．脂肪栓塞在肩關(guān)節(jié)前脫位的病人中，下列哪項可以作為確診依據(jù) A．腫脹 B．疼痛 C．功能障礙D．關(guān)節(jié)彈性固定伴空虛 E．反常活動關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的描述，下列哪項不正確__ A．是一種非特異性炎癥B．其發(fā)生與免疫機制和HLADB4抗原有關(guān) C．臨床表現(xiàn)多為多發(fā)性和對稱性關(guān)節(jié)炎D．病程發(fā)展緩慢但有急性發(fā)作，逐漸形成關(guān)節(jié)畸形 E．與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬同一疾病，只是好發(fā)年齡不同關(guān)于股骨粗隆間骨折，下列哪項是不正確的 A．容易發(fā)生骨折不愈合或缺血性壞死 B．多見于老年人 C．多合并骨質(zhì)疏松D．穩(wěn)定性骨折采用外展?fàn)恳?～8周 E．全身狀況允許可行內(nèi)固定治療手術(shù)中輸血后，發(fā)現(xiàn)術(shù)野滲血不止和低血壓，最可能是出現(xiàn)了哪種輸血并發(fā)癥A．過敏反應(yīng) B．細菌污染反應(yīng) C．循環(huán)超負荷 D．溶血反應(yīng) E．高鉀血癥下列檢查中哪一項不必要 A．MRI B．CT C．誘發(fā)電位 D．血常規(guī) E．核素掃描關(guān)于代謝性酸中毒的治療下列哪項是錯誤的 A．在治療過程中不需要補鉀B．對嚴(yán)重酸中毒病人，應(yīng)使用堿性藥物 C．必須進行病因治療D．不應(yīng)將補堿公式計算的HCO3ˉ需要量一次性輸入 E．在糾正酸中毒后，應(yīng)適當(dāng)補鈣一患者頸部外傷后出現(xiàn)疼痛，四肢感覺運動正常，X線檢查頸椎無骨折及脫位，未做任何治療，于傷后1個月漸有右上肢麻木無力，考慮為遲發(fā)性脊髓損傷，最主要的原因是 A．血管壓迫 B．血管栓塞 C．組織增生 D．局部不穩(wěn) E．韌帶鈣化臨床上最常見的腸套疊類型是 A．空腸套入回腸 B．回腸套入回腸 C．回腸套入結(jié)腸 D．盲腸套入回腸 E．結(jié)腸套入結(jié)腸1男性，15歲，左膝酸痛2個月，加重1周伴局部腫脹，無發(fā)熱，X線片顯示左股骨下端骨質(zhì)不均勻性溶骨性改變，有散在的鈣化并有骨膜反應(yīng)，經(jīng)病理活檢證實為軟骨肉瘤，采取以下哪種治療 A．中藥治療 B．病灶整塊切除C．病灶整塊切除+植骨D．病段切除+自體帶血管骨移植 E．化療+免疫治療1子宮內(nèi)膜腺癌的生長特點是 A．生長迅速，易早期淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 B．生長迅速，易直接蔓延 C．生長緩慢D．生長緩慢，但有少數(shù)發(fā)展迅速 E．生長迅速，