【正文】 g/L，腹水，營(yíng)養(yǎng)良，肝功能為A級(jí)1最具有診斷意義的檢查為 A．上消化道造影 B．血管造影 C．腹部B超 D．胃鏡 E．腹部CT1女性，20歲，查體發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺對(duì)稱(chēng)性腫大，質(zhì)地軟，無(wú)結(jié)節(jié)，無(wú)不適，應(yīng)如何處理A．穿刺后決定治療B．行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù) C．可給予甲狀腺素 D．放射性碘治療E．行雙側(cè)甲狀腺部分切除術(shù)1患者男性，45歲。診斷可能是 A．胃、十二指腸潰瘍穿孔 B．傷寒腸穿孔 C．膽囊炎穿孔 D．肝癌破裂出血E．慢性胰腺炎急性發(fā)作關(guān)于乳腺囊性增生病，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的__ A．主要表現(xiàn)是脹痛和腫塊 B．脹痛為周期性 C．有時(shí)可有乳頭溢液 D．與乳癌可同時(shí)存在E．手術(shù)治療為有效治療方法關(guān)于止血帶止血法，下列哪項(xiàng)正確 A．連續(xù)阻斷血流時(shí)間一般不超過(guò)1小時(shí) B．可用繩索，由線(xiàn)縛扎 C．前臂用橡膠帶縛扎D．上臂止血帶縛在中1/3處 E．用橡膠管時(shí)可不用熱紗布患者最可能的發(fā)病誘因是 A．酗酒 B．膽石癥 C．腸道感染 D．遺傳因素 E．精神因素如果病人大便潛血陽(yáng)性，則病人最可能是 A．胰腺癌 B．壺腹癌C．膽管下段癌 D．膽管上段癌 E．膽囊癌胃潰瘍的特點(diǎn)不包括__ A．內(nèi)外科治療的總效果一致 B．藥物治療難愈合且易復(fù)發(fā) C．可以惡變D．胃潰瘍患者一般較十二指腸潰瘍患者年齡高、體弱 E．胃潰瘍、潰瘍惡變和潰瘍型癌三者區(qū)分困難以下描述中除哪一項(xiàng)外均應(yīng)考慮有絞窄性腸梗阻 A．血性嘔吐物或血便B．膨脹突出的孤立腸袢不改變位置 C．有明顯腹膜刺激征D．腹痛由陣發(fā)性發(fā)展為持續(xù)性 E．?dāng)U張腸段呈階梯性排列肝癌病人發(fā)生黃疸的原因中應(yīng)除外 A．肝癌壓迫了肝膽管B．肝癌細(xì)胞侵入膽管內(nèi)形成癌栓 C．肝癌晚期 D．肝功能衰竭 E．肝腫瘤的破壞以下哪一項(xiàng)屬于惡性腫瘤的特異性免疫治療 A．接種卡介苗B．應(yīng)用腫瘤免疫核糖核酸 C．接種麻疹疫苗 D．應(yīng)用干擾素 E．應(yīng)用白細(xì)胞介素1男性，40歲，間斷便血2周。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 分）十二指腸球部前壁穿孔的臨床表現(xiàn)不包括下列哪一項(xiàng) A．上腹部陣發(fā)性絞痛 B．腹肌呈板樣緊張 C．立即出現(xiàn)腹膜炎癥狀D．發(fā)病短期內(nèi)病人處于虛脫狀態(tài) E．立位X線(xiàn)攝片常有助于診斷男性患者，50歲，3小時(shí)前起床突感頭暈、心悸，右上腹部劇痛入院。查體：蜘蛛痣(+)，肝肋下1指，質(zhì)硬，脾肋下3指，少量腹水，正確治療方法是 A．靜脈注射維生素K1 B．服用胃粘膜保護(hù)劑 C．輸白蛋白D．靜脈注射止吐藥E．靜脈滴注垂體后葉素 212歲男孩，患右側(cè)腹股溝斜疝3年。應(yīng)考慮的診斷是 A．慢性腸套疊 B．粘連性腸梗阻 C．腸扭轉(zhuǎn) D．腸結(jié)核E．乙狀結(jié)腸癌1下列對(duì)嚴(yán)重的肝破裂處理原則中哪一項(xiàng)是不正確的 A．完全止血 B．清除壞死組織 C．充分引流D．T管引流膽總管 E．單純縫合創(chuàng)面1估計(jì)此患者動(dòng)脈栓塞的平面在 A．股淺動(dòng)脈上段 B．髂外動(dòng)脈上段 C．股淺動(dòng)脈下段 D．股深動(dòng)脈上段 E．股深動(dòng)脈下段1下列哪項(xiàng)不符合左半結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn) A．腸刺激癥狀發(fā)生較早 B．常伴有明顯貧血C．常發(fā)生低位急性腸梗阻 D．腹部可捫及腫塊 E．常便血1急性腹膜炎腹痛的特點(diǎn) A．持續(xù)性疼痛 B．劇痛C．原發(fā)病灶最明顯 D．定位不確切 E．疼痛性質(zhì)不定1對(duì)早期胃癌診斷最有價(jià)值的方法是 A．X線(xiàn)鋇餐胃腸造影 B．纖維胃鏡檢查 C．脫落細(xì)胞檢查 D．超聲檢查 E．血CEA檢測(cè)賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)后再次出血的原因經(jīng)常是因?yàn)檠芙Y(jié)扎不徹底，其中最容易遺漏的血管為 A．胃短靜脈B．高位食管支或異位高位食管支 C．左膈下靜脈 D．胃冠狀靜脈 E．胃網(wǎng)膜左靜脈2首要的緊急處理措施為 A．剖腹探查 B．剖胸探查C．胸腹聯(lián)合切口探查 D．吸氧E．肋骨牽引固定2患者女性，20歲。第2天檢查發(fā)現(xiàn)腫物移至臍下正中腹，壓痛，質(zhì)軟。查體：右下腹可捫及一腫物，似為擴(kuò)張腸袢。入院后經(jīng)非手術(shù)治療，腹痛消失，肛門(mén)排氣排便恢復(fù)正常，住院10天后出院。腹部X線(xiàn)片見(jiàn)中下腹部小腸有數(shù)個(gè)氣液平面，盲腸、升結(jié)腸脹氣擴(kuò)大。手術(shù)切除標(biāo)本病理示病變累及黏膜層及黏膜下層，小彎側(cè)有2枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。查體：血壓70/50mmHg，心率110/min，體溫 ℃，面色蒼白，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，化驗(yàn)：Hb 50g/L，WBC13109/L。首先考慮的診斷是 A．潰瘍病急性穿孔 B．自發(fā)性脾破裂 C．肝癌自發(fā)破裂 D．肝硬化腹水感染 E．肝膿腫潰破1為明確有無(wú)內(nèi)臟損傷，進(jìn)行哪一項(xiàng)檢查最理想 A．胸腹部X線(xiàn)檢查 B．腹部B型超聲檢查 C．診斷性腹腔穿刺 D．血常規(guī)和生化檢查 E．CT檢查1對(duì)早期原發(fā)性肝癌的診斷，哪一種方法為優(yōu) A．同位素肝掃描 B．血清甲胎蛋白 C．B超D．選擇性肝動(dòng)脈造影 E．血清γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶1下列有關(guān)肝外傷處理方法中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．肝臟表淺裂傷，已停止出血可不必縫合，適當(dāng)引流B．邊緣整齊的裂傷可作間斷縫合，縫合滿(mǎn)意者可不放置引流 C．肝包膜下血腫應(yīng)打開(kāi)探查，縫合裂口D．嚴(yán)重肝裂傷作部分肝切除時(shí)，一般施行的是不規(guī)則切除E．對(duì)于急危重的肝臟損傷，可用紗布填塞止血，擇期再行決定性手術(shù)1該病例中醫(yī)治法宜選用__ A．散寒行濕，通經(jīng)活絡(luò) B．祛風(fēng)除濕，通經(jīng)活絡(luò) C．清熱祛濕，舒筋活絡(luò) D．活血化瘀，理氣止痛 E．活血清熱，補(bǔ)腎強(qiáng)腰1對(duì)疑有膽結(jié)石致梗阻性黃疸較深者，應(yīng)用哪種檢查 A．口服膽囊造影 B．靜脈膽道造影 C．ERCP D．PTC E．十二指腸造影1甲狀腺舌管囊腫最典型的體征 A．腫塊隨吞咽動(dòng)作活動(dòng) B．腫塊固定C．腫塊不隨吞咽動(dòng)作活動(dòng) D．腫塊隨伸縮舌的動(dòng)作活動(dòng) E．腫塊不隨伸縮舌的動(dòng)作活動(dòng)1患者，男性，45歲，右側(cè)下頜第一磨牙拔除后3個(gè)月，要求烤瓷固定橋修復(fù)，經(jīng)檢查，確認(rèn)右側(cè)下頜第二磨牙和第二前磨牙的牙根長(zhǎng)度及牙槽骨高度均適宜，可以選作固定橋的基牙，但右側(cè)下頜第二前磨牙部分牙冠缺失，X線(xiàn)照片顯示尖周有陰影，此時(shí)，應(yīng)首先選擇的治療措施為 A．右側(cè)下頒第二前磨牙成品根管釘固位，銀汞做核 B．右側(cè)下頜第二前磨牙鑄造樁核C．右側(cè)下頜第二前磨牙完善的根管治療D．右側(cè)下頜第二前磨牙牙本質(zhì)釘固位，銀汞做核 E．右側(cè)下頜第二前磨牙干髓術(shù)治療肝囊腫囊內(nèi)繼發(fā)感染和出血時(shí)的處理中哪一項(xiàng)是不正確的 A．大量的抗生素 B．囊腫穿刺抽液 C．囊腫開(kāi)窗引流術(shù) D．肝葉切除術(shù)E．囊腫內(nèi)放置雙套管術(shù)后沖洗引流2目前最適宜的處置方式是 A．胃腸減壓，抗炎抑酸補(bǔ)液治療 B．胃大部切除 C．單純修補(bǔ)病灶 D．迷走神經(jīng)切斷術(shù)E．高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)2當(dāng)人體內(nèi)醛固酮分泌增加時(shí)，可出現(xiàn)以下哪種情況 A．尿量增加，鈉、鉀排出減少 B．尿量減少，鈉、鉀排出增加 C．尿量和鉀、鈉的排出量均減少D．尿和尿鈉排出量減少，鉀排出量增加 E．尿量和鈉、鉀的排出量均增加2病人的診斷為降結(jié)腸癌，手術(shù)切除范圍為 A．降結(jié)腸及其系膜B．降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸及其系膜C．橫結(jié)腸左側(cè)部、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸及系膜和淋巴結(jié) D．橫結(jié)腸左側(cè)部、降結(jié)腸及其系膜及淋巴結(jié) E．以上都不是2此并發(fā)癥多見(jiàn)于A．胃大彎潰瘍、胃大部切除術(shù)后 B．胃小彎潰瘍胃大部切除術(shù)后 C．胃竇潰瘍胃大部切除術(shù)后 D．胃底潰瘍胃大部切除術(shù)后E．十二指腸潰瘍行胃大部切除術(shù)后2關(guān)于肝外膽道的解剖特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．膽囊管常有變異B．Oddi括約肌由胰膽管部括約肌構(gòu)成 C．膽囊分底、體、頸三部D．多數(shù)膽總管下段與主胰管匯合 E．膽囊動(dòng)脈為終末動(dòng)脈二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。查體：面色蒼白，鞏膜不黃，脈搏110次/分，血壓13/(95/68mmHg)，腹脹，全腹壓痛，輕度反跳痛，肝肋下2cm，劍下6cm，輕觸痛，脾未觸及。診斷可能是 A．胃、十二指腸潰瘍穿孔 B．傷寒腸穿孔 C．膽囊炎穿孔 D．肝癌破裂出血E．慢性胰腺炎急性發(fā)作2乳腺癌最常見(jiàn)的部位是乳房的 A．內(nèi)上象限 B．外上象限 C．內(nèi)下象限 D．外下象限 E．乳暈區(qū)2下一步檢查方法是 A．血尿淀粉酶檢查 B．上消化道鋇餐造影 C．腹部立位平片 D．B超檢查 E．血管造影2消化性潰瘍穿孔最典型的臨床表現(xiàn)是 A．發(fā)熱B．惡心、嘔吐 C．腸鳴音消失 D．腹式呼吸減弱 E．突發(fā)的劇烈腹痛2空腔臟器破裂必須出現(xiàn)的癥狀或體征 A．嘔血或便血 B．腹膜炎癥狀C．腹部出現(xiàn)移動(dòng)性濁音 D．腸鳴音消失 E．肝濁音界消失2以下哪項(xiàng)不是慢性膽囊炎的典型臨床表現(xiàn) A．右腰背部隱痛 B．膽絞痛病史 C．腹脹D．畏寒高熱，黃疸 E．噯氣第二篇：2017年河北省主治醫(yī)師外科學(xué)基礎(chǔ)模擬試題2017年河北省主治醫(yī)師外科學(xué)基礎(chǔ)模擬試題一、單項(xiàng)選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）哪一項(xiàng)不是門(mén)脈高壓癥的臨床表現(xiàn) A．脾腫大、脾功能亢進(jìn) B．嘔血、黑便 C．腹腔積液 D．肝功能損害 E．上腹疼痛以下關(guān)于血CEA水平測(cè)定意義的描述中，哪一項(xiàng)是正確的 A．血CEA水平升高表明存在原發(fā)性胃腸道惡性腫瘤 B．結(jié)腸癌術(shù)前CEA呈低水平基本可以除外肝轉(zhuǎn)移 C．超過(guò)90%的結(jié)腸癌患者血CEA水平升高D．結(jié)腸癌根治術(shù)后CEA水平再次升高應(yīng)警惕出現(xiàn)轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā) E．血CEA水平是結(jié)直腸癌早期診斷的重要依據(jù)骨折不愈合的因素中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．年齡過(guò)小，過(guò)度肥胖 B．骨折部軟組織損傷嚴(yán)重 C．骨折部血運(yùn)差D．骨折處理超過(guò)24小時(shí) E．骨折端間有軟組織各種化學(xué)致癌物中致癌譜廣、致癌力強(qiáng)的是 A．多環(huán)碳?xì)浠衔?B．芳香胺類(lèi)C．氨基偶氮染料 D．真菌毒素 E．亞硝胺小兒腸套疊，可采用空氣灌腸復(fù)位，但其時(shí)間限制在起病后不超過(guò) A．12小時(shí) B．24小時(shí) C．8小時(shí) D．36小時(shí) E．48小時(shí)心跳停止早期診斷的主要標(biāo)準(zhǔn)是 A．發(fā)紺 B．瞳孔散大C．大動(dòng)脈搏動(dòng)和神志消失 D．心電圖呈室顫 E．腦電波消失膝關(guān)節(jié)三聯(lián)損傷是指A．內(nèi)側(cè)副韌帶、外側(cè)半月板及前交叉韌帶損傷 B．外側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及后交叉韌帶損傷 C．內(nèi)側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及前交叉韌帶損傷 D．內(nèi)側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及后交叉韌帶損傷 E．外側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及前交叉韌帶損傷以下有關(guān)急性腸系膜上動(dòng)脈栓塞的臨床表現(xiàn)的描述中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．既往史中常有冠心病或房顫史 B．劇烈腹部絞痛，藥物難以緩解 C．早期即出現(xiàn)明顯的腹膜刺激征 D．頻繁嘔吐E．可于早期出現(xiàn)休克有關(guān)動(dòng)脈硬化性閉塞，下列哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的 A．最常發(fā)生于冠狀動(dòng)脈 B．與高血脂有密切關(guān)系 C．病變多為節(jié)段型D．管壁內(nèi)常有鈣質(zhì)沉積E．保守治療主要是降低血脂，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成胃潰瘍的好發(fā)部位 A．胃后壁 B．幽門(mén)前壁 C．胃大彎 D．胃小彎 E．賁門(mén)旁 128歲女性，妊娠5月合并甲亢，甲狀腺較大，有輕度壓迫癥狀，應(yīng)選擇下列哪種治療方法A．抗甲