【正文】 聲音下為我國某行政機關(guān)部分公務(wù)員名單：局長李甲信訪辦辦公室主任張乙，該辦公室科員劉丙(丙為甲的妻子)人事處處長李丁，人事處科員孫己(已是丁的干女兒的丈夫)財務(wù)處處長錢戊(戊是甲的表弟)審計處科員王庚、陳辛(庚、辛二人關(guān)系為堂姐妹)根據(jù)我國現(xiàn)行《公務(wù)員法》，在不存在特殊原因的情況下，違反法律規(guī)定的人事關(guān)系包括__。下列哪項不正確（）A．可排除骨折B．需X線片以協(xié)助診斷 C．可用石膏外固定 D．不排除骨折E．不應(yīng)反復(fù)查骨擦感及反常活動1急性化膿性脊椎炎多先侵犯的脊椎結(jié)構(gòu)是 A．椎體 B．椎板 C．椎弓根 D．棘突 E．椎間盤1肌電圖或誘發(fā)電位，主要是檢查 A．肌肉損傷 B．肌腱損傷 C．骨關(guān)節(jié)損傷 D．炎癥E．周圍神經(jīng)損傷1男性，18歲。下列哪個不能作為其診斷的主要依據(jù) A．職業(yè)史B．癥狀與體征的特點C．X線胸片特別是胸膜改變 D．痰中查出較多的石棉小體 E．肺功能明顯降低1顯示胃黏膜下病變?nèi)缙交×龅瘸２捎?A．A型超聲 B．B型超聲 C．D型超聲 D．M型超聲 E．內(nèi)鏡超聲1骨折功能復(fù)位的標準是A．旋轉(zhuǎn)及分離移位必須完全矯正B．向側(cè)方成角與關(guān)節(jié)活動方向垂直一致可自行矯正 C．前臂雙骨折要求對位對線都好D．長骨干要求對位至少1/3，干骺端對位要求達3/4左右 E．兒童下肢骨折縮短2cm以內(nèi)可自行矯正1關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎正確的是A．女性多見，發(fā)病的高峰期為35～45歲 B．主要表現(xiàn)為急性發(fā)病，緩慢性發(fā)病者少見C．受累的關(guān)節(jié)主要是負重關(guān)節(jié)的炎癥，如膝關(guān)節(jié)及髖關(guān)節(jié) D．關(guān)節(jié)病變常為對稱性E．關(guān)節(jié)的炎癥主要表現(xiàn)為紅腫熱痛、功能障礙，并且逐漸明顯男性患者，50歲，進食哽噎感，胸骨后異物感1個月，食管鋇餐透視見食管下段黏膜紊亂、斷裂、管壁僵硬。剖腹探查發(fā)現(xiàn)肝部分破裂，胃、腸破裂，橫結(jié)腸破裂，膀胱破裂，首先應(yīng)行 A．胃破裂修補 B．小腸破裂修補 C．橫結(jié)腸造口 D．膀胱破裂修補 E．肝破裂修補術(shù)2男性，50歲，一小時前劇烈咳嗽后突發(fā)上腹痛，腹痛蔓延至全腹，伴惡心，嘔吐。自覺上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。時即應(yīng)手術(shù)矯形 B．肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的發(fā)生率兒童高于成年人 C．肘關(guān)節(jié)損傷后可繼發(fā)尺神經(jīng)炎D．肘外翻達35176。早餐后突感臍周和上腹部絞痛，當時病人臉色蒼白，大汗淋漓，1小時后疼痛減輕，右下腹有壓痛，不久出現(xiàn)全腹膨隆，腸鳴音消失，明顯休克體征。實驗室檢查：10 9/L，中性粒細胞86%，血清淀粉酶126索氏單位。查體：右下腹壓痛，可觸及包塊3cm3cm，白細胞1510 9/L，初步診斷 A．急性腸梗阻 B．盲腸癌C．回盲部結(jié)核 D．闌尾周圍膿腫 E．克羅恩病下列甲狀腺疾病哪一種不容易惡變 A．結(jié)節(jié)性甲狀腺腫 B．甲狀腺功能亢進癥 C．青春期甲狀腺腫 D．橋本病E．甲狀腺腺瘤經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影(ERCP)的適應(yīng)證不包括 A．胰腺癌 B．急性胰腺炎 C．膽管癌 D．膽管結(jié)石E．乳頭炎性狹窄男性，35歲，有十二指腸球部潰瘍病史8年余，突發(fā)上腹痛2小時，檢查：板狀腹，全腹壓痛明顯，腹部平片檢查發(fā)現(xiàn)膈下有游離氣體。X線檢查：膈下未見游離氣體，腹膜后少量積氣，最可能的診斷為 A．肝破裂或膽道損傷 B．腸系膜損傷 C．十二指腸損傷 D．胃穿孔E．橫結(jié)腸穿孔2根據(jù)病史及體格檢查，最可能的疾病是 A．直腸息肉 B．肛乳頭狀肥大 C．內(nèi)痔 D．混合痔E．直腸粘膜脫垂2某成年患者，吸入性損傷，經(jīng)支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)：會厭、聲門黏膜充血水腫并有壞死斑，隆突處黏膜充血水腫，隆突以下未見明顯異常。因右上腹疼痛1天來診。其診斷最可能是 A．急性胰腺炎 B．急性膽囊炎 C．急性小腸扭轉(zhuǎn) D．潰瘍病穿孔 E．膽道蛔蟲病在對直腸癌進行診斷的過程中，通過直腸鏡取活組織進行病理檢查時宜 A．以上都對 B．取1～2塊組織 C．在腫瘤的中心 D．在潰瘍的邊緣 E．越深越好2直腸的各種內(nèi)鏡檢查最危險的并發(fā)癥是 A．直腸出血 B．直腸穿破 C．內(nèi)痔出血 D．交叉感染 E．肛門撕裂2需要急診手術(shù)處理的腸梗阻是 A．粘連性腸梗阻 B．麻痹性腸梗阻 C．腸扭轉(zhuǎn) D．糞石梗阻E．腫瘤引起的腸梗阻2男性，32歲，腹部撞擊傷后3小時腹痛。有糖尿病病史12年，頸部后方腫痛4天，高熱，查體：℃，項部紅腫．突出皮膚明顯，張力大，觸痛明顯，紅腫區(qū)有許多膿頭，初步診斷為A．急性化膿性淋巴結(jié)炎 B．癤 C．項癰 D．丹毒E．頸深部化膿性蜂窩織炎2在室間隔缺損修補術(shù)的體外循環(huán)中如發(fā)現(xiàn)灌注壓低，左心有大量鮮紅色回血，應(yīng)考慮A．合并房間隔缺損B．合并肺動脈瓣關(guān)閉不全 C．合并二尖瓣關(guān)閉不全 D．合并動脈導(dǎo)管未閉 E．合并三尖瓣關(guān)閉不全2該病例的治療應(yīng)該__ A．治本為主，兼以治標 B．治標為主，兼以治本 C．標本并重，標本同治 D．先治本，后治標 E．治標則可，不必治本二、多項選擇題（共29題，每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。因休克無好轉(zhuǎn)，擬早期一次靜脈滴注大劑量地塞米松，請說出下列哪項是其非抗休克作用A．阻斷α受體興奮，使血管擴張，改善微循環(huán) B．保護細胞溶酶體，增進線粒體功能 C．增強心肌收縮力，增加心排血量 D．促進糖原異生，有利于減輕酸中毒E．減低血液黏滯性，可預(yù)防血栓形成和栓塞1下面引起高鉀血癥的病因中哪項是不正確的 A．組織損傷 B．大量輸入庫血 C．急性腎衰竭D．鹽皮質(zhì)激素過多 E．中毒1某男，40歲，乘汽車時，一腿擱于另一腿上，汽車突然剎車時，膝部撞于前排椅背上，此時最容易發(fā)生 A．髖關(guān)節(jié)前脫位 B．髖關(guān)節(jié)后脫位 C．髖關(guān)節(jié)中心脫位 D．髕韌帶斷裂 E．半月板損傷1骨與關(guān)節(jié)結(jié)核中，發(fā)病率最高的是 A．脛骨結(jié)核 B．脊柱結(jié)核 C．股骨結(jié)核 D．髖關(guān)節(jié)結(jié)核 E．膝關(guān)節(jié)結(jié)核1以下哪一種心臟病變早期最易引起急性肺水腫 A．主動脈瓣關(guān)閉不全 B．主動脈瓣狹窄 C．二尖瓣關(guān)閉不全 D．二尖瓣狹窄 E．三尖瓣狹窄1下列哪項損傷可出現(xiàn)下肢痙攣性癱瘓 A．腰多根神經(jīng)干損傷 B．馬尾神經(jīng)損傷 C．脊髓圓椎損傷 D．胸段脊髓損傷E．腰椎間孔區(qū)神經(jīng)根損傷有關(guān)皮膚囊腫的敘述哪項不對 A．皮樣囊腫為囊性畸胎瘤 B．皮脂囊腫為非真性腫瘤 C．腱鞘囊腫術(shù)后不易復(fù)發(fā) D．表皮樣囊腫就是表皮進入皮下而形成 E．腱鞘囊腫和滑液囊腫也不是真性腫瘤2膀胱腫瘤的T3期是指 A．乳頭狀無浸潤 B．限于固有層內(nèi) C．腫瘤浸潤淺肌層D．腫瘤浸潤深肌層或穿透膀胱壁 E．浸潤前列腺2黃體功能不足的臨床特點哪項正確 A．月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長達9～10天 B．月經(jīng)周期縮短，或不規(guī)則出血 C．月經(jīng)周期正常，月經(jīng)中期出血 D．月經(jīng)周期正常，月經(jīng)量過少 E．月經(jīng)周期延長，月經(jīng)量少二、多項選擇題（每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。甲狀腺術(shù)后12小時，于飲水時出現(xiàn)嗆咳，初步的診斷為 A．喉返神經(jīng)損傷B．交感神經(jīng)損傷C．氣管損傷D．食管損傷E．喉上神經(jīng)損傷1以下哪種腫瘤僅發(fā)生于頜骨 A．成釉細胞瘤 B．巨細胞瘤C．骨化性纖維瘤 D．骨瘤E．以上均不是1病人TNM分期為 A．TlNobM0 B．T2N1M0 C．T2N2Mo D．T2N0M0 E．T3N2M01急性膽囊炎，下述哪種情況不宜行腹腔鏡膽囊切除術(shù) A．發(fā)病時間大于72小時 B．發(fā)病時間小于72小時C．右上腹壓痛、肌緊張，莫菲氏征陽性 D．高齡病人伴有糖尿病，發(fā)病48小時 E．肥胖病人1高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)中被稱為“罪惡支”，易遺漏而造成術(shù)后潰瘍復(fù)發(fā)的是指A．迷走神經(jīng)前干 B．迷走神經(jīng)后干C．迷走神經(jīng)終末“鴉爪”支 D．迷走神經(jīng)腹腔支E．迷走神經(jīng)高位分布到胃底的分支 42歲，女性，發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫物1周。查體：面色蒼白，鞏膜不黃，脈搏110次/分，血壓13/(95/68mmHg)，腹脹，全腹壓痛，輕度反跳痛，肝肋下2cm，劍下6cm，輕觸痛，脾未觸及。查體：右甲狀腺下極圓形結(jié)節(jié)，直徑5cm，張力大，觸痛。下列哪種診斷可能性最大 A．骨肉瘤 B．骨軟骨瘤 C．慢性骨髓炎 D．急性骨髓炎 E．骨巨細胞瘤1火器傷指A．炸藥爆炸時沖擊波所致的損傷 B．由火焰導(dǎo)致的燒傷C．以火藥為動力的武器所致的創(chuàng)傷 D．核武器爆炸所致的創(chuàng)傷 E．火焰噴射器造成的燒傷1以下哪一種心臟病變早期最易引起急性肺水腫 A．主動脈瓣關(guān)閉不全 B．主動脈瓣狹窄 C．二尖瓣關(guān)閉不全 D．二尖瓣狹窄 E．三尖瓣狹窄1其診斷首先考慮為 A．急性腰扭傷B．急性腰椎小關(guān)節(jié)功能紊亂 C．腰椎弓根峽部骨折 D．腰4～5椎間盤突出 E．腰骶l椎間盤突出 假定在某地篩選大腸癌，計劃篩查1000例，假定此地本病的患病率為3%，而這種篩檢試驗的靈敏度為90%，特異度為80%，則被篩檢出來的陽性者中真病人數(shù)是 A．221 B．27 C．194 D．3 E．7762成人椎體結(jié)核和椎體腫瘤在X線平片上的主要鑒別點是__ A．椎體的破壞程度 B．是否有死骨形成C．椎間隙是否狹窄或消失 D．椎體有無壓縮變形 E．椎旁軟組織陰影2Smith骨折遠端移位方向是 A．向尺側(cè)及背側(cè)移位 B．向橈側(cè)及背側(cè)移位 C．向尺側(cè)及掌側(cè)移位 D．向橈側(cè)及掌側(cè)移位 E．只向掌側(cè)移位2股骨頸骨折好發(fā)于 A．兒童 B．青年人 C．成年人 D．老年人 E．無年齡差別2原生環(huán)境是指A．受動物活動影響舶天然環(huán)境 B．未受人類活動影響的天然環(huán)境C．無動植物生存而僅有少量微生物存在的環(huán)境 D．受人為活動影響的環(huán)境 E．以人類為中心的環(huán)境2最有利的康復(fù)措施是 A．術(shù)后早期下地活動 B．木后3個月下地活動 C．采用膝關(guān)節(jié)功能康復(fù)器D．術(shù)后定期進行高壓氧和活血化瘀治療 E．術(shù)后石膏固定3個月二、多項選擇題（共25 題，每題2分，每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。無明顯誘因覺左小腿近端疼痛，左小腿正側(cè)位片顯示，左側(cè)脛骨干骺端骨質(zhì)密度增高，骨紋理觀察不清，外側(cè)骨皮質(zhì)骨質(zhì)破壞，并見放射狀、層狀骨膜反應(yīng)，局部軟組織腫脹。要確定診斷最常用的方法是 A．食管脫落細胞檢查 B．X線鋇餐食管檢查 C．CT D．纖維食管鏡檢查 E．食管內(nèi)超聲檢查2頸椎間盤突出手術(shù)治療下列正確的是A．非手術(shù)治療無效、反復(fù)、發(fā)作者需手術(shù)治療 B．脊髓型頸椎病常需手術(shù)治療 C．伴椎管狹窄者一般行前路手術(shù)D．后路手術(shù)以減壓為主，一般不行髓核摘除 E．前路手術(shù)多同時行植骨融合穩(wěn)定脊柱2發(fā)生筋膜間隙綜合征的主要原因是 A．主要神經(jīng)損傷 B．肌肉痙攣C．筋膜間隙內(nèi)高壓 D．病變以下血供受阻 E．靜脈血栓2下列哪些是急性機械性小腸梗阻的臨床表現(xiàn) A．陣發(fā)性腹部絞痛 B．可有腸型和蠕動波 C．腸鳴音減弱