【正文】 性一氧化碳或其他有毒氣體中毒 ③休克 ④自身中毒 ⑤燒傷并發(fā)癥燒傷與死后焚尸鑒別 皮膚紅斑有無水泡特征泡內(nèi)充滿含纖維蛋白和白細(xì)胞的液體，泡底與泡周充血白細(xì)胞浸潤(rùn)泡內(nèi)含氣體和少量液體，泡底和泡周不充血，無炎癥反應(yīng)痂皮其下充血水腫、有白細(xì)胞浸潤(rùn)，血管內(nèi)有血栓形成組織呈凝固性壞死，無炎癥反應(yīng)與血栓形成 外眼角皺褶有無 呼吸道氣管、支氣管內(nèi)有煙灰炭末，有熱作用呼吸道綜合征及休克肺改變僅口、鼻部有煙灰炭末，無熱作用呼吸道綜合征及休克肺改變血液心血內(nèi)含較多氧血紅蛋白僅外周血含碳氧血紅蛋白 消化道胃腸道可見煙灰炭末 無煙灰炭末其他臟器 有充血或出血，可見退行性變 無充血或出血 其他致命傷 無 常有電損傷(electrical injury)：電流通過人體所導(dǎo)致皮膚和其他組織器官損傷。燒傷/死（burn/death from burn）：火焰引起的損傷/死亡。猝死的特點(diǎn)：貌似健康、死亡急速、意外性、自然性（非暴力性）、可有或無誘因冠心病猝死的特點(diǎn)（1）、發(fā)病年齡一般較輕，國(guó)內(nèi)發(fā)病年齡多為3040歲，比國(guó)外低10歲左右。硅藻檢查應(yīng)取現(xiàn)場(chǎng)水作對(duì)照。硅藻檢驗(yàn)的特性：在骨髓、牙髓、腎臟、肝臟、腦、心腔血液中檢出硅藻有助于診斷。勒死與縊死鑒別索溝形成為頸部壓迫縊索形成的皮膚印痕為勒索壓迫頸部形成的皮膚印痕索溝外表多在舌骨與甲狀軟骨之間兩側(cè)斜行向上提起多不閉鎖，有中斷著力部分最深，兩側(cè)逐漸變淺消失縊溝處出血少見 多在甲狀軟骨或其下基本上呈環(huán)形水平狀一般呈閉鎖狀態(tài)深度基本均勻，結(jié)扣處有壓痕縊溝多出血，顏色較深索溝深部 肌肉多無斷裂出血舌骨大角、甲狀軟骨上角可有骨折肌肉處常有斷裂出血甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨骨折其他 典型著腦組織、腦膜淤血不明顯舌尖課外露典型著顏面蒼白，非典型著顏面淤血水腫腦組織和腦膜淤血明顯、伴點(diǎn)狀出血舌尖多外露顏面青紫腫脹溺死（drowning）：指液體吸入呼吸道和/或肺臟引起的堵塞性窒息死亡。扼死（manual strangulation)：用手直接壓迫頸部造成的窒息死亡，俗稱“掐死（throttling）”扼死均為他殺。勒死多見于他殺案件，自勒和意外少見?？O死(hanging)：以索狀物纏繞頸部，利用全部或部分自身體重使頸部受壓窒息死亡。根據(jù)發(fā)生的原因可將窒息分為5類：①機(jī)械性窒息：②空氣中缺氧所致的窒息 ③電擊所致的窒息 ④中毒性窒息：CO、硝酸鹽等 ⑤疾病性根據(jù)暴力作用的方式和部位不同（1）壓迫性窒息： ①壓迫頸部：縊死、勒死與扼死 ②壓迫胸腹部：活埋、擠壓死（2）堵塞性窒息：口鼻腔或呼吸道內(nèi)固體或液體等異物阻塞。、侵軟(maceration)：指四月以上的胎兒死于宮內(nèi)，并在羊水中發(fā)生無菌性自溶 性的改變。植物人（vegetative patient）：指腦中樞的高級(jí)部位（大腦皮質(zhì)）功能喪失，而腦中樞的中心部位（皮質(zhì)下核和腦干）的功能依然存在腦死亡與植物狀態(tài)的區(qū)別概念全腦功能喪失腦的認(rèn)知功能喪失病理改變?nèi)X或腦干損傷廣泛的大腦皮質(zhì)損傷 自主呼吸無有意識(shí)狀態(tài)深昏迷樣意識(shí)喪失無意識(shí)的覺醒狀態(tài) 腦干反射無有維持心肺功能短，平均短于72h 長(zhǎng)、平均超過3個(gè)月尸體現(xiàn)象（postmortem phenomena）：死后變化在尸體上表現(xiàn)的現(xiàn)象稱尸體現(xiàn)象。死亡性質(zhì)：分為暴力死亡與非暴力死亡兩類死亡方式：包括疾病或衰老、自殺、他殺、意外事故或?yàn)?zāi)害、死亡方式不能確定五類腦死亡（brain death）：指大腦、小腦和腦干等全腦功能不可逆轉(zhuǎn)的永久性停止。原發(fā)性疾病、暴力性損傷、窒息、高低溫?fù)p傷、電擊、中毒等。不包括癥狀和臨死前的表現(xiàn)。死因分析：主要是通過案情、病史分析、尸體檢驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等綜合判斷、辨別各種疾病、損傷、或暴力及其與死亡的關(guān)系，明確死因。意義：推斷死亡時(shí)間。假死（apparent death）：處于瀕死期的人，有時(shí)生命活動(dòng)處于極度微弱狀態(tài)，未作仔細(xì)的檢查難以察覺生命指征的存在，外表似乎已死亡。鈍器創(chuàng)與銳器創(chuàng)的鑒別創(chuàng)口 不規(guī)則，無定形 規(guī)則，有一定的形態(tài)特征創(chuàng)緣 鋸齒狀，伴擦傷和挫傷平直，擦傷和挫傷不明顯 創(chuàng)角 無規(guī)則，多個(gè)，呈撕裂狀較銳，與兇器刃緣相應(yīng)創(chuàng)腔 淺 而寬，有組織間橋 深而窄，無組織間橋，出血少 出血多創(chuàng)壁粗糙，不易對(duì)合平整，對(duì)合良好創(chuàng)底 不平，較淺，多止于淺筋膜平整，可深達(dá)骨組織或內(nèi)臟 8.、切創(chuàng)、砍創(chuàng)、刺創(chuàng)的鑒別部位多見于大血管 多見于頭部及上肢 多見于軀干 創(chuàng)口長(zhǎng)梭形窄條形或窄三角形態(tài)與兇器截面相似 創(chuàng)角尖細(xì)，有劃痕鈍或一鈍一銳 與兇器刃緣相似創(chuàng)腔細(xì)而淺，呈舟形短而深，多達(dá)骨組織 小，很深，多達(dá)內(nèi)臟其他外出血多，無骨折有外出血，可伴骨折 內(nèi)出血多，常傷及內(nèi)臟彌漫性軸索損傷（diffuse axonal injury DAI)亦稱彌漫性白質(zhì)損傷。射擊傷分為:貫通槍彈創(chuàng)、盲管槍彈創(chuàng)、溝狀槍彈創(chuàng)、回旋槍彈創(chuàng)。(4).損傷分布有一定的特征，如身體的某一側(cè)、頭頂或腰骶部損傷。特點(diǎn)：（1）.廣泛而嚴(yán)重，多種損傷并成；(2.）體表?yè)p傷相對(duì)較輕,而內(nèi)臟損傷重。國(guó)外稱為鐵軌樣挫傷（railway line bruise）高墜傷（falling injury）：軀體從高處墜落撞擊地面或者其它物體上造成的損傷。損傷的基本形態(tài)學(xué)改變：形態(tài)學(xué)變化為主的損傷（擦傷 挫傷 創(chuàng) 內(nèi)臟創(chuàng)傷 骨折 肢體斷碎）功能改變?yōu)橹鞯膿p傷（震蕩傷 神經(jīng)源性休克）組織間橋(tissue bridge)：（鈍器創(chuàng)所特有）創(chuàng)壁之間未完全斷裂的血管、神經(jīng)和結(jié)締組織。意義：為偵察提供線索，為審判提供證據(jù)（醫(yī)學(xué)證據(jù)）。？ 單機(jī)旋轉(zhuǎn)法、單機(jī)滑行法、雙機(jī)抬吊旋轉(zhuǎn)法、雙機(jī)抬吊滑行法。屋面板對(duì)位后，應(yīng)立即用電 焊固定，每塊屋面板可焊三點(diǎn)，最后一塊只能焊兩點(diǎn)。？綁扎點(diǎn) 屋架的綁扎點(diǎn)應(yīng)位于屋架上弦節(jié)點(diǎn)處，左右對(duì)稱，并高于屋架重心，使屋架在吊升過程中保 持水平、不晃動(dòng)、不傾倒。？ 1 在荷載作用下結(jié)構(gòu)的強(qiáng)度、剛度或穩(wěn)定性不夠而出現(xiàn)裂縫；、收縮、不均勻沉降等 引起的開裂。？ 錨頭、支護(hù)結(jié)構(gòu)、拉桿、錨固體。？ 鋼筋混泥土結(jié)構(gòu)、鋼結(jié)構(gòu)、鋼混泥土結(jié)構(gòu)、混合結(jié)構(gòu)。防水材料,在鑿除的部位(該部位一定要干燥)涂抹39。4 排氣管周圍漏水原因及正確處理方法：先鑿除氣管周邊的水泥砂漿面層,清理干凈,購(gòu)回39。3 屋面防水層鼓泡的原因及正確的處理方法： 防水卷材和基層結(jié)合不實(shí)夾層中有空氣引起鼓 泡，用工具把鼓泡處切開，排除空氣，然后將切口處補(bǔ)好。養(yǎng)護(hù)時(shí)間不得少于 14 晝夜，拆模 時(shí)，防水混泥土結(jié)構(gòu)表面的溫度與周圍氣溫的溫差不得超過 15℃. 防水工程案例分析：：鋼筋混泥土承重層、隔汽層、保溫層、找平層、冷底子油和結(jié)合層、防水層、保護(hù)層。 當(dāng)屋面的坡面坡度小于 3％，卷材應(yīng)平行屋脊鋪設(shè)； 3％15％垂直或平行屋脊均可； 大于 15％ 或屋面受振動(dòng)，卷材應(yīng)垂直屋脊鋪貼。？ 屋面防水、地下防水、室內(nèi)廁浴防水、外墻板縫防水及特殊構(gòu)筑物和部位防水。 一般抹灰、裝飾抹灰、特種砂漿抹灰。？ 非超張拉程序?yàn)橐淮螐?0 張拉至 倍張拉控制應(yīng)力；超張拉程序 1 為從 0 張拉至 倍張拉控制應(yīng)力；超張拉程序 2 為從 0 張拉至 倍張拉控制應(yīng)力，持荷 2 分鐘，卸載至 倍張拉控制應(yīng)力？ 預(yù)應(yīng)力混泥土是在結(jié)構(gòu)構(gòu)件承受荷載之前，預(yù)先對(duì)其在外荷載作用下的受拉區(qū)施加預(yù)壓應(yīng) 力，這樣當(dāng)結(jié)構(gòu)在使用荷載作用下產(chǎn)生拉應(yīng)力時(shí)，首先要抵消事先施加的預(yù)壓應(yīng)力，然后才 能隨著荷載的增加，使受拉區(qū)的混泥土受拉開裂。千斤頂放張、砂箱放張、楔塊放張。所以推廣使用多孔磚、空心磚，其技術(shù)經(jīng)濟(jì)意義十分重大。欠火磚色淺、敲擊聲發(fā)啞、吸水率大、強(qiáng)度低、耐久性差；過火磚色深、敲擊聲清脆、吸水率小、強(qiáng)度較高，但有彎曲變形。砌筑前磚應(yīng)澆水潤(rùn)濕，其含水率控制在10～15％左右，表面不沾泥土，可提高砂漿與磚之間的粘結(jié)力，保證砌筑質(zhì)量。（水泥）類、（石膏）類、（植物纖維）類和（復(fù)合）墻板等。（承重砌塊）和（非承重砌塊）；按有無孔洞可分為（實(shí)心砌塊）和（空心砌塊）。（粘土）、（頁(yè)巖）、（煤矸石）為主要原料