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正文內(nèi)容

提高中醫(yī)兒科學(xué)教學(xué)質(zhì)量的策略論文-文庫(kù)吧資料

2024-10-13 21:52本頁(yè)面
  

【正文】 ,防止津液耗損。根據(jù)不同的證候分別治以辛溫解表、辛涼解表、清暑解表、清熱解毒。(人參、炙甘草、烏梅、木瓜、蓮子、山藥、柯子、赤石脂)陰竭陽(yáng)脫:挽陰回陽(yáng),救逆固:生脈散合參附龍牡救逆湯加減。(2)變證 氣陰兩傷—瀉下過(guò)度,質(zhì)稀如水,精神痿軟或心煩不安,目眶及囟門凹陷,皮膚干燥或枯癟,啼哭無(wú)淚,口渴引飲,小便短少甚至無(wú)尿,唇紅而干,舌紅少津,苔少或無(wú)苔,脈細(xì)數(shù)。傷食瀉—大便稀溏,夾有乳凝塊或食物殘?jiān)瑲馕端岢?,或如敗卵,脘腹脹滿,便前腹痛,瀉后痛減,腹痛拒按,噯氣酸餿,或有嘔吐,不思乳食,夜臥不安,舌苔厚膩,或微黃,脈滑實(shí),指紋滯—消食化滯,運(yùn)脾和胃——保和丸加減。本病除內(nèi)服藥外,還常使用推拿、外治、針灸等法治療。泄瀉變證,總屬正氣大傷,分別治以益氣養(yǎng)陰、酸甘斂陰。實(shí)證以祛邪為主,根據(jù)不同證型分別治以清腸化濕、祛風(fēng)散寒、消食導(dǎo)滯。泄瀉治則:以運(yùn)脾化濕為基本法則。心血瘀阻加重,心失所養(yǎng),造成心氣不足,可發(fā)展為心陽(yáng)虛衰不能運(yùn)行敷布全身,見(jiàn)面白肢冷等形成心陽(yáng)虛衰的變證。肺氣閉阻影響心血運(yùn)行,心血瘀滯,可見(jiàn)紫紺等。肺炎喘嗽的變證:心陽(yáng)虛衰和邪陷厥陰。痰熱閉肺證證候:發(fā)熱煩躁,咳嗽喘促,呼吸困難,氣急鼻煽,喉間痰鳴,口唇紫紺,面赤口渴,胸悶脹滿,咳吐痰涎,舌紅苔黃,脈象弦滑。診斷要點(diǎn):新生兒多見(jiàn)不乳、口吐白沫、精神萎靡。出現(xiàn)變證者,或溫補(bǔ)心陽(yáng),或平肝熄風(fēng),隨證施治。開(kāi)肺以恢復(fù)肺氣宣發(fā)肅降功能為要?jiǎng)?wù),宣肅如常則咳喘自平。肺炎喘嗽:小兒時(shí)期常見(jiàn)的肺系疾病之一,臨床以發(fā)熱、咳嗽、痰壅、氣急、鼻煽為主要癥狀,重者可見(jiàn)張口抬肩,呼吸困難,面色蒼白,口唇青紫等癥。風(fēng)疹WBC總數(shù)下降,淋巴細(xì)胞升高。風(fēng)疹玫瑰色細(xì)小斑丘疹自頭面軀干四肢,24小時(shí)布滿全身,疹退后無(wú)色素沉著,有少數(shù)脫屑。風(fēng)疹發(fā)熱半天到一天出疹。風(fēng)疹發(fā)熱,咳嗽,流涕,枕部淋巴結(jié)腫大。(一大二快三突然,再加心低奔馬律)。肺炎合并心衰的診斷和治療:診斷:1呼吸突然加快,60次/min 2心率突然加快,嬰兒180次/min,幼兒160次/min 3驟然極度煩躁不安,明顯發(fā)紺,面色發(fā)灰,指(趾)甲微血管充盈時(shí)間延長(zhǎng) 4心音低鈍,奔馬律,頸靜脈怒張 5肝臟迅速增大 6尿少或無(wú)尿,顏面眼瞼或雙下肢水腫。4血總補(bǔ)體量(CH50)或血C3反復(fù)降低。2高血壓持續(xù)或反復(fù)出現(xiàn):學(xué)齡兒童血壓大于等于130/90mmHg(),學(xué)齡前兒童血壓大于等于120/80mmHg(),并排除激素所致者?;謴?fù)期:陰虛邪戀證、氣虛邪戀證。出血時(shí)間延長(zhǎng),血塊收縮不良,束臂試驗(yàn)陽(yáng)性??砂橛斜囚X衄、便血、尿血等,嚴(yán)重者可并發(fā)顱內(nèi)出血。(2)皮膚黏膜見(jiàn)瘀點(diǎn)瘀斑。血小板計(jì)數(shù),出血、凝血時(shí)間,血塊收縮時(shí)間均正常。紫癜多見(jiàn)于下肢伸側(cè)及臀部、關(guān)節(jié)周圍。同時(shí),在這個(gè)發(fā)育過(guò)程中易見(jiàn)五遲,五軟、遺尿等與腎密切相關(guān)的疾病,而此類疾病也常責(zé)之于腎虛。腎常虛:腎為先天之本,腎中元陰元陽(yáng)為生命之根,關(guān)系到人的稟賦體質(zhì)與成長(zhǎng),各臟腑之陽(yáng)依賴于腎陽(yáng)之溫養(yǎng)。Vit D缺乏性佝僂病簡(jiǎn)稱佝僂?。菏怯捎隗w內(nèi)維生素D不足,致使鈣磷代謝紊亂而產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)橹鞯穆誀I(yíng)養(yǎng)缺乏病??诿樱簼M口糜爛,色紅疼痛者。病毒性心肌炎:是由病毒性感染引起的以局限性或彌漫性心肌炎性病變?yōu)橹鞯募膊?;以神疲乏力、面色蒼白、心悸胸悶、頭暈氣短、肢冷、多汗為臨床特征。新生兒期:從出生后臍帶結(jié)扎開(kāi)始,至生后滿28天。五遲:立遲、行遲、語(yǔ)遲、發(fā)遲、齒遲五軟:頭項(xiàng)軟、口軟、手軟、足軟、肌肉軟急性腎小球腎炎:簡(jiǎn)稱“急性腎炎”,為兒科常見(jiàn)的免疫反應(yīng)性腎小球疾病,是一組病因不一,臨床表現(xiàn)為急性起病,多有前驅(qū)感染,以血尿?yàn)橹鳎橛胁煌潭鹊鞍啄?,可有浮腫、高血壓,或腎功能不全等特點(diǎn)的腎小球疾病。臟腑嬌嫩,形氣未充,是對(duì)小兒處于生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期,其機(jī)體臟腑的形態(tài)尚未成熟、:猩紅如患兒出疹期,在皮膚皺折處如腋窩,肘窩、腹股溝等,皮疹密集,或因摩擦出血而成紫色線狀,稱為線狀疹。過(guò)敏性紫癜:是一種以小血管炎為主要病變的全身性血管炎綜合征,以皮膚紫癜,關(guān)節(jié)腫痛,腹痛便血,蛋白尿?yàn)橹饕R床表現(xiàn)。鬼門:指汗孔。純陽(yáng)是指小兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速,并非由陽(yáng)無(wú)陰或陽(yáng)氣獨(dú)亢的盛陽(yáng)。生機(jī)蓬勃,發(fā)育迅速:小兒機(jī)體無(wú)論是形成結(jié)構(gòu)方面還是生理功能方面,:“純陽(yáng)”顧問(wèn)原意為四季更換的時(shí)令之首,喻其生機(jī)旺盛之意。稚陰稚陽(yáng)包括了機(jī)體柔嫩、氣血未盛、脾胃薄弱、腎氣未充,腠理疏松、神氣怯弱、筋骨未堅(jiān)等特點(diǎn)。麻疹:是感受麻疹時(shí)邪引起的一種急性呼吸道傳染病,臨床以發(fā)熱咳嗽、流涕,淚水汪汪,口腔兩頰近臼齒處可見(jiàn)麻疹粘膜斑及周身皮膚出現(xiàn)斑丘疹為特征。燕口瘡:小兒口瘡只發(fā)生在口唇兩側(cè)。綜上,中醫(yī)兒科學(xué)的發(fā)展繼承需要我們的努力,經(jīng)過(guò)一個(gè)學(xué)期老師深入、細(xì)致、生動(dòng)的講解,我們?cè)趯W(xué)習(xí)知識(shí)的同時(shí),也學(xué)習(xí)到了重要的學(xué)習(xí)方法,引領(lǐng)我們步入中醫(yī)博大精深的殿堂,為以后的學(xué)習(xí)深造打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。通過(guò)一個(gè)學(xué)期的學(xué)習(xí)我深刻體會(huì)到,學(xué)好中醫(yī)兒科學(xué)僅僅依靠一本中醫(yī)兒科學(xué)教材是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。中醫(yī)典籍中有很多對(duì)兒科的精辟理論,如內(nèi)經(jīng)中的“骨弱肉脆”,溫病條辨中把兒童的特點(diǎn)概括為“稚陰稚陽(yáng)”等,這些經(jīng)典醫(yī)著,無(wú)疑是中醫(yī)之本。同時(shí),老師結(jié)合臨床教學(xué)的經(jīng)驗(yàn),讓我們對(duì)中醫(yī)兒科學(xué)產(chǎn)生濃厚的興趣,對(duì)基本的中醫(yī)兒科學(xué)的知識(shí)有了初步了解,如驚風(fēng)包括了急驚風(fēng)與慢驚風(fēng)兩種情況,急驚風(fēng)主要有痰、熱、驚、風(fēng)四大特點(diǎn),臨床以高熱、抽風(fēng)、昏迷為主要表現(xiàn);多見(jiàn)于高熱驚厥及中毒性痢疾的發(fā)病過(guò)程中,昏迷、抽搐時(shí)間短暫,多為一過(guò)性發(fā)作;慢驚風(fēng)是繼發(fā)于其他疾病之后,臨床常見(jiàn)于小腦共濟(jì)失調(diào)癥等。進(jìn)入現(xiàn)代科技高度發(fā)展的信息社會(huì),如何把傳承了幾千年的中醫(yī)兒科學(xué)順利發(fā)揚(yáng)繼承下去成為迫在眉睫的問(wèn)題。第二篇:中醫(yī)兒科學(xué)學(xué)習(xí)心得趙思楊201050404051 10級(jí)康復(fù)治療學(xué)中醫(yī)兒科學(xué)學(xué)習(xí)心得中醫(yī)兒科學(xué)是一門運(yùn)用中醫(yī)理論體系研究小兒時(shí)期生理病理、生長(zhǎng)發(fā)育、疾病預(yù)防、醫(yī)療和護(hù)理的臨床學(xué)科??傊嗅t(yī)兒科學(xué)是一門經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué),具有很強(qiáng)的實(shí)踐性,教學(xué)過(guò)程中除了傳授知識(shí)外,更要注意培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力,既要“授之以魚(yú)”,又要“授之以漁”。這種教學(xué)模式注重培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力及提高學(xué)生的臨床技能,而教師在教學(xué)過(guò)程中起到組織和引導(dǎo)學(xué)生完成任務(wù),掌握相關(guān)知識(shí)的作用?;?dòng)式教學(xué)模式的引入是我們提髙教學(xué)質(zhì)量的必由之路,也是教學(xué)改革的重點(diǎn)內(nèi)容。在這種教學(xué)模式中,教師的主導(dǎo)作用有利于教學(xué)活動(dòng)的組織和調(diào)控,但它忽視了作為認(rèn)知主體的學(xué)生的主觀能動(dòng)性。4采用互動(dòng)式教學(xué)模式是必由之路傳統(tǒng)的教學(xué)模式是以“教師為中心”的教學(xué)模式。在醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展的今天,
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