中醫(yī)兒科學發(fā)展簡史講義-文庫吧資料
2025-01-22 08:50本頁面
【正文】 學方面，他特別強調(diào)調(diào)理脾胃的重要性?！睂Ω麟A段護養(yǎng)詳細論述。十三科》說：“一曰預(yù)養(yǎng)以培其元，二曰胎養(yǎng)以保其真，三曰蓐養(yǎng)以防其變，四曰鞠養(yǎng)以慎其疾。 ? 萬全，字密齋，祖?zhèn)魅t(yī)，兒科專著有《萬氏家藏育嬰秘訣》，《萬氏家傳幼科發(fā)揮》，《萬氏秘傳片玉心書》等多種。提出用火燒斷臍法預(yù)防臍風?！侗氪橐?20卷，論小兒各科病癥 221種，其中包括小兒外科病證 70多種，使中醫(yī)小兒外科學初步形成。 ? 明代醫(yī)家魯伯嗣著《嬰童百問》 10卷，將兒科各證設(shè)為提問，詳究病源證治，既本經(jīng)論，又博采眾家，融匯諸說，出方 886首，多為實用方劑。如徐用宣的《袖珍小兒方》，寇平的《全幼心鑒》等許多兒科著作，都積累了當時的臨證經(jīng)驗?！钡??！薄痘钣仔臅?”《活幼口議 例如，《活幼口議 ”治療小兒陰虛體質(zhì)及熱病傷陰，對麻疹的癥狀、病因（胎毒加時邪）、病機（毒起于脾，熱流于心，始終之變，腎則無證，臟腑之傷，肺則尤甚）等的論述，均顯示了精湛的見解。張子和治熱性病善用攻下?！?擅用苦寒清熱 。 劉完素 《宣明方論 書中還記載了小兒先天性畸形的“胎內(nèi)十二證”，如駢指、缺唇等，提出其中部分是可以用手術(shù)矯治的。如指出初生兒臍風、撮口是由于斷臍不慎所致，與成人因破傷而得的破傷風是同一種疾病。如主張 3歲以內(nèi)小兒可以觀察指紋代替切脈 ，并敘述了虎口三關(guān)指紋的察看方法，就一直沿用至今。 ? 南宋初，還有劉昉等編著的《幼幼新書》 40卷，是當時世界上最完備的兒科專著。他治療出疹類時行疾病以寒涼法為主的思想，錢乙為《小兒斑疹備急方論》寫序并校正刊行 ? 陳文中，字文秀，南宋醫(yī)家，著《小兒病源方論》、《小兒痘疹方論》陳氏力倡固養(yǎng)小兒元陽，為兒科痘疹溫補學派的創(chuàng)始者，首創(chuàng)痘疹用桂、附、丁香等燥熱溫補之劑治療“不光澤，不紅活，不起發(fā)，不充滿，不結(jié)厴，不成痂，而癢塌煩躁喘渴，及宣解太過、誤食生冷、中寒泄瀉、倦怠少食、足指逆冷”等證，乃由于毒盛陽虛而不發(fā)者，并進而將溫補法用于其它多種病證。錢乙創(chuàng)立了異功散、地黃丸、白術(shù)散等名方，臨床用藥以成藥為主，在《小兒藥證直訣》 135方中，丸劑 71方、散劑 45方、膏劑 6方、外用 7方，湯劑僅 6方。 ④ 治則治法，提出了五臟虛實證補瀉治則，尤其重視 調(diào)理脾胃， 又對若干病癥提出了治療大法，如“急驚合涼瀉，慢驚合溫補”等。提出了麻疹與天花，驚風與癇證，急驚與慢驚等的鑒別診斷要點。原序》（閻孝忠）說：“臟腑柔弱，易虛易實，易寒易熱。他的學術(shù)建樹，由其學生閻孝忠整理集中于《小兒藥證直訣》一書之中。 二．中醫(yī)兒科學形成期（宋～元） ? 宋代 ， 是中醫(yī)學理論與實踐體系形成的主要時期，錢乙、董汲、陳文中等醫(yī)家對于中醫(yī)兒科學體系的形成發(fā)揮了重要的作用。突出者如孫思邈的《備急千金要方》，將《婦人方》三卷和《少小嬰孺方》二卷列于卷首。本書對于錢乙等后世兒科醫(yī)家有深刻的影響?！睘楹笫姥赜煤蜖庿Q。提要》所說：“考歷代史志，自唐《藝文志》以上皆無此名，至宋《藝文志》始有師巫《顱囟經(jīng)》二卷”，因此“疑是唐末宋初人所為”。 王叔和認為系張仲景弟子衛(wèi)汛所作，比較可靠的似為《四庫全書 ”“巫方”是公元前 17— 28世紀中古皇帝時代人。 ? 現(xiàn)存 ，成書年代向有爭議。 ? 隋代巢元方等編撰的《諸病源候論》，是當時最完備的一部病因，證候?qū)W專著，書中論及小兒雜病諸候凡 6卷， 255候。我國在南北朝時代已經(jīng)有國立醫(yī)學校，唐《六典》記載：“元嘉 20年（公元 443年）太醫(yī)令秦承祖秦置醫(yī)學，以廣教授。 ? 張仲景作為一位偉大的醫(yī)家，他雖未曾專論兒科，但是，他所建立的臟腑論雜病、六經(jīng)論傷寒的辨證論治體系，對于后世中醫(yī)兒科學臨證體系的建立發(fā)揮了重要的影響，他創(chuàng)立的許多名方，如麻杏石甘湯、白虎湯、三承氣湯、麻黃連翹赤小豆湯、桂枝加龍骨牡蠣湯、烏梅丸、腎氣丸等，至今為兒科臨床所常用。扁鵲倉公列傳》 載有西漢倉公（淳于意）25則醫(yī)案，其中包括嬰兒氣
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