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糖尿病教案-文庫吧資料

2024-10-13 19:23本頁面
  

【正文】 糖皮質激素、利尿劑等五、治療方法 :醫(yī)學營養(yǎng)治療飲食的控制對糖尿病病人尤為重要,可以減輕體重,改善血糖血脂等代謝紊亂,減少降糖藥物劑量。年齡≥30 歲的妊娠婦女有妊娠糖尿病史者;曾有分娩大嬰兒(≥4kg);有不能解釋的滯產(chǎn)者;有多囊卵巢綜合征的婦女。有高密度脂蛋白膽固醇(HDL)低()者。隨機血糖 ≥ mmol/l??崭苟x為至少 8h 內無熱量 攝入*。三、糖尿病的診斷 A1c≥%*。疲勞、血壓高、尿液發(fā)白。手腳麻痹、發(fā)抖。中年人的身體日漸肥胖,食欲也正常,一旦發(fā)現(xiàn)體重下降很快,就應該考慮是否的了糖尿病。正常人每日的排尿量是 公升,但糖尿病人因小便頻數(shù),每日的排尿量往往達到 24 公升,有的病人甚至高達 10 公升,尿液中葡萄糖增多??诳?,多尿。因體內的糖分作為尿糖排泄出去,吸收不到足夠的熱量維持身體的基本需求,會常常感到異常的饑餓,食量大增,但依舊饑餓如故;平時不吃甜食的人,也開始不加選擇的吃很多的甜食,這就需要去醫(yī)院檢查了。當感到眼睛很容易疲勞,看不清東西,站起來時眼前發(fā)黑,眼皮下垂,視力變窄,看東西模糊不清,眼睛突然從遠視變?yōu)榻暬蛞郧皼]有的老花眼現(xiàn)象等,要立即進行眼科檢查,上訴癥狀就是糖尿病會引起的視力障礙、視網(wǎng)膜出血、白內障、視力調節(jié)障礙等疾病的明顯表現(xiàn)。糖尿病高滲綜合癥是糖尿病的嚴重急性并發(fā)癥,初始階段可表現(xiàn)為多尿、多飲、倦怠乏力、反應遲鈍等,隨著機體失水量的增加病情急劇發(fā)展,出現(xiàn)嗜睡、定向障礙、癲癇樣抽搐,偏癱等類似腦卒中的癥狀,甚至昏迷。2 型糖尿病多見于中老年人,其胰島素的分泌量并不低,甚至還偏高,臨床 表現(xiàn)為機體對胰島素不夠敏感,即胰島素抵抗。在糖尿病患者中,2 型糖尿病所占的比例約為95%。第三篇:糖尿病宣傳材料及教案糖尿病的防治宣傳材料一、什么是糖尿病糖尿病是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機體導致胰島胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發(fā)的糖、蛋白質、脂肪、水和電解質等一系列代謝紊亂綜合征,臨床上以高血糖為主要特點,典型病例可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn),即“三多一少”癥狀。小結:糖尿病的預防:多懂一點;少吃一點;勤快一點;放松一點。糖尿病并發(fā)癥的自我監(jiān)護:低血糖、心臟病和中風、眼部監(jiān)護、腎臟保護、足部護理、牙齒護理、皮膚護理心臟病和中風—危險因素:吸煙、高血壓、高膽固醇血癥、高脂飲食、體重超重、運動過少討論 影響病情控制的因素:天氣變化:驟然的變冷、風吹、雨林;精神緊張、情緒變化、失眠等;生活不規(guī)律、過度疲勞;飲食量增加或吃含糖食物;劇烈的強刺激的運動,或停止了日常的合理運動,忘記服藥或合并其他疾病,尤其是感染、外傷,手術,婦女妊娠或月經(jīng)期,頻繁發(fā)生低血糖后糖尿病監(jiān)測的意義:有利于判定并掌握病情控制程度、有利于及時調整治療方案,以使病情獲得最佳控制、有利于及時預防、發(fā)現(xiàn)、治療各種急性并發(fā)癥、有利于及時預防、發(fā)現(xiàn)、治療各種慢性并發(fā)癥;有利于改善病人的生活質量,并最終延長其壽命糖尿病監(jiān)測的內容:癥狀監(jiān)測:癥狀、體征;代謝控制指標監(jiān)測:尿糖、血糖、糖化血紅蛋白、血脂;慢性并發(fā)癥監(jiān)測:尿蛋白與腎功能、眼底檢查、神經(jīng)肌電圖等;其他:血壓、體重、腰圍/ 臀圍監(jiān)測的時間:每日1次:血糖、尿糖;每月1次:體重、血壓、腰圍/臀圍;每季度1次:血脂、眼底檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、腎功能檢查、心電圖檢查;必要時進行:胸部X線檢查、口服葡萄糖耐量和胰島素釋放試驗;以上檢查時間為病情穩(wěn)定時的頻率,病情不穩(wěn)定時,酌情加測;其他檢查:了解胰島素抗體和胰島功能。糖尿病的預防:多懂一點;少吃一點;勤快一點;放松一點;預防的對象:有糖尿病家族史;肥胖、高血壓、高血脂、冠心?。荒挲g大于40歲者;妊娠血糖增高、有巨大兒生育史;生活無規(guī)律者;飲酒過多者;預防措施一:防治與糾正肥胖,體重指數(shù)BMI25者是糖尿病的高危險人群; 避免高脂肪食物;飲食合理、科學,食物的攝入及代謝消耗應保持一個正常的平衡狀態(tài),主食占50-60%,脂肪現(xiàn)某些情況時宜采用胰島素治療。為什么會發(fā)生糖尿??? 2型糖尿病的病因與機制:胰島素抵抗;胰島素分泌不足;環(huán)境因素;淀粉樣變。糖尿病的分型:1型糖尿?。═ype 1 DM); 2型糖尿?。═ype 2 DM);妊娠糖尿?。℅DM);特殊類型糖尿病。其余非典型癥狀:如視物模糊;皮膚干燥、搔癢,傷口不易愈合;還有牙齦發(fā)炎、泌尿系感染(尿頻、尿急、尿痛)和小便發(fā)粘等癥狀。糖尿病的癥狀:隨著血糖值升高,出現(xiàn)癥狀的可能性增加,但有個體差異。揭示課題: 糖尿病的健康知識內容什么是糖尿病: 糖尿病是由于胰島素相對或絕對缺乏以及不同程度的胰島素抵抗,引起碳水化合物、脂肪及蛋白質代謝紊亂的綜合癥。預期到2025年將達3億;我國1997年19省市20余萬人普查結果表明,%,%,預計今后將以每年100萬的數(shù)量增加。預后早期開始有效治療,預后良好,死亡原因主要為心血管、腦和腎并發(fā)癥,惡性腫瘤的發(fā)生率也較人群為高,60 歲以后發(fā)現(xiàn)的患者預后較差。在腎糖閾較穩(wěn)定的病人可以用餐前尿糖陽性程度估計胰島素劑量,每 “ + ” 約用 4u 胰島素,以后按療效進行調整。約每 3 - 5 天調整一次。⑤ 合并妊娠。③ 有急性代謝性合并癥如酮癥酸中毒,乳酸酸中毒和非酮癥高滲性昏迷等。(二)胰島素治療 適應證 ① 全部 Ⅰ 型糖尿病。適應證:禁忌證:常用的口服降血糖藥物 ① 優(yōu)降糖 ② 糖適平、雙胍類降血糖藥物 促進葡萄糖酵解和增強胰島素??偀崃浚綐藴鼠w重成人需要量(與活動量有關)其中碳水化合物占 60%,蛋白質占20%,脂肪占20%再轉換為克(其中碳水化合物和蛋白質除以4,脂肪除以9)最后按餐數(shù)分配,常用1/1/1/3或1/2/2/5等。三、飲食治療 是治療糖尿病的基本措施,無論是那型,病情的輕重,是否用藥,均應長期進行。如低血糖反應等,使病人能在醫(yī)生指導下進行自我調節(jié)和治療,以爭取較好的予后。教會病人掌握自我監(jiān)測手段,能正確地調整飲食和
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