中醫(yī)技術(shù)治療慢性疾病-文庫(kù)吧資料
2024-10-13 14:36本頁(yè)面
【正文】 定時(shí)變換體位，輕輕按摩病人胸背，可以 促使痰液排出。促使排痰：急性期患者在使用抗菌藥物的同時(shí)，應(yīng)用鎮(zhèn)咳、祛痰藥物。治療無(wú)效時(shí)，也可以選用病人未用過(guò)或 少用的藥物，如麥迪霉素、螺旋霉素、先鋒霉素等。急性期的治療積極控制感染：在急性期，遵照醫(yī)囑，選擇有效的抗菌藥物治療。此外，及時(shí)防治感冒、防寒保暖(特別重視背部保暖)、戒煙，對(duì)于防范支氣管疾病在深秋發(fā)作皆有重要意義，中老年人應(yīng)引起重視。每周 1—2 次，連用 3 周。燕窩 10 克、銀耳 10 克、冰糖少許。山藥 100 克、牛蒡子 15 克、柿餅 20 克。秋冬時(shí)節(jié)，氣溫降低，容易誘發(fā)慢性支氣管炎、支氣管哮喘等疾病。痰為水濕所生，一般量多有塊，較易咯出； 沫為燥熱灼傷肺陰而成，量少質(zhì)粘，輕如飛絮，膠粘難出，此方適用于后者。臨床應(yīng)用此方，凡癥見(jiàn)于咳無(wú)痰，或咳喘吐白沫而不爽為主癥者。印老治療燥咳基本上使用此方加減，該方中桑葉甘寒味苦，輕清涼散，能清熱宣 肺，潤(rùn)燥為主藥生石膏辛甘大寒，喜清瀉肺經(jīng)之熱；麥冬滋養(yǎng)肺陰而潤(rùn)燥三藥相 伍，一宣一清一潤(rùn)，宣中有清，清中有潤(rùn)，其效相得益彰。上方服 4 劑后，咳嗽明顯減輕，夜間亦能入睡。處方：桑葉、浙貝母、阿膠珠、黑芝麻(打)、桔梗、生甘草、杏仁各 10 克，北 沙參 15 克，生石膏 30 克(先煎)，桑白皮、炙枇把葉、麥冬各 12 克。辨證：肺熱燥咳。聽(tīng)診：兩肺 呼吸音粗糙?，F(xiàn)癥于咳無(wú)痰，由于劇咳，徹夜不能眠．受寒后咳嗽尤甚，檢查：X 線 胸片示：急性氣管，支氣管炎。病史：因感冒后咳嗽 10 余 天 X 線胸透(一)，診斷為上呼吸道感染、急性支氣管炎。如 咳喘． 陣作，可加僵蠶 10 克，全蝎 6 克，蜈蚣 2 條，地龍 15 克(以上可任選一、二味)，以定風(fēng)脫敏； 驗(yàn)案：陳某，男，30 歲。故痰飲與白沫，一水一沫，一為寒濕，一為燥熱，臨床必須詳細(xì)辨識(shí)，不可混淆。水飲之痰，咳之易出，落地成水，乃水飲所成，因 寒而生； 白色泡沫，系蘊(yùn)熱耗傷肺陰所致。其白沫的特點(diǎn)：第一是中間不帶痰塊；第二是膠粘難出，第三是必 須同時(shí)伴有口燥咽干；第四是白沫之泡，小于粟粒，輕如飛絮，結(jié)如棉球，難以 咯出。辨證要點(diǎn)： 本證因燥熱傷肺，故咳喘無(wú)痰，肺熱傷陰，致“肺熱葉焦因而成痿”。適應(yīng)證：急、慢性支氣管炎，喘息型支氣管炎，肺炎，肺氣腫，彌漫性肺間質(zhì)纖 維化，肺部腫瘤行放射治療后等中醫(yī)辨證屬燥熱傷肺型的患者。方藥組成：冬桑葉、黑芝麻(打)、杏仁、阿膠珠、枇杷葉、石斛各 10 克，桑白 皮、沙參各 15 克，麥冬 12 克，生石膏 30 克(先煎)。印會(huì)河，全國(guó)名老中醫(yī)，教授，精通中醫(yī)基礎(chǔ)理論，勤于臨床實(shí)踐，有豐富的臨 床經(jīng)驗(yàn)。用于治療慢性支氣管炎，中醫(yī)辨證屬肺熱陰虛型。加減：伴咳聲嘶啞，午后潮熱之肺陰虧耗者加五味子、旱蓮草、玉竹、杏仁 滋腎斂肺；伴口苦咽干，胸脅脹痛之肝火犯肺者加青黛、海蛤殼、旋覆花清肝化 痰；伴咳時(shí)引痛，痰多質(zhì)稠之痰熱郁肺者加半夏、茯苓、陳皮、蒼術(shù)、厚樸、白 芥子、桔?；道須狻Ｖ委熉灾夤苎椎钠剑ǚ螣彡幪摚┨幏剑荷硡?、麥冬各 15 克，玉竹、扁豆各 20 克，甘草 5 克，天花粉、黃芩 各 10 克，梔子、瓜蔞、川貝母各 12 克，知母、丹皮、桑葉各 18 克。用于治療慢性支氣管炎，中醫(yī)辨證屬外邪襲肺型。加減：伴惡寒無(wú)汗之風(fēng)寒襲肺者，加麻黃、桂枝、半夏、桑白皮宣肺散寒； 伴惡風(fēng)身熱口渴之風(fēng)熱犯肺者加知母、麥冬、玉竹、山梔、瓜蔞宣散風(fēng)熱；伴口 鼻干燥，干咳作癢之風(fēng)燥犯肺者加菊花、薄荷、連翹、蘆根、魚(yú)腥草清熱潤(rùn)燥。7．黃芩 30 克，瓜蔞 30 克，水煎服，可加入適量蜂蜜一起飲服； 治療慢性支氣管炎的偏方（外邪襲肺）處方：桔梗、白前、紫菀、百部、陳皮、杏仁、川貝母各 12 克，桑葉 20 克，荊芥、沙參各 15 克，黃芩 10 克，生石膏 25 克，甘草 5 克。6．新鮮葡萄 3500 克，蜂蜜 1500 克。5． 癩蛤蟆 1 個(gè)，雞蛋 7 個(gè)，水煎 1 小時(shí)，每日吃 1 個(gè)雞蛋。3．大蒜去皮搗泥狀或切片，裝入帶蓋的瓶?jī)?nèi)，隨身帶，一有空就打開(kāi)蓋聞一聞 大蒜味，每天多聞幾次，專治慢性氣管炎，堅(jiān)持為佳。1．冬瓜仁 30 克，麥冬 30 克，加水 500 毫升，煎煮到 250 毫升為止，連服 7 劑。所謂發(fā)物，比如 海蝦、螃蟹、豬頭肉、南瓜、香菜(芫荽)等；還要忌油炸、肥膩食品等。3．蘿卜茶：取經(jīng)霜白蘿卜切成薄片，白天可煎水代茶頻飲。將白蘿卜切片，與百合同煮，待爛熟后喝湯。用溫開(kāi)水沖服，日服 3 次，每次 1 大匙。常用的食療方法有以下幾種。白蘿卜性平，味辛、甘，入脾、胃經(jīng)，具有消積化滯、化痰清熱、下氣寬中、解毒等功效。古人云： “腎為生痰之本，脾為生痰之源，肺為貯痰之器”，形象地說(shuō)明了肺、脾、腎三 臟的功能失調(diào)是造成本病的主要病理基礎(chǔ)。老慢支屬于中醫(yī)“咳嗽”、“痰飲”、“咳喘”等疾病范圍?！袄下А笔抢夏曷灾夤苎椎暮?jiǎn)稱，“老慢支”每年都有可能復(fù)發(fā)，往往是 從深秋一直延續(xù)到翌年春季。二味合用，既可 祛痰止咳祛其邪，又能潤(rùn)肺顧及正氣。功效：蜜柚，即柚子。連湯和蜜柚皮一起服用，一天內(nèi)分 次服完。此外，患慢性支氣管炎的老人應(yīng)忌煙、酒、毛筍、辣椒、橘皮、咖喱，有喘息者當(dāng)少食 海味鮮腥，如帶魚(yú)、黃魚(yú)、蝦、蟹、橡皮魚(yú)等。生蘿卜 250 克，鮮藕 250 克，梨 2 個(gè)，切碎絞汁，汁中加蜂蜜 250 克。取柚子 1 個(gè)，剝下柚子皮，削去內(nèi)層白膜，切碎，放入有蓋的碗中，加飴糖適量蒸爛，每日早晚一匙，沖服。蘿卜子、菠菜子、冬瓜子、白茄子、枇杷核，選 2～3 味，每味 6 克，小火炒黃，研成 細(xì)末服用。在急性發(fā)作期，可選用涼性的止咳化痰食物： 魚(yú)腥草 30～60
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