【正文】 離醫(yī)院后，再發(fā)表時(shí)必須注明（資料）來(lái)源。9臨床護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師必須具有至少（3）年以上臨床?？谱o(hù)理經(jīng)歷。9按國(guó)家繼續(xù)教育規(guī)定，每人每年度必須完成（25）學(xué)分并歸人個(gè)人技術(shù)檔案。分為學(xué)歷教育、畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)教育。9各科室根據(jù)本科室具體情況每月組織（12）次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，制定切實(shí)可行的學(xué)習(xí)計(jì)劃。傳染病人一般（不留）陪伴。8將健康教育納入質(zhì)量控制，定期進(jìn)行考評(píng)，健康教育覆蓋率達(dá)（100）%。8在健康教育過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)根據(jù)病人（入院）、（住院）、（出院）的不同階段進(jìn)行健康教育。8封存的病歷由醫(yī)務(wù)科保管，需要啟封時(shí)，必須有（醫(yī)患雙方）在場(chǎng)。8投訴一經(jīng)核實(shí)后，護(hù)理部應(yīng)根據(jù)事件情節(jié)（嚴(yán)重程度），按醫(yī)院投訴管理辦法，予以相應(yīng)的處理。7嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理差錯(cuò)事故及不良事件報(bào)告制度，事件發(fā)生后，責(zé)任人應(yīng)立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)在(24)小時(shí)內(nèi)口頭或電話報(bào)告護(hù)理部80、發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)事故的有關(guān)各種記錄、檢驗(yàn)報(bào)告及造成事故的藥品、血液、器械等均應(yīng)妥善(保存），不得擅自涂改或銷毀，并保留病人的標(biāo)本，以備鑒定。7病人床單位、布類、用品等，做到（一人一用一消毒），病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后進(jìn)行(終末)處理。7護(hù)理人員要加強(qiáng)自身防護(hù)，遵循（標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防）原則，當(dāng)接觸血液、體液或損傷之皮膚、黏膜或組織時(shí)，均應(yīng)（戴手套）。7有手衛(wèi)生規(guī)范并對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行(培訓(xùn))。7護(hù)理人員能正確掌握控制醫(yī)院感染的（基本）措施、（標(biāo)準(zhǔn)）預(yù)防、消毒隔離方法。6一次性使用的醫(yī)療器械和器具不得（重復(fù)）使用，用后的一次性物品按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》處理。6凡接觸皮膚、黏膜的醫(yī)療器械的器具和物品必須達(dá)到（消毒）水平。6各科室至少（每季度）進(jìn)行護(hù)理病例討論一次。6請(qǐng)科室會(huì)診前應(yīng)做好各種（資料）準(zhǔn)備，會(huì)診時(shí)報(bào)告病情，做好會(huì)診記錄，會(huì)診后認(rèn)真組織實(shí)施會(huì)診意見(jiàn)。6護(hù)理查房包括（管理）查房、(業(yè)務(wù))查房、（教學(xué)）查房。5對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑，護(hù)士須（核實(shí)無(wú)誤）后方可執(zhí)行。5醫(yī)囑必須經(jīng)過(guò)（執(zhí)業(yè)醫(yī)師）簽名后才有效。任何人（不得）將病歷資料提供給他人，不得擅自從病房（直接）復(fù)印病歷，未經(jīng)許可不得將病歷帶離醫(yī)院。5除涉及對(duì)患者實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外，其他任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人(不得)擅自查閱患者的病歷。5住院期間的運(yùn)行病歷，要求（定點(diǎn)）存放，病歷用后必須（歸還原處）。實(shí)習(xí)、進(jìn)修、見(jiàn)習(xí)護(hù)士書寫后應(yīng)有（帶教老師）簽字。3各種交接班均應(yīng)進(jìn)行(床旁)、(口頭)及(書面)交班。5接班者如發(fā)現(xiàn)病情、治療、物品或藥品等交待不清，應(yīng)立即查詢。4值班護(hù)士應(yīng)掌握（病室動(dòng)態(tài)），嚴(yán)密觀察病人病情變化，尤其是急診、新入、危重、術(shù)后病人的病情變化，若發(fā)現(xiàn)異常須（立即）通知醫(yī)生并配合處理，認(rèn)真作好護(hù)理記錄。4嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理規(guī)定，劇毒、麻醉藥品加（雙鎖）專人保管，每班交接，做好登記。4對(duì)危重、昏迷、癱瘓、精神異常及小兒等特殊病人應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防（墜床）、（跌傷）發(fā)生。如家屬不在，應(yīng)及時(shí)與病人家屬聯(lián)系或通知有關(guān)部門。藥品空安瓿須經(jīng)（二人）核對(duì)后方可棄去。4對(duì)病情變化、搶救經(jīng)過(guò)、用藥種類要進(jìn)行詳細(xì)交接。3參加搶救人員應(yīng)全力以赴、分工明確、緊密配合、聽從指揮，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)（規(guī)章制度），及時(shí)、準(zhǔn)確執(zhí)行（醫(yī)囑），用藥、處置正確無(wú)誤。搶救物品一般不外借，以保證應(yīng)急使用。3大搶救應(yīng)立即報(bào)(醫(yī)務(wù)科)、(護(hù)理部)，并上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)病情提出搶救方案，凡涉及法律糾紛要報(bào)告有關(guān)部門。3一級(jí)護(hù)理：根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施，根據(jù)患者病情，正確實(shí)施（基礎(chǔ)護(hù)理）和（?？谱o(hù)理）。3分級(jí)護(hù)理制度 應(yīng)根據(jù)病情、醫(yī)囑執(zhí)行護(hù)理級(jí)別，并在病人一覽表上作相應(yīng)標(biāo)記特級(jí)、一級(jí)（紅）卡片、二級(jí)（綠）卡片、三級(jí)（黃）卡片。手術(shù)病人查對(duì)制度：核對(duì)病人：把好“四關(guān)”：接病人之前，與（病房護(hù)士）查對(duì)；進(jìn)入手術(shù)間之前，與（巡回護(hù)士）查對(duì)；進(jìn)人手術(shù)間之后，與(麻醉醫(yī)生)查對(duì)；麻醉之前，與（手術(shù)醫(yī)生）查對(duì)。2輸血時(shí)由（兩名）醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到病人床旁，仔細(xì)進(jìn)行（“三查八對(duì)”），確定無(wú)誤后進(jìn)行輸血，并（兩人）簽名。2對(duì)易致過(guò)敏藥物，給藥前應(yīng)詢問(wèn)病人有無(wú)（過(guò)敏史）；使用毒、麻、限、劇藥時(shí)，用前須反復(fù)核對(duì)，用后保留（安瓿）；用多種藥物時(shí)，要注意有無(wú)（配伍禁忌）。一注意：用藥過(guò)程中，應(yīng)（嚴(yán)密觀察藥效及副作用），做好記錄。2服藥、注射、處置必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)一注意”。2堅(jiān)持對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行“三基”(基礎(chǔ)理論)、（基本知識(shí)）、（基本技能)、“三嚴(yán)”(嚴(yán)格要求)、（嚴(yán)密組織）、（嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度)培訓(xùn)及考核，人人達(dá)標(biāo)，有考核記錄。1護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)行（三級(jí)）護(hù)理質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，每年定期對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行（質(zhì)量）和（安全）教育。1申請(qǐng)護(hù)士首次注冊(cè)應(yīng)當(dāng)具備的條件:具有完全（民事行為）能力；在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成國(guó)務(wù)院教育主管部門和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的普通全日制3年以上的護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)，包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成（8）個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書；通過(guò)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織的（護(hù)士執(zhí)業(yè)資格）考試；符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)。1能夠扎（刺）傷或割傷人體的廢棄的銳器物稱為（損傷性廢物）。1長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管患者，不宜頻繁更換導(dǎo)尿管。1進(jìn)入人體織組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須（無(wú)菌）；接觸皮膚粘膜的器具和用品必 須消毒。保護(hù)性隔離是指為（預(yù)防高度易感）患者受到來(lái)自其他患者、醫(yī)務(wù)人員、探視者及病區(qū)環(huán)境中各種（條件致病微生物）的感染而采取的隔離措施醫(yī)療廢物的分類為：（感染性廢物）、（損傷性廢物）（病理性廢物）化學(xué)性廢物、藥物性廢物。直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)可獲得，可隨時(shí)通過(guò)（手）傳播，與（醫(yī)院感染）密切相關(guān)。（手衛(wèi)生）是醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。醫(yī)院對(duì)所有需要消毒或滅菌后重復(fù)使用的診療器械、器具和物品由消毒供應(yīng)中心回收，（集中）清洗、消毒、滅菌和供應(yīng)。進(jìn)入人體織組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須（無(wú)菌）；接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。隔離：是防止引起感染的病原體從病人或帶菌者傳播給他人的一種措施二、填空題：，共30分。芽胞和真菌孢子。包括口罩、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、防水圍裙、隔離衣、防護(hù)服等。接觸傳播：病原體通過(guò)手、媒介物直接或間接接觸導(dǎo)致的傳播。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：將病人的血液、體液、分泌物、排泄物（不包括汗液）均視為具有傳染性，在接觸上述物質(zhì)、粘膜與非完整皮膚時(shí)必須采取相應(yīng)的隔離措施。醫(yī)院感染：：指病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。五、回答題：紫外線強(qiáng)度照射指示卡監(jiān)測(cè)方法？乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒接觸后預(yù)防措施無(wú)菌技術(shù)的操作原則是什么？佩戴口罩的注意事項(xiàng)有哪些標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施有哪些？重大意外傷害事故護(hù)理急救工作規(guī)定常見(jiàn)急性化學(xué)中毒的搶救預(yù)案及程序急性食物中毒病人的搶救應(yīng)急預(yù)案及程序傳染病救治應(yīng)急預(yù)案及流程突然發(fā)生猝死應(yīng)急預(yù)案及程序1藥物引起過(guò)敏性休克的應(yīng)急預(yù)案及程序1患者外出或外出不歸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序1停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程序1使用呼吸機(jī)過(guò)程中突遇斷電的應(yīng)急預(yù)案及程序1失竊的應(yīng)急預(yù)案及程序16消防緊急疏散患者應(yīng)急預(yù)案及程序17住院患者出現(xiàn)輸液、輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及程序 18患者住院期間出現(xiàn)摔傷的應(yīng)急預(yù)案及程序 19住院患者發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案及程序20醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序21緊急封存患者病歷及反應(yīng)標(biāo)本的應(yīng)急預(yù)案及程序2處理醫(yī)療投訴及糾紛的應(yīng)急預(yù)案及程序2復(fù)合傷患者的應(yīng)急預(yù)案及程序24住院患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序2急診患者突發(fā)呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案及程序2吸氧過(guò)程中中心吸氧裝臵出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案及程序2吸痰過(guò)程中中心吸引裝臵出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案及程序2氣管切開使用呼吸機(jī)患者意外脫管應(yīng)急預(yù)案及程序2患者發(fā)生化療藥物外滲時(shí)應(yīng)急預(yù)案及程序 紫外線燈意外傷害的應(yīng)急預(yù)案及程序3甲亢危象患者的應(yīng)急預(yù)案及程序32病房發(fā)現(xiàn)確診或疑似SARS患者時(shí)應(yīng)急預(yù)案及程序 33患者發(fā)生躁動(dòng)時(shí)應(yīng)急預(yù)案及程序3患者發(fā)生化療藥物外滲時(shí)應(yīng)急預(yù)案及程序3患者有自殺傾向時(shí)應(yīng)急預(yù)案及程序3患者突然發(fā)生病情變化時(shí)應(yīng)急預(yù)案及程序3患者自殺后應(yīng)急預(yù)案及程序3醫(yī)院院內(nèi)感染爆發(fā)應(yīng)急處理預(yù)案3醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案住院患者發(fā)生躁動(dòng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序 41搶救病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)的要求？43突發(fā)公共衛(wèi)生事件后如何緊急處理？？45醫(yī)囑查對(duì)制度？46病房安全制度中病人安全教育的內(nèi)容？ 47危重病人搶救制度48護(hù)士交接班十個(gè)不交不接內(nèi)容？4護(hù)士交接班方式和要求？50簡(jiǎn)述一級(jí)護(hù)理的病情依據(jù)？51簡(jiǎn)述醫(yī)囑查對(duì)制度內(nèi)容 52簡(jiǎn)述高危藥品管理要求53病區(qū)管理制度的內(nèi)容有哪些 54灌腸病人應(yīng)如何進(jìn)行查對(duì)55請(qǐng)敘述護(hù)理文件管理制度的內(nèi)容5病房小藥柜管理制度內(nèi)容？ 57病區(qū)口服藥管理要求58分級(jí)護(hù)理制度的含義及主要內(nèi)容 59毒麻藥定義及管理要求 60請(qǐng)簡(jiǎn)述二級(jí)護(hù)理的護(hù)理要求“三查七對(duì)一注意”的具體內(nèi)容是？ 62護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)由哪些人組成？ 63簡(jiǎn)述用氧注意事項(xiàng)。C封存的病歷由醫(yī)務(wù)科保管，需要啟封時(shí)，必須有醫(yī)患雙方在場(chǎng)。遇重大搶救應(yīng)立即上報(bào)（）A 保衛(wèi)科 B護(hù)理部 C院領(lǐng)導(dǎo) D 醫(yī)務(wù)科急救器材、藥品做到“四定”，是哪四定（）A定種類 B 定位放置 C定量保管 D 定期消毒劇毒、麻醉藥品必須做到（）A加雙鎖 B專人保管 C每班交接 D做好登記護(hù)理查房種類有（）A 管理查房 B業(yè)務(wù)查房 C教學(xué)查房 D行政查房1護(hù)理查房的要求（）A查房前要做好充分準(zhǔn)備，目的明確 B查房病例具有代表性C查房時(shí)應(yīng)運(yùn)用護(hù)理程序方法 D采取多種形式，保證查房質(zhì)量1護(hù)理會(huì)診種類分為（）A 業(yè)務(wù)會(huì)診 B疑難病例會(huì)診 C院外會(huì)診 D科間會(huì)診1護(hù)理糾紛或事故處理程序包括（）A積極安撫病人，采取有效措施盡量減少對(duì)病人傷害 B及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、科主任 C必要時(shí)上報(bào)護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科 D特殊重大事件報(bào)告分管院長(zhǎng)1緊急封存病歷的程序（）A病人及家屬提出封存病歷要求后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)向科主任、護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，同時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科，在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下進(jìn)行病歷封存。護(hù)士首次注冊(cè)應(yīng)當(dāng)具備的條件（）A 具有完全民事行為能力 B在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成國(guó)務(wù)院教育主管部門和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的普通全日制3年以上的護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)，包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書。醫(yī)院感染的傳播途徑有（）：A、接觸傳播：B、呼吸道傳播：C、消化道傳播；D、血液/體液傳播；E、垂直傳播。預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的措施有（）：A、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生及醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理；B、嚴(yán)格實(shí)施隔離措施；C、嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程；D、加強(qiáng)抗菌藥物的合理應(yīng)用；E、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的教育和培訓(xùn)。E、對(duì)所有場(chǎng)所的徹底清潔消毒。取用無(wú)菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液的目的是（）A．檢查液體有無(wú)特殊氣味；B．沖洗瓶口； C．查看溶液的顏色；D．檢查溶液有無(wú)沉淀。（）四、選擇題：（一）單項(xiàng)選擇題：控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是：（）A、環(huán)境消毒 B、合理使用抗菌素 C、洗手 D、隔離傳染病人醫(yī)療廢物在暫存間暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò)（）A、10小時(shí)； B、12小時(shí)； C、24小時(shí)； D、48小時(shí)；E、72小時(shí)。（）6輸血完畢后，醫(yī)護(hù)人員可將血袋直接丟入醫(yī)療垃圾中。（）6接待投訴人員要認(rèn)真傾聽投訴者意見(jiàn)，耐心解釋，避免激化和引發(fā)新的沖突。（）6醫(yī)療廢棄物不必分類收集處理。（）6醫(yī)療器械的消毒滅菌合格率達(dá)100%，鋪無(wú)菌盤不超過(guò)4小時(shí)；無(wú)菌干罐持物鉗4—8小時(shí)。（）5凡接觸皮膚、黏膜的醫(yī)療器械的器具和物品必須達(dá)到滅菌水平。（）5護(hù)理會(huì)診范圍：凡在護(hù)理業(yè)務(wù)、技術(shù)方面存在疑難問(wèn)題，本科室難以解決時(shí)，可請(qǐng)求他科或多科進(jìn)行護(hù)理會(huì)診，共同分析、研究，提出解決措施。（）5臨時(shí)備用醫(yī)囑(SOS)24小時(shí)內(nèi)有效。（）5醫(yī)囑必須經(jīng)過(guò)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名后才有效。（）5病人及家屬提出封存病歷時(shí)，不可直接將病歷交予病人或家屬。（）4外出會(huì)診、轉(zhuǎn)科或到其他科檢查治療時(shí)，由病房工作人員攜帶病歷，若醫(yī)務(wù)人員忙可交患者或家屬攜帶。（）4護(hù)理文件實(shí)習(xí)、進(jìn)修、見(jiàn)習(xí)護(hù)士可單獨(dú)書寫。（）4接班時(shí)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題由交班者負(fù)責(zé)；接班后發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，則由接班者負(fù)責(zé)。（）4做好病室管理工作，遇有重大或特殊問(wèn)題，及時(shí)向上級(jí)請(qǐng)示匯報(bào)。（）4搶救完畢，交下一班清理用物，補(bǔ)充藥品、器材，進(jìn)行終末消毒處理等。（）3因搶救病人未能及時(shí)書寫記錄的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后12小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。（）3若遇病人病情發(fā)生變化，在通知醫(yī)生后安心等待醫(yī)生下醫(yī)囑。（）3輸血時(shí)由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到病人床旁，仔細(xì)進(jìn)行“三查八對(duì)”，確定無(wú)誤后進(jìn)行輸血，并兩人簽名。（）搶救時(shí)所用藥品的安瓿可直接遺棄。（）2臨時(shí)即刻執(zhí)行的醫(yī)囑，需經(jīng)二人查對(duì)后方可執(zhí)行，并記錄執(zhí)行時(shí)間，執(zhí)行者簽名。（）2對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑可不必詢問(wèn)就能執(zhí)行。（）2實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，基礎(chǔ)護(hù)理合格率≤90%。（）2護(hù)士再注冊(cè)每三年一次。（）1未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格者，不能獨(dú)立從事護(hù)理工作。（）1保護(hù)性隔離措施是指為預(yù)防高度易感病人受到來(lái)自其它病人、醫(yī)務(wù)人員、探視者及病區(qū)環(huán)境中各種條件致病微生物的感染, 而采取的措施。（）1檢出一例耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）的病人，科室采取了接觸隔離措施。（）1導(dǎo)尿管不慎脫出