【正文】 一用一消毒發(fā)經(jīng)皮膚黏膜進(jìn)行穿刺、活檢、置管、注射藥物、手術(shù)等進(jìn)入人體無菌組織、器官的探頭、光源、導(dǎo)線等超聲醫(yī)療用品，使用前應(yīng)達(dá)到滅菌每班次檢查結(jié)束后，應(yīng)對超聲探頭進(jìn)行徹底清潔、消毒處理，干燥保存 探頭使用注意事項斷電插拔禁止撞擊保持干燥、潔凈環(huán)境使用合適的耦合劑軟物擦拭清潔（75%的酒精）避免外界儀器的振動損壞禁止浸入液體避免在強(qiáng)電磁干擾的地方使用二、物體表面：診療床、儀器表面應(yīng)保持清潔，當(dāng)被患者血液、體液污染時，應(yīng)及時采用吸濕材料去除可見污染物，再進(jìn)行清潔和消毒。室內(nèi)應(yīng)設(shè)手衛(wèi)生設(shè)施，手消夜應(yīng)標(biāo)啟用時間，有效期內(nèi)使用治療車、換藥車分層使用，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)；進(jìn)入病室時應(yīng)配有快速手消毒劑各種治療、護(hù)理按照先清潔傷口、后感染傷口依次進(jìn)行。配有手衛(wèi)生設(shè)施用品進(jìn)行針灸穿刺操作時嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，正確進(jìn)行創(chuàng)此部位的皮膚消毒。供應(yīng)室條件不具備的可委托經(jīng)省級衛(wèi)生計生行政部門驗收合格的醫(yī)院消毒供應(yīng)中心進(jìn)行清洗滅菌清洗、消毒、干燥、檢查、包裝、滅菌方法、程序正確 分娩結(jié)束后，分娩時應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒接生或助產(chǎn)前進(jìn)行外科手消毒、戴無菌手套醫(yī)務(wù)人員患有手臂部皮疹、腹瀉、呼吸道感染等感染性疾病時應(yīng)暫時調(diào)離接觸病人的崗位保持空氣清新，每日通風(fēng)2次，每次大于30分鐘，每日至少空氣消毒2次，地面與物體表面，應(yīng)保持清潔、干燥，每日用500㎎／L有效氯的含氯消毒液擦拭消毒，遇明顯污染隨時去污與消毒，清潔用具專室專用，標(biāo)識清楚，使用后清洗消毒每季一次空氣培養(yǎng)（細(xì)菌菌落總數(shù)4cfu／15min *90㎝平皿，物體表面及醫(yī)務(wù)人員受細(xì)菌總數(shù)5cfu／c㎡）消毒供應(yīng)室可復(fù)用喉鏡、螺紋管、面罩、口咽通道、簡易呼吸器等須“一人一用一消毒” 產(chǎn)房人流室區(qū)域相對獨立、分區(qū)明確，臨近母嬰室和新生兒室；建議產(chǎn)房（人流室）使用面積不少于20㎡，每間產(chǎn)房至多擺放二張產(chǎn)床凡進(jìn)入產(chǎn)房（人流室）人員應(yīng)更換專用衣、帽、一次性醫(yī)用外科口罩、鞋，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。無菌手術(shù)和感染手術(shù)應(yīng)分開進(jìn)行，如在同一手術(shù)間進(jìn)行，應(yīng)先安排無菌手術(shù)，再安排感染手術(shù)。使用后的布巾、地巾等物品放入清洗機(jī)內(nèi)，按照清洗器產(chǎn)品的使用說明進(jìn)行清洗與消毒，一般程序包括水洗、洗滌劑洗、清洗、消毒、烘干，取出備用六、使用消毒劑的要求應(yīng)根據(jù)消毒對象選擇消毒劑的種類。擦拭布巾清洗干凈，在250㎎／L有效氯消毒劑中浸泡30 min，沖凈消毒液，干燥備用 感染高風(fēng)險的部門地面和物體表面：應(yīng)保持清潔、干燥，每天進(jìn)行消毒，遇明顯污染隨時去污、清潔與消毒。擦拭不同患者單元的物品之間應(yīng)更換布巾。物體表面：如桌子、椅子、凳子、床頭柜等的表面無明顯污染時，采用濕式清潔。地面：無明顯污染時，采用濕式清潔。呼吸機(jī)和麻醉劑的螺紋管采用清洗消毒劑進(jìn)行清洗與消毒，無條件的醫(yī)院，可采用高效消毒劑浸泡消毒三、穿刺部位的皮膚消毒碘伏消毒液原液：局部擦拭2遍碘酊原液：直接涂擦2遍以上，作用時間~3min，待干后用70﹪~80%乙醇有效含量≥2g／L氯己定乙醇溶液：局部擦拭2~3遍 70％~80％乙醇溶液：擦拭消毒2遍，作用3 min復(fù)方季銨鹽消毒劑原液：擦拭消毒，作用時間3~5 min其他合法、有效的皮膚消毒產(chǎn)品，按照產(chǎn)品的使用說明書操作 治療車、診療工作臺、儀器設(shè)備臺面等物體表面使用清潔布巾或消毒布巾擦拭中度危險性物品的消毒口腔護(hù)理用具等耐熱、耐濕物品，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌，不耐熱的物品如體溫計采用高水平消毒或中水平消毒通過管道間接與淺表體腔黏膜接觸的器具如氧氣濕化瓶、胃腸減壓器、吸引器、引流瓶等審核實用的消毒產(chǎn)品相關(guān)證明，以符合國家有關(guān)證明 審核證件一次性無菌醫(yī)療用品：《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》 《醫(yī)療器械產(chǎn)品經(jīng)營企業(yè)許可證》 《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》 消毒劑：《消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證》 《消毒產(chǎn)品衛(wèi)生安全評價報告》低度危險性物品的消毒進(jìn)入人體組織的、無菌器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損粘膜的診斷器械以及各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具和物品必須“一人一用一滅菌” D、需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染（如結(jié)核病、深部真菌?。?醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制工作，多重耐藥菌包括（）A、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B、耐萬古霉素腸球菌（VRE）C、產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶（ESBLs）D、沙門氏菌E、以上都是4手衛(wèi)生包括（）A、洗手B、衛(wèi)生手消毒 C、外科手消毒D、消毒劑泡手4有效預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的措施主要（）A、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生； B、嚴(yán)格實施隔離措施；C、切實遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程； D、加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理。B、單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染（2種或2種以上病原菌感染）。3手足口病的傳播途徑包括（）A、空氣傳播B、接觸傳播 C、飛沫傳播D、飲水傳播3外科手術(shù)預(yù)防用藥目的（）A、預(yù)防手術(shù)后切口感染 B、手術(shù)后手術(shù)部位感染C、術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染 D、促進(jìn)手術(shù)愈合抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征，單一藥物可有效治療的感染，不需聯(lián)合用藥，僅在下列情況時有指征聯(lián)合用藥。C、新生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后48小時內(nèi)發(fā)病)的感染，如單純皰疹、弓形體病、水痘等。D、穿刺部位抽血培養(yǎng)出細(xì)菌3下列那些情況不屬于醫(yī)院感染？（）A、皮膚粘膜開放性傷口有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)。B、沿導(dǎo)管的皮下走行部位出現(xiàn)疼痛性彌散性紅斑并除外理化因素所致。D、病原體培養(yǎng)基、毒種保存液等高危險廢物，應(yīng)當(dāng)先在產(chǎn)生地點消毒后，再按感染性廢物處理。B、少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物中，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。C、損傷性廢物管理。（）A、4/5時 B、3/4時C、2/3時D、3/5時2實現(xiàn)安全注射的措施有哪些？（）A、改善病人和醫(yī)護(hù)人員的行為。醫(yī)院不合理用藥情況主要表現(xiàn)為：（）A、過度使用抗菌藥物B、不適當(dāng)?shù)穆?lián)合用藥 C、無適應(yīng)證或適應(yīng)證不明確D、以上都是醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾屬于什么廢物？（）A、病理性廢物B、嚴(yán)重污染性廢物C、生活垃圾D、感染性廢物凡進(jìn)入人體無菌組織、器官或經(jīng)外科切口進(jìn)入人體無菌腔室的內(nèi)鏡及附件必須達(dá)到什么要求？（）A、消毒要求B、滅菌要求C、高水平消毒D、中水平消毒胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡采用2%堿性戊二醛消毒時，浸泡時間為多少？（）A、不少于60分鐘B、不少于30分鐘 C、不少于20分鐘D、不少于10分鐘《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》中規(guī)定，吸引瓶、吸引管清洗后，進(jìn)行消毒的藥物、劑量和方法是（）A、有效氯含量為500mg/L的含氯消毒劑或2000mg/L的過氧乙酸浸泡消毒30分鐘； B、有效氯含量為500mg/L的含氯消毒劑或2000mg/L的過氧乙酸浸泡消毒20分鐘； C、有效氯含量為500mg/L的含氯消毒劑或2000mg/L的過氧乙酸浸泡消毒10分鐘； D、有效氯含量為250mg/L的含氯消毒劑或1000mg/L的過氧乙酸浸泡消毒30分鐘。？答：（1）檢查、治療、護(hù)理免疫功能低下的病人之前；（2）出入隔離病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點部門前后；（3）接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；（4）雙手直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病人污物之后；（5）需雙手保持較長時間抗菌活性時。（2）如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓?？咕幬锏挠行Ц采w時間應(yīng)包括整個手術(shù)過程和手術(shù)結(jié)束后4小時，總的預(yù)防用藥時間不超過24小時，個別情況可延長至48小時。？答：接受清潔手術(shù)者，～2小時內(nèi)給藥，或麻醉開始時給藥，使手術(shù)切口暴露時局部組織中已達(dá)到足以殺滅手術(shù)過程中入侵切口細(xì)菌的藥物濃度。答：應(yīng)當(dāng)按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行）》的要求進(jìn)行報告。（4）易感人群：嬰兒、老人、大手術(shù)后、危重病人、慢性基礎(chǔ)病、原發(fā)病嚴(yán)重者、應(yīng)用免疫抑制劑、放療或化療者。（2）多次使用侵襲性操作。芽 孢：某些細(xì)菌的繁殖體在一定環(huán)境條件下，由于胞漿脫水濃縮，在菌體內(nèi)形成一個光性強(qiáng)的圓形或卵圓形小體稱為芽孢。厭氧菌：指在有氧條件下絕大多數(shù)不能生長繁殖，必須在無氧環(huán)境中才能生長的細(xì)菌。自然通風(fēng)：不采用任何消毒儀器，將室內(nèi)門窗打開，直接與室外空氣進(jìn)行對流，室內(nèi)污染嚴(yán)重的空氣得到置換，含菌得到稀釋而達(dá)到消毒的目的。如已鋪好的無菌盤，已消毒過的手術(shù)野和穿刺部位等。長期應(yīng)用廣譜抗生素體內(nèi)敏感細(xì)菌被抑制，耐藥菌大量繁殖引起的感染。醫(yī)療垃圾：指治療廢棄物、實驗檢驗廢棄物和患者的血、痰、排泄物、嘔吐物、及實驗動物殘骸、血液體液污染物等。（）四、名詞解釋：（每題1分，共10分）醫(yī)源性感染：醫(yī)療垃圾：二重感染：無菌區(qū)：滅菌劑：自然通風(fēng)：交叉感染：厭氧菌：內(nèi)毒素：芽 孢：五、簡答題：（每題5分，共25分）？，應(yīng)當(dāng)按照什么要求進(jìn)行報告？（一）10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件；（二）發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；（三）可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。（）（）。（）、經(jīng)濟(jì)、有效的預(yù)防醫(yī)院感染方法。，強(qiáng)調(diào)早期治療。（），即細(xì)菌藥物敏感試驗的結(jié)果而定。（）、泄漏、擴(kuò)散時，應(yīng)按照規(guī)定的時限逐級上報衛(wèi)生行政主管部門。（）。（）7.Ⅰ、Ⅱ類環(huán)境要求物體表面的細(xì)菌總數(shù)≤5cfu/cm2。：是指為預(yù)防高度易感病人受到來自其他病人、醫(yī)務(wù)人員、探視者及病區(qū)環(huán)境中各種致病微生物的感染，而采取的隔離措施。：用清潔劑認(rèn)真揉搓掌心、指縫、手背、手指關(guān)節(jié)、指腹、指尖、拇指、腕部，時間不少于1015秒鐘，流動水洗手（）。（）。？（）A、滅菌 B、高水平消毒法 C、中水平消毒法 D、低水平消毒法 E、除菌 （）A、全棉布 B、一次性無紡布 C、一次性復(fù)合材料（如紙塑包裝）D、帶孔的金屬 E、帶孔的玻璃容器？（）A、應(yīng)臨用前配置 B、用前測定有效含量 C、用塑料容器 D、戴手套 E、稀釋液現(xiàn)用現(xiàn)配 ？（）A、刺激性小 B、無腐蝕性（除銀、鋁和二價合）C、毒性低 D、穩(wěn)定性好 E、屬中效消毒劑 ，常規(guī)遵循以下哪幾種措施？（）A、立即在傷口旁輕輕擠壓，盡量擠出傷口處血液，但禁止做傷口的局部擠壓 B、肥皂水或流動水沖洗傷口 C、對傷口局部消毒處理 D、若傷者乙肝抗原抗體均陰性時，立即注射乙肝疫苗，下列哪幾項正確？（）A、保護(hù)皮膚粘膜的完整性 B、使用廣譜抗菌素腸道去污染 C、保護(hù)性隔離 D、疫苗注射，下列不正確的有哪些？（） ，細(xì)菌水平描述不正確的有哪些：（）（）%戊二醛 %過氧乙酸 %酒精 （）A、不同部位的內(nèi)鏡診療可在同一診室進(jìn)行；B、上消化道、下消化道內(nèi)鏡的診療工作不能分室進(jìn)行的，應(yīng)當(dāng)分時間段進(jìn)行；C 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)單獨的清洗消毒室；D、不同部位的內(nèi)鏡可以共用同一臺設(shè)備進(jìn)行清洗消毒； E、清洗消毒室應(yīng)當(dāng)保證通風(fēng)良好。E、清除傳播媒介上病原微生物的處理為消毒。C、殺滅或清除傳播媒介上一切病原微生物的處理為滅菌。、細(xì)胞刷、切開刀、導(dǎo)絲、碎石器、網(wǎng)籃、造影導(dǎo)管、異物鉗等內(nèi)鏡附件必須（） B、一用一清洗 C、一用一滅菌 D、一用一除菌25.《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》中規(guī)定，內(nèi)鏡儲柜內(nèi)表面或鏡房墻壁內(nèi)表面應(yīng)光滑、無縫隙、便于清潔，多長時間清洗消毒一次？（）A、每周一次 B、每天一次 C、每三天一次 D、每五天一次 26.《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》中規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須進(jìn)行內(nèi)鏡消毒滅菌效果監(jiān)測，對消毒劑濃度監(jiān)測有何要求？（）A、必須每日定時檢測并做好記錄 B、必須每天監(jiān)測 C、對消毒效果有懷疑時進(jìn)行 D、每日隨意監(jiān)測27.《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》中規(guī)定，消毒后的內(nèi)鏡應(yīng)當(dāng)多長時間進(jìn)行生物學(xué)檢測（）A、每15天 B、每月 C、每季度 D、每半年、體液污染的銳器刺傷,應(yīng)在()小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白, 同時進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查：A、6小時 B、12小時 C、24小時 D、48小時 （）A、革蘭陽性菌 B、革蘭陰性菌 C、真菌 D、支原體 ，以（）感染在我國最常見。第一篇：醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識考試題醫(yī)院感染知識考試題姓名：專業(yè)：分?jǐn)?shù)：一、單選題：（，共25分）（）應(yīng)當(dāng)設(shè)