婦科手術(shù)后常見并發(fā)癥及預(yù)防措施-文庫吧資料
2024-10-13 10:51本頁面
【正文】 1)術(shù)后出血 術(shù)后出血一般發(fā)生在12h 內(nèi),多由于術(shù)中止血不徹底,血管結(jié)扎線脫落,大量輸入庫血、凝血功能障礙亦可造成術(shù)后出血。嘔吐后助患者用溫水漱口，及時(shí)清理嘔吐物。出現(xiàn)嘔吐時(shí)要安慰病人，臥床嘔吐時(shí)應(yīng)立即扶其坐起，用手托住病人前額，以免引起嗆咳。3．術(shù)后低血壓，平臥位，檢測血壓，補(bǔ)液擴(kuò)容4．術(shù)后惡心嘔吐，措施：禁食，去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，補(bǔ)液，糾正酸堿平衡，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，創(chuàng)造良好的住院環(huán)境，保證患者有充足的休息和睡眠。針對(duì)患者的焦慮心理，護(hù)士要做好心理疏導(dǎo)；積極緩解傷口疼痛；及時(shí)給氧；對(duì)麻醉清醒后5～7h仍不能自行排尿的患者應(yīng)給予積極誘導(dǎo)或留置導(dǎo)尿，以免因尿潴留引起高血壓。②及時(shí)給予降壓處理，一般首選硝酸甘油。七、心理護(hù)理:加強(qiáng)護(hù)患交流,幫助患者消除不良情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。四、術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防:惡心嘔吐 輕微者可觀察，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑給予止吐藥，嘔吐時(shí)注意頭偏向一側(cè)，避免誤吸；高碳酸血癥 表現(xiàn)為乏力、煩燥、呼吸緩慢等癥狀，應(yīng)給予低流量吸氧提高氧分壓，加快二氧化碳排出，預(yù)防酸中毒；疼痛 根據(jù)疼痛及病情，遵醫(yī)囑及時(shí)給予止痛藥；感染 加強(qiáng)呼吸道管理和傷口、外陰護(hù)理；五、飲食護(hù)理:術(shù)后6小時(shí)內(nèi)禁食水，6小時(shí)后酌情進(jìn)食無糖非奶的流質(zhì)飲食；肛門排氣后,進(jìn)食高熱量、高蛋白飲食，少量多餐，循序漸進(jìn)。:每23小時(shí)指導(dǎo)患者咳嗽、深呼吸,并拍背促進(jìn)排痰。三、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理::用復(fù)方替硝唑行口腔護(hù)理2次/日,禁食水時(shí)用溫開水潤濕口唇,防止嘴唇干裂,必要時(shí)予涂唇膏保護(hù)。管道護(hù)理:妥善固定尿管、腹腔引流管、胃管，保持其通暢注意觀察引流液的顏色、量，按無菌操作技術(shù)做好管道護(hù)理，每日更換尿袋、引流袋。記錄心率，血壓，呼吸，氧飽和度六小時(shí)以內(nèi)1次/半小時(shí)，六小時(shí)以后酌情1次/12小時(shí)。：全麻病人完全清醒前應(yīng)給予吸氧，氧飽和度較低者應(yīng)尋找原因，如是否體位不當(dāng)所致，如改變體位后仍較低者應(yīng)給予吸氧 2升 /分，保持吸氧道通暢，維持氧飽和度95％以上并將病情報(bào)告醫(yī)生；二、術(shù)后護(hù)理傷口護(hù)理：患者應(yīng)包扎腹帶，并放置沙袋壓6小時(shí)。第三篇：婦科手術(shù)后護(hù)理常規(guī)婦科手術(shù)后護(hù)理常規(guī)一、麻醉后護(hù)理：：給患者采取合適的體位，全麻患者去枕平臥，頭偏向一側(cè)直到麻醉完全清醒，持續(xù)硬膜外麻醉硬去枕平臥6小時(shí)，腰麻病人去枕平臥612小時(shí)，以免發(fā)生術(shù)后頭痛。一旦發(fā)生肺水腫，應(yīng)立即停止操作，準(zhǔn)備相應(yīng)搶救。在穿刺過程中應(yīng)反復(fù)詢問患者的感受，若患者反應(yīng)較明顯應(yīng)立即停止穿刺。2胸膜反應(yīng)及痛性暈厥胸腔穿刺術(shù)所致的胸膜反應(yīng)主要是因?yàn)榛颊呤艽碳ひ鸶苯桓猩窠?jīng)反射所致，部分患者應(yīng)饑餓、精神緊張、恐懼或麻醉不充分，在穿刺前即可出頭暈、面色蒼白、大汗灑漓、血壓下降等。B超顯示胸腔各液較為靈敏、準(zhǔn)確，所以在B超下定位后再行胸腔穿刺準(zhǔn)確性高，避免了誤穿健側(cè)及穿刺過深，可防止氣胸、肺出血等發(fā)生。預(yù)防措施：多見于外陰癌廣泛性外陰切除術(shù)及腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)，因創(chuàng)面大，皮下脂肪組織切除多，術(shù)后滲液影響被剝離皮膚與其下組織緊貼愈合，需加壓包扎，避免感染、必要時(shí)植皮。鼓勵(lì)患者進(jìn)食，增強(qiáng)體質(zhì)。污染手術(shù)術(shù)后預(yù)防性使用抗生素。、糞便嵌塞和腹瀉預(yù)防措施：可相應(yīng)給予灌腸、緩泄劑、手指挖出；腹瀉應(yīng)注意術(shù)后飲食，避免廣譜抗生素導(dǎo)致偽膜性腸炎等。預(yù)防措施：術(shù)中盡量保護(hù)腸管，術(shù)中運(yùn)用防粘連藥物。預(yù)防措施：導(dǎo)尿時(shí)嚴(yán)格無菌操作；選擇粗細(xì)適宜尿管，避免尿道、膀胱粘膜損傷，
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