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婦科術(shù)后護(hù)理常規(guī)-文庫(kù)吧資料

2024-10-13 10:44本頁(yè)面
  

【正文】 出血情況。全麻病人平臥,頭向一側(cè),每30min測(cè)血壓、脈搏、呼吸1次,直至病人完全清醒,血壓穩(wěn)定。注意保暖,防止受涼。(7)病床單位準(zhǔn)備:鋪麻醉床,準(zhǔn)備血壓計(jì)、聽診器、彎盤、棉簽、吸氧用物、砂袋等。(5)執(zhí)行術(shù)前用藥。(3)%碘伏棉球抹冼宮頸及陰道(腹式全宮切除手術(shù)者行陰道抹洗后用2%龍膽紫溶液涂宮頸及陰道后穹窿部)。術(shù)晨護(hù)理:(1)術(shù)晨測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓,℃、咳嗽、血壓過(guò)高或過(guò)低,月經(jīng)來(lái)潮者應(yīng)通知醫(yī)生。術(shù)前1天晚餐行半流飲食,22:00后禁食,或按醫(yī)囑給予飲食。腹瀉厲害者適當(dāng)補(bǔ)充水份。按醫(yī)囑行普魯卡因試敏,并將試敏結(jié)果填寫在體溫單及醫(yī)囑單。備皮:剃去劍突下、兩側(cè)腋中線以內(nèi)、大腿內(nèi)上1/3的腹毛及陰毛。通知家屬來(lái)院,由醫(yī)師詳細(xì)介紹手術(shù)情況,填寫手術(shù)同意書。確診需作手術(shù)者,迅速按剖腹探查術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備及護(hù)理。有陰道流血者,注意觀察出血量及陰道排出的組織物,報(bào)告醫(yī)生并保留標(biāo)本備檢。嚴(yán)密觀察病人面色、神志、血壓、脈搏、呼吸及腹痛部位與性質(zhì),如腹痛突然加劇,應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。絕對(duì)臥床休息,避免不必要的搬動(dòng),安慰病人,給予身心整體護(hù)理。按婦科疾病一般護(hù)理常規(guī)。病人一覽表上取消病人姓名,填寫日志及病區(qū)報(bào)告,在體溫單上填寫出院時(shí)間,排列病歷,在護(hù)理記錄單及護(hù)理病歷上填寫出院小結(jié)。給予病人出院用藥及交待用藥的方法及注意事項(xiàng),交待出院后注意事項(xiàng),復(fù)查時(shí)間及地點(diǎn),交給病人門診病歷及疾病證明書,并送病人到電梯口。二、婦科病人出院一般護(hù)理按醫(yī)囑給予病人辦理出院,檢查病人住院期間的醫(yī)囑收費(fèi)情況,通知收費(fèi)員辦理出院手續(xù)。1協(xié)助做好各種檢驗(yàn)標(biāo)本的收集及各種特殊檢查。1按分級(jí)護(hù)理要求定時(shí)巡視病房,注意病情變化,如陰道流血增多、劇烈腹痛等,應(yīng)立即測(cè)量血壓、脈搏,觀察腹痛性質(zhì)、部位、疼痛出現(xiàn)時(shí)間,及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并做好病情記錄。按醫(yī)囑給予膳食,做好飲食指導(dǎo),不能自行進(jìn)食者,協(xié)助喂食或鼻飼。住院病人更改護(hù)理級(jí)別,飲食等均須書寫護(hù)理記錄。按病情和醫(yī)囑準(zhǔn)確記錄出入量,并觀察嘔吐物、引流液、分泌物的量及性質(zhì)。入院時(shí)測(cè)血壓、體重1次,以后每周測(cè)1次(病重臥床不能測(cè)體重的應(yīng)在體溫單體重欄填寫“臥床”)。C以上者,每4h測(cè)1次,體溫在39176。新入院病人每天測(cè)體溫、脈搏2次,連續(xù)3天正常者改為每天1次,176。按病情、醫(yī)囑給予分級(jí)護(hù)理。填寫入院評(píng)估表,了解病情,通知醫(yī)生處理。醫(yī)保、農(nóng)合病人詢問(wèn)是否已辦理登記手續(xù),醫(yī)保病人收取醫(yī)保附卡并做好登記保管工作。測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重。:立即臥床休息,撥打120等。:一般的妊娠早3個(gè)月和妊娠晚3個(gè)月禁止性生活,一旦發(fā)現(xiàn)前置胎盤絕對(duì)禁止性生活,防止大出血。:28~32周每月檢查1次,32~36周每半月檢查1次,36周以后每周檢查1次,必要時(shí)縮短產(chǎn)前檢查的時(shí)間。:前置胎盤多有陰道流血,血液是細(xì)菌最好的培養(yǎng)基,所以保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染非常必要。(7)遵醫(yī)囑用抗生素,注意觀察藥物作用和不良反應(yīng)。(5)產(chǎn)褥期禁止盆浴,禁止性生活。(3)墊消毒衛(wèi)生巾,勤換內(nèi)衣褲。(2)注意會(huì)陰護(hù)理,%聚維酮碘溶液會(huì)陰沖洗,2次/d。(9)保持環(huán)境安靜,以減少對(duì)患者感官的刺激,安排一安靜的房間,避免與其他焦慮患者接觸。(7)加強(qiáng)對(duì)胎兒的監(jiān)護(hù),必要時(shí)將監(jiān)護(hù)結(jié)果告訴患者。這樣可以增加對(duì)工作人員的信任。(4)介紹預(yù)防危險(xiǎn)的措施,減輕患者緊張情緒。(2)鼓勵(lì)患者表達(dá)其焦慮、恐懼,必要時(shí)陪伴患者。但必須嚴(yán)密觀察生命體征、陰道出血情況、產(chǎn)程進(jìn)展及胎兒情況,必要時(shí)可行陰道助產(chǎn)結(jié)束分娩。(7)病情嚴(yán)重而未臨產(chǎn)者或已臨產(chǎn)但宮口開大不夠時(shí),應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩。(5)囑患者勿揉擦乳房或腹部,以免誘發(fā)宮縮,必要時(shí)遵醫(yī)囑給宮縮抑制劑預(yù)防早產(chǎn)。(3)囑患者左側(cè)臥位,低流量吸氧1小時(shí),2次/d。:(1)禁止性生活,以免刺激宮縮造成出血。(5)嚴(yán)禁做肛門和陰道檢查。(3)多食纖維食物,保持大便通暢,必要時(shí)給予大便軟化劑。:(1)嚴(yán)密觀察出血情況,并觀察血壓、脈搏、呼吸、面色,及早發(fā)現(xiàn)出血性休克。協(xié)助穿寬松舒適的衣服。(5)必要時(shí)可行床上洗頭及擦澡,做好大、小便后的會(huì)陰護(hù)理。(3)協(xié)助患者進(jìn)食。主要護(hù)理問(wèn)題的護(hù)理措施 :(1)加強(qiáng)巡視,及時(shí)解決患者所需。、恐懼:與反復(fù)陰道流血和擔(dān)心胎兒的健康有關(guān)。:與胎盤附著的位置低、雪竇破裂出血有關(guān)。禁做肛門檢查。前置胎盤護(hù)理常規(guī)病情觀察要點(diǎn)、生命體征。2)終止妊娠者:①嚴(yán)格避孕1~2年;②產(chǎn)褥期每周要測(cè)量1次血壓和進(jìn)行1次腎功能檢查,以了解身體康復(fù)情況。血壓未穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)科隨診。(5)使用硫酸鎂時(shí),須觀察以下指標(biāo):膝腱反射是否存在;呼吸>16次/min;尿量>600ml/24h;同時(shí)備好10%葡萄糖酸鈣10ml以備硫酸鎂中毒時(shí)搶救。(3)靜滴硫酸鎂時(shí)滴數(shù)不能太快,告知患者及家屬不能隨便調(diào)滴數(shù)。:(1)鎮(zhèn)靜、降壓藥物的作用:保證患者充分休息,降低交感神經(jīng)興奮性,解除全身小動(dòng)脈的痙攣,使血壓下降,有利于母子的健康。:進(jìn)高蛋白飲食,補(bǔ)充從尿里丟失的蛋白質(zhì),防低蛋白血癥。(5)減少活動(dòng),臥床休息。如發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)過(guò)多或過(guò)少應(yīng)及時(shí)匯報(bào)。(2)指導(dǎo)患者左側(cè)臥位,氧氣吸入,1h/次,3次/d。安排一安靜的房間,避免與其他焦慮患者接觸。(6)可交替使用放松技術(shù),如看電視、聽廣播、看書等分散患者注意力,減輕焦慮對(duì)生理的影響。(4)介紹治療計(jì)劃,并在治療過(guò)程中給予患者適當(dāng)?shù)男畔ⅲ蛊鋵?duì)病情有所了解,以增加患者多工作人員的信任。(2)鼓勵(lì)患者表達(dá)其內(nèi)心感受,并耐心解答其提出的問(wèn)題。(3)耐心解答患者的問(wèn)題,給患者講解疾病過(guò)程及治療方法。:(1)采取知識(shí)講座、多媒體、宣傳小冊(cè)、掛圖鄧多種形式講解疾病的有關(guān)知識(shí)。(6)絕對(duì)臥床休息,加強(qiáng)生活護(hù)理。(4)治療及護(hù)理操作盡量輕柔,相對(duì)集中,減少干擾。(2)減少光、聲、顫動(dòng)等刺激誘發(fā)抽搐。(7)每周測(cè)空腹體重,體重每周增加≥500g,應(yīng)注意有無(wú)隱性水腫。(5)進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),經(jīng)常變換體位,預(yù)防體位性水腫,如患者不能活動(dòng)幫助其翻身,1次/2h。(3)坐或臥時(shí)抬高下肢,增加靜脈回流。:(1)適當(dāng)限制鈉的攝入,勿食過(guò)咸食物及方便食品如罐頭和冷凍食品。(4)教會(huì)患者自測(cè)鎂離子中毒癥狀,如有異常及時(shí)匯報(bào)。(2)每次用藥前及持續(xù)滴注硫酸鎂期間均應(yīng)做相關(guān)檢測(cè),及早發(fā)現(xiàn)硫酸鎂中毒。(7)病情嚴(yán)重時(shí)囑患者絕對(duì)臥床休息,加護(hù)欄防墜床。(5)在病情允許的情況下囑患者緩慢改變姿勢(shì)。(3)保持地面干燥,減少行走路程中的障礙物,預(yù)防摔傷。主要護(hù)理問(wèn)題的護(hù)理措施 :(1)主動(dòng)介紹環(huán)境,保持病房安靜、遮光。:與本病的危險(xiǎn)性大、危及母嬰的生命安全有關(guān)?!影B。:與使用硫酸鎂藥物有關(guān)。:判斷是否有胎盤早剝。:血常規(guī)、凝血全套。:水腫的部位。妊娠期高血壓疾病護(hù)理常規(guī)病情觀察要點(diǎn):血壓是病情分級(jí)的主要依據(jù)。堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)4~6個(gè)月,有條件的可以母乳喂養(yǎng)到孩子2歲。:禁盆浴、禁性生活42天,產(chǎn)后42天定期行產(chǎn)后檢查,術(shù)后嚴(yán)格避孕至少3年。:產(chǎn)后24小時(shí)拔導(dǎo)尿管后下床自解小便,防產(chǎn)后尿潴留,以免影響子宮復(fù)舊,下床時(shí)防止直立性低血壓而摔跤。:術(shù)后禁食禁飲6小時(shí),6小時(shí)后免奶流質(zhì),肛門排氣后可進(jìn)富含營(yíng)養(yǎng)的食物,如進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素的流質(zhì),并適量補(bǔ)充維生素和鐵劑。(10)糾正母乳喂養(yǎng)的錯(cuò)誤觀點(diǎn),改按時(shí)哺乳為按需哺乳。(8)飲食的指導(dǎo):肛門排氣后多食用高蛋白質(zhì)、高能量、高維生素的湯類和催乳食物等。(6)指導(dǎo)產(chǎn)婦按需哺乳,兩側(cè)乳房均做到有效吸吮。(4)讓產(chǎn)婦放松,采取舒適的體位,哺乳姿勢(shì)可以選擇躺式、環(huán)抱式或坐式。(2)母乳喂養(yǎng)知識(shí)指導(dǎo),糾正產(chǎn)婦及家屬對(duì)母乳喂養(yǎng)的錯(cuò)誤觀點(diǎn),提供資料閱讀。(5)必要時(shí)進(jìn)行胃腸減壓。(3)腹部給予松節(jié)油熱敷,輕輕按摩腹部促進(jìn)排氣?!姑洠海?)少量多餐的半流質(zhì)能促進(jìn)腸蠕動(dòng),禁食糖類及牛奶豆?jié){鄧產(chǎn)氣食物。(4)采取各種措施,轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦對(duì)疼痛的注意力。(2)教會(huì)產(chǎn)婦有效咳嗽,咳嗽是輕按傷口。(6)定時(shí)測(cè)量和記錄生命體征等。(4)協(xié)助母乳喂養(yǎng),做好嬰兒護(hù)理。(2)將呼叫器及生活用品放在產(chǎn)婦伸手可及之處。:與產(chǎn)婦疲勞、疼痛、缺乏母乳喂養(yǎng)的信心有關(guān)。:與剖宮產(chǎn)術(shù)、子宮收縮有關(guān)。:產(chǎn)婦是否有產(chǎn)后抑郁癥的傾向。、有無(wú)滲血。、顏色、性質(zhì)、持續(xù)的時(shí)間。應(yīng)及時(shí)就診,盡早診治。,保持充足睡眠,鼓勵(lì)患者多食高蛋白及含鐵量高的食物,糾正貧血。健康指導(dǎo),關(guān)心和幫助患者,給予其精神支持和生活照顧。(6)可交替使用放松技術(shù),如看電視、聽廣播、看書等分散患者注意力,減輕焦慮對(duì)生理的影響。(4)像患者解釋病情及相應(yīng)的治療方法。(2)介紹環(huán)境、同室病友、主管醫(yī)生及主管護(hù)士,減輕患者陌生感。(8)囑患者進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素、富含鐵的食物,糾正貧血,增加抵抗力;遵醫(yī)囑服用鐵劑或激素藥物治療原發(fā)?。蛔⒁饪谇恍l(wèi)生,餐后漱口,并根據(jù)口腔pH值選擇漱口液。(6)注意保暖,避免著涼,以防感冒。(4)保持室內(nèi)空氣新鮮,通風(fēng)2次/d,15~30min/次;適當(dāng)限制探視,避免患者感染。(2)禁止盆浴,可淋浴或擦浴,出血期間禁止性生活。(3)遵醫(yī)囑輸液或輸血。:(1)提供高蛋白、高熱量、高維生素、含高礦物質(zhì)鐵鈣飲食,糾正貧血。(6)囑患者改變體位時(shí)預(yù)防摔傷。(4)合理安排日常生活,協(xié)助生活護(hù)理,護(hù)送外出檢查可用輪椅推送,減少或去除增加疲勞的因素。(2)飲食護(hù)理:提供高蛋白、高熱量、高維生素、高鐵、高鈣
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