【正文】 ”的兩難困境。目前，世界各國對煙草及其廢棄物綜合利用的研究開發(fā)方興未艾，而且正在不斷的深入，與美國和俄羅斯相比較，我國在該領域的研究相對較為落后。目前對煙草中幾種藥用物質的分離分析與綜合開發(fā)在國內已有一定的研究，但是仍面臨很多問題，主要有以下不足：國內茄尼醇精制工藝落后，無法達到制藥的工藝要求；對于煙草中茄尼醇、煙堿的初提多采有機溶劑提取法，造成環(huán)境污染及安全隱患；對于煙草中所含的幾種藥用物質都是單一提取，效率較低；對應用超臨界流體萃取技術用于煙草中的茄尼醇和煙堿的分離純化，國內雖陸續(xù)有文獻報道，但數(shù)量很少且都處于實驗階段，尚有待深入研究。那么煙草對人類在防治疾病方面的功效和價值是否就此應該被埋沒？如果回答是否定的，則又可衍生出一個研究重點，那就是應該研究“高效低毒”的煙草制品，將“吸煙有害健康”降低到最小程度，從而體現(xiàn)和發(fā)揮其有利的功效。然而吸煙的人群并未由此而減少多少，難道這僅僅是煙癮難戒之故嗎？我們認為有必要重新審視一下“吸煙現(xiàn)象”。當前至少有以下幾方面值得深入研究：煙草中茄尼醇的分離純化和藥理活性研究，探討其直接應用和其衍生化產物的藥用價值。98％的人相信工作場所更健康了(包括94％的吸煙者)，有96％的人認為該禁煙法令的實施是必要的和成功的(包括89％的吸煙者)【13】。對大多數(shù)成年吸煙者來說，成功戒煙是完全可能的，目前已有數(shù)百萬人徹底戒煙，例如：英國紙煙的銷售量自1965年至1995年已減少近50％，35—69歲年齡組中因吸煙所致死亡的人數(shù)也從8萬人降到4萬人。CO則會阻礙正常氧氣和血紅蛋白的結合，造成體內缺氧，嚴重時甚至死亡。煙葉中所含的2000多種已經確定的化合物里，至少有55種已證實可以致癌【12】。因此，任何時間戒煙都不箅遲，而且最好在出現(xiàn)嚴重健康損害之前戒煙。戒煙15年，患冠心病的危險與從不吸煙者水平相近。戒煙10年，患肺癌的危險性比繼續(xù)吸煙者減少50％。戒煙5~15年后。戒煙給心臟、血壓和血液系統(tǒng)帶來的益處便會顯現(xiàn)出來。戒煙72 h后：呼吸更加輕松，同時肌體精神狀態(tài)有所改善。研究顯示，雖然戒煙后有些損害可能會持續(xù)存在，但即使是煙齡超過30年的吸煙者，戒煙后危險也會降低。如果僅僅把工作重點放在防止中國青年人的開始吸煙，那就不會對現(xiàn)在已吸煙者有作用，而有50％的現(xiàn)吸煙者(大約1 600萬人)會因吸煙而死亡。二、吸煙的危害中國的男性吸煙率居世界之首。在過去的20年，中國卷煙消耗量增長了3倍多，這將導致死亡率在未來的幾十年里顯著上升。但是，吸煙者總死亡率較高[相對危險度(RR)：1．17，P24歲開始吸煙的吸煙者總的RR分別為1．23，1．15和1．03，顯著低于城市的所對應組的RR(1．67．1．47和1．19)。陳錚鳴等對中國220000名40歲以上男性追蹤10年的前瞻性研究發(fā)現(xiàn)【11】，其中74％的吸煙者(73％為現(xiàn)在吸煙者，1％為戒煙者)；城市居民的吸煙率高于農村；青年人的吸煙率高于老年人。吸煙者腦梗塞及腦出血的險均比不吸煙者高2—3倍。香煙燃燒后會產生一氧化碳，使人體吸人約400 PPM的一氧化碳，便影響血液的攜氧能力。吸煙使人的肺功能降低，特別是吸煙量大的人，肺功能降低更為明顯。據(jù)估計。吸煙者比不吸煙者更易罹患慢性阻塞性肺疾病(COPD)，但大多數(shù)相關研究只提供了兩者對比的相對危險。吸煙初期小氣道會出現(xiàn)炎性反應，經常吸煙的人常會咳嗽并有多痰的現(xiàn)象。北京安貞醫(yī)院曾對1996年至1998年住院的159例肺癌患者統(tǒng)計，結果發(fā)現(xiàn)，隨著每日吸煙量及吸煙年限的增加，肺癌發(fā)生的危險性在增加，肺癌的高發(fā)年齡在50一70歲，肺鱗癌和小細胞未分化癌吸煙者占79．22％，明顯高于不吸煙者【6】。近年調查顯示，我國肺癌的發(fā)病率正以每年4．5％的速度增加；因肺癌死亡的患者中。美國香煙消耗量自1915年起為每年180億支，到1984年，香煙消耗量增至每年6000余億支；而肺癌的死亡人數(shù)則從1935年的4 300人增至1984年的121 000人。1986年和1999年美國國立衛(wèi)生研究院、1992年美國環(huán)保署報告【4】指出：被動吸煙增加成人肺癌、心血管疾病和慢性阻塞性肺疾病發(fā)生的危險性，增加哮喘的發(fā)病風險，損害肺功能。據(jù)世界衛(wèi)生組織的調查顯示，約有50％吸煙者(全球約6．5億人)最終死于吸煙所導致的各種疾病，而每年還有成千上萬人因被動吸入。即將召開2008年奧運會提出了綠色奧運包括無煙奧運的口號，如何控煙戒煙，以無煙的首都北京迎接奧運盛會的到來追在眉睫?？梢娢鼰熓菄易畲蟮墓残l(wèi)生損害。據(jù)估計，每吸一支煙，壽命可縮短14min，全球每年約有250萬人死于吸煙。吸煙燃燒時又生成大量有毒化學物質。[1]為什么吸煙者看到這樣的事實和數(shù)據(jù)卻沒有感覺到其危害呢?除了人們對煙草危害的認識不足外，最主要的原因在于煙草使用帶來的危害具有遲延效應和累計效應【2】，其危害是逐漸顯現(xiàn)的，而煙 民對此的認識帶有明顯的滯后性。關鍵詞：吸煙與健康；尼古丁毒性；戒煙；煙草的藥用價值我國是世界上煙草生產和消費量最大的國家，目前有煙民3．5億，被動煙民5．4億，約占世界吸煙總數(shù)的1/3，并以每年300萬的速度增長?！拔鼰熡泻】怠?，然而中國的煙民數(shù)量不是在下降而是在上升，怎樣降低煙草的毒害。吸煙者要主動戒煙和強化保護他人健康的意識，不在公共場所吸煙，不在同事、朋友和家人面前吸煙，尤其是不在兒童面前吸煙，使他們免受被動吸煙的危害。創(chuàng)建無煙疾控中心。八、應避免使用命令、威脅的語氣，以免造成來訪者的不快，甚至發(fā)生沖突。如果來訪者是上級部門領導，您可以禮貌地介紹正在實施的無煙單位政策，以及實施無煙政策的好處，請他支持和參與。七、勸阻技巧（一）、掌握技巧，禮貌勸阻禮貌地告知這是無煙單位、無煙辦公室。飲食戒煙法堿性食物有利于平衡體液的酸堿度而戒煙，如瓜果蔬菜類、豆類、牛奶、海藻食物等。有計劃地服用，逐步減少吸煙，能收到一定成效。減量戒煙法如定下計劃，第一周每天減5支，第二周每天減10支，第三周減剩5支，第四周完全戒掉。15年內，冠狀動脈硬化的危險與不吸煙者相同。5年內，比一半吸煙者（每天一包煙）的肺癌死亡率下降，即由%%，或近于不吸煙者的死亡率；口腔癌、食管癌發(fā)生率降到吸煙者發(fā)病率的一半；心肌梗塞的發(fā)病率降到非吸煙者的水平。1至9個月，咳嗽、鼻竇充血、疲勞、氣短等癥狀減輕；氣管和支氣管的粘膜上出現(xiàn)新的纖毛，處理粘液的功能增強；痰減少，肺部較干凈，感染機會減少；身體的能量儲備提高；體重可增加2—3公斤。72小時內，支氣管不再痙攣，呼吸大為舒暢，肺活量增加。24小時內，心肌梗塞危險性降低。四、戒煙后身體的變化：20分鐘內，血壓降到標準水平；脈搏降到標準速度；手、腳的溫度升到標準體溫。更加安全無煙社會不僅對職工的健康有益，而且能夠避免因吸煙不慎造成的火災。同樣美國和意大利的研究也表明，在無煙法實施幾個月內，心臟病發(fā)病率明顯下降。無煙法很快改善了過多接觸二手煙員工的健康。三、創(chuàng)建無煙社會的好處：改善健康維護健康是創(chuàng)建無煙社會的