icu醫(yī)院感染目標(biāo)監(jiān)測(cè)方案-文庫(kù)吧資料
2024-10-08 19:50本頁(yè)面
【正文】 的病人數(shù)。六、監(jiān)測(cè)資料的總結(jié)報(bào)告及反饋在計(jì)算出各種醫(yī)院感染發(fā)病率后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行匯總分析，及時(shí)向ICU反饋，并向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門(mén)匯報(bào)，根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果采取相應(yīng)措施，避免醫(yī)院感染的暴發(fā)。有相同診斷的病人，可能不屬于同一臨床分類(lèi)級(jí)別。在每次評(píng)定后記錄各等級(jí)（A、B、C、D及E級(jí)）的病人數(shù)。計(jì)算指標(biāo)及方法為：感染率及調(diào)整感染率的計(jì)算感染率的表達(dá)方式2種，即病例（例次）感染率及患者日感染率。新住進(jìn)患者數(shù)是指當(dāng)日新住進(jìn)ICU的患者人數(shù)；住在患者數(shù)指當(dāng)日住在ICU的患者人數(shù)，包括新住進(jìn)和已住進(jìn)ICU的患者人數(shù)；中心靜脈插管患者數(shù)、導(dǎo)尿管插管患者數(shù)和使用呼吸機(jī)患者數(shù)指當(dāng)日使用該器械的患者數(shù)。ICU日志填寫(xiě)：由ICU護(hù)士填寫(xiě)ICU患者日志，每日8AM或每夜12時(shí)填寫(xiě)，避免遺漏。監(jiān)測(cè)部位：監(jiān)測(cè)的重點(diǎn)部位是由侵襲性操作所引起的響應(yīng)的泌尿道感染、血液感染和下呼吸道感染。與ICU感染率計(jì)算有關(guān)的感染必須是發(fā)生在ICU，即病人住進(jìn)ICU的時(shí)間≥48小時(shí)，患者轉(zhuǎn)出ICU到其他病房后48小時(shí)以?xún)?nèi)發(fā)生的感染仍屬于ICU感染。導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿道感染：近期內(nèi)留置導(dǎo)尿管史（通常為7天內(nèi)），有或無(wú)泌尿道感染的臨床癥狀和體征，尿培養(yǎng)革蘭陽(yáng)性球菌數(shù)≥104CFU/ML，革蘭陰性桿菌數(shù)≥105CFU/ML。二、器械相關(guān)感染定義呼吸機(jī)相關(guān)肺炎：感染前48小時(shí)內(nèi)使用過(guò)呼吸機(jī)，有全身及呼吸道感染的癥狀和體征并有胸部X線(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查依據(jù)，或臨床醫(yī)生診斷的肺部感染。減少導(dǎo)管留置和器械相關(guān)感染的發(fā)生。第四篇：ICU醫(yī)院感染目標(biāo)性檢測(cè)方案ICU醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)方案一、監(jiān)測(cè)目的監(jiān)測(cè)ICU患者醫(yī)院感染率。：每3個(gè)月將匯總分析的監(jiān)測(cè)指標(biāo)反饋給被監(jiān)測(cè)ICU，使臨床醫(yī)務(wù)人員了解醫(yī)院感染的發(fā)生和危險(xiǎn)因素情況，以主動(dòng)采取控制措施，并完善監(jiān)測(cè)方法。平均病情嚴(yán)重程度（分）=調(diào)正感染率=ICU感染率平均病情嚴(yán)重程度每周根據(jù)臨床病情分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定的患者總分值）每周參加評(píng)定的ICU患者總數(shù)（四）監(jiān)測(cè)信息資料比較及反饋、省內(nèi)或全國(guó)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行比較。在評(píng)定時(shí)，按當(dāng)時(shí)患者的病情進(jìn)行評(píng)定，與過(guò)去的情況以及將來(lái)可能出現(xiàn)的情況無(wú)關(guān)，并非所有被監(jiān)測(cè)的患者均受到評(píng)定，為了方便，每月定為4周。每月分4次（每周一次，時(shí)間相對(duì)固定），對(duì)當(dāng)時(shí)住在ICU的患者按“ICUICU患者總住院日數(shù)當(dāng)月新進(jìn)ICU患者數(shù)+（當(dāng)月第1天患者數(shù)－下月第l天患者數(shù)）/2 監(jiān)測(cè)患者臨床病情分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)及分值”（見(jiàn)附件3）進(jìn)行臨床病情等級(jí)評(píng)定。匯總分析應(yīng)包括如下監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)指標(biāo)： ： 尿道插管應(yīng)用率=動(dòng)靜脈插管應(yīng)用率=呼吸機(jī)應(yīng)用率=總器械應(yīng)用率=總器械應(yīng)用日數(shù)100%累計(jì)患者住院日數(shù)使用呼吸機(jī)日數(shù)100%累計(jì)患者住院日數(shù)動(dòng)靜脈插管日數(shù)100%累計(jì)患者住院日數(shù) 尿道插管患者日數(shù)100%累計(jì)患者住院日數(shù)： 患者日感染率=尿道插管相關(guān)泌尿道發(fā)病率=動(dòng)靜脈插管相管血流發(fā)病率=呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)病率=使用呼吸機(jī)患者中肺炎人數(shù)1000‰累計(jì)患者使用呼吸機(jī)日數(shù)動(dòng)靜脈插管患者中血流感染人數(shù)1000‰累計(jì)患者動(dòng)靜脈插管日數(shù) 尿道插管患者中泌尿道感染人數(shù)1000‰累計(jì)患者尿道插管日數(shù)感染患者數(shù)（感染患者例次數(shù)）1000‰累計(jì)患者住院日數(shù)：感染患者數(shù)（或感染例次數(shù)）病例感染率= 100%處在危險(xiǎn)中的患者數(shù) ：平均住院時(shí)間代表感染危險(xiǎn)性。、匯總及分析。、方法；在發(fā)生或懷疑感染時(shí)及時(shí)留送微生物標(biāo)本，并選擇合理的治療方案。② 每周一次根據(jù)“ICU患者臨床病情分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)及分值”（見(jiàn)附件3）對(duì)正住在ICU患者進(jìn)行臨床病情等級(jí)評(píng)定，并記錄于“月度ICU患者各危險(xiǎn)等級(jí)人數(shù)表”（見(jiàn)附件4）。并在此基礎(chǔ)上做好以下表格的登記工作。（二）醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方法，具體觀察：工作人員操作情況，同時(shí)觀察使用某些高危器械的情況、醫(yī)院感染發(fā)生情況、病原微生物的送檢情況以及抗菌藥物的使用情況。B級(jí) C級(jí) D級(jí) 2分 3分 4分E級(jí) 5分第三篇：ICU醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)SOPICU醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)SOP一、監(jiān)測(cè)對(duì)象被監(jiān)測(cè)對(duì)象為入住ICU滿(mǎn)48h的患者；與ICU感染率計(jì)算有關(guān)的感染必須是發(fā)生在ICU，即患者住進(jìn)ICU時(shí)，該感染不存在也不處于潛伏期，患者轉(zhuǎn)出ICU到其他病房后48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的感染仍屬I(mǎi)CU感染，感染日期為轉(zhuǎn)出ICU日期。如心律不齊、糖尿病酮癥酸中毒（但還未出現(xiàn)昏迷、休克、DIC）。病情穩(wěn)定，但需要加強(qiáng)護(hù)理和/或監(jiān)護(hù)的病人，如昏迷病人或出現(xiàn)慢性腎衰的病人。這類(lèi)病人常在48小時(shí)內(nèi)從ICU中轉(zhuǎn)出。?并非所有的病人均受到評(píng)定,為了方便,每月定為4周。在評(píng)定時(shí),按當(dāng)時(shí)病人的病情進(jìn)行評(píng)定,與過(guò)去的情況以及將來(lái)要出現(xiàn)的情況無(wú)關(guān)?！芭R床病情等級(jí)”評(píng)定，每月分4次(每周一次),對(duì)當(dāng)時(shí)住在ICU的病人按“ICU?監(jiān)測(cè)病人臨床病情分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)及分值”(表62)進(jìn)行病情評(píng)定?！氨驹铝糁脤?dǎo)尿管病人天數(shù)”、“本月動(dòng)靜脈插管病人天數(shù)”和“使用呼吸器病人天數(shù)”指本月應(yīng)用該器械的病人住ICU天數(shù)。“本月ICU病人天數(shù)”指本月住在ICU的病人住在ICU總天數(shù)。“本月處在危險(xiǎn)中的病人數(shù)”指本月在ICU中住過(guò)的病人數(shù)。“本月新住進(jìn)病人數(shù)”指在本月新住進(jìn)ICU的病人數(shù)。包括: “本月1日ICU病人數(shù)”指監(jiān)測(cè)月份的第一天已住在ICU病人數(shù),?即上月未轉(zhuǎn)出ICU的病人數(shù)。月終進(jìn)行總結(jié)。附：ICU病人日志ICU科別：內(nèi)、外、婦、兒、五官、混合、其他（需注明）監(jiān)測(cè)月份： 年 月 日 報(bào)告日期： 年 月 日ICU病人數(shù)： 本月第1天病人數(shù)（a）_____下月第1天病人數(shù)（b）____“新住進(jìn)”日期病人數(shù)（c）24病人數(shù)(d)病人數(shù)(e)管病人數(shù)(f)
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