pct在細(xì)菌感染診-文庫吧資料
2024-10-07 00:39本頁面
【正文】 于膿毒血癥的 診斷指南Surviving SepsisCampaign guideline Update 2024:?PCT ...often useful“Reimbursements in several marketsCrit Care Med. 2024 Jan。2024/3/9〔三〕細(xì)菌感染〔三〕細(xì)菌感染 /膿毒癥嚴(yán)重程膿毒癥嚴(yán)重程度判斷及預(yù)后判斷度判斷及預(yù)后判斷第二十七 頁 ，共五十三 頁 。支原 體 (平均 )敏感性 20%, 反應(yīng)嚴(yán)重程度韓 曉華 中 國當(dāng)代兒科雜志 LungJInfect.13(5):3436軍團(tuán) 菌 ( 平均 )敏感性 % ClinCan.曲霉菌的峰值延 后Supp60(6):42530. Epub 2024 Mar 10 診斷念珠菌時(shí) PCT和 CRP反映 敏感性和特異性的 ROC曲線第二十五 頁 ，共五十三 頁 。60(6):42530. Epub 2024 Mar 10 外科外科 念珠菌感染膿毒癥念珠菌感染膿毒癥 vs 細(xì)菌感染膿毒癥細(xì)菌感染膿毒癥第二十四 頁 ，共五十三 頁 。 念珠菌引起的膿毒癥念珠菌引起的膿毒癥 PCT水平顯著低于菌血癥水平顯著低于菌血癥216。 連續(xù)監(jiān)測 PCT濃度變化，更容易看出真菌感染時(shí)的變化規(guī)律第二十三 頁 ，共五十三 頁 。 曲霉菌 PCT 會(huì)延遲 上升 大多數(shù)情況下 ,PCT濃度前期在 ，然后會(huì)有非常明顯的升高，濃度甚至可達(dá)幾十菌血癥 念珠菌血癥216。2024/3/9PCT與與 真菌感染真菌感染216。 目前國外普遍認(rèn)為： PCT升高的幅度沒有太大的區(qū)分不同類型細(xì)菌的能力，但是可供臨床參考！比方 PCT30或 40，或者更高，臨床在經(jīng)驗(yàn)性選用抗生素時(shí)應(yīng)偏重考慮陰性菌感染。2024/3/9革蘭氏陽性菌與陰性菌 PCT濃度比較革蘭氏陰性菌 革蘭氏陽性菌 厭氧菌革蘭氏陰性菌 感染是 PCT值升高是最高的，平均 25；其次是 革蘭氏陽性菌 ，平均 ；然后是 厭氧菌 ，平均 10。30(2):1539 216。PCT是可靠的診斷指標(biāo)是可靠的診斷指標(biāo)第二十 頁 ，共五十三 頁 。30(2):1539 非感染、導(dǎo)管相關(guān)性菌血癥、膿毒非感染、導(dǎo)管相關(guān)性菌血癥、膿毒癥、重癥膿毒癥和膿毒癥休克癥、重癥膿毒癥和膿毒癥休克PCT CRP216。2024/3/9感染組對照組PCTWBC CRP第十九 頁 ，共五十三 頁 。 Mustapha Ferjani, MAnesthesiology 2024。 Anesthesiology, V 107, No 2, Aug 2024161。外科術(shù)后、大面積創(chuàng)傷、燒傷等外科術(shù)后、大面積創(chuàng)傷、燒傷等患者血清患者血清 PCT濃度變化濃度變化第十七 頁 ，共五十三 頁 。2024/3/9 72小時(shí)以內(nèi)，小時(shí)以內(nèi)， PCT血清濃度會(huì)明顯上升血清濃度會(huì)明顯上升 72小時(shí)以后、無細(xì)菌性感染，小時(shí)以后、無細(xì)菌性感染， PCT急劇下急劇下 降降如果患者在以后仍出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)熱等感染、如果患者在以后仍出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)熱等感染 病癥，建議每隔病癥，建議每隔 1－－ 2天可進(jìn)行天可進(jìn)行 PCT監(jiān)測。2024/3/9 Gendrel et al Clinical Infectious Diseases 1997PCT區(qū)分細(xì)菌性腦膜炎和病毒性腦膜炎區(qū)分細(xì)菌性腦膜炎和病毒性腦膜炎PCT levels ng/ml indicate viral meningitis與 CRP相比， PCT有著更好的濃度落差第十五 頁 ，共五十三 頁 。73–02024/3/9PCT濃度會(huì)隨著細(xì)菌感染情況升高濃度會(huì)隨著細(xì)菌感染情況升高而病毒感染卻受到產(chǎn)生的而病毒感染卻受到產(chǎn)生的 ?干擾素干擾素 抑制抑制第十三 頁 ，共五十三 頁 。2024/3/9PCT與其他炎癥反響因子與其他炎癥反響因子PCTIL6CRPPCT比傳統(tǒng)的比傳統(tǒng)的 CRP、 IL6等炎性指標(biāo)，有著更等炎性指標(biāo)，有著更好的好的 ROC曲線下分析，表達(dá)出更具優(yōu)勢的診曲線下分析，表達(dá)出更具優(yōu)勢的診斷靈敏度和特異性斷靈敏度和特異性M252?？焖?、高特異性的增長 在膿毒癥情況下， 36小時(shí)即可檢測到其水平的增長216。22。? 當(dāng)細(xì)菌感染時(shí)， PCT可生成并釋放入血液循環(huán)第十 頁 ，共五十三 頁 。ller B. et al., JCEM 2024CT 降鈣素在細(xì)菌感染在細(xì)菌感染 /膿毒血病癥態(tài)下膿毒血病癥態(tài)下PCT在各個(gè)組織、器官大量形成并釋放進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)在各個(gè)組織、器官大量形成并釋放進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)正常情況下膿毒血癥及 促炎癥細(xì)胞因子第九 頁 ，共五十三 頁 。 無激素活性11號染色體上的單拷貝基因轉(zhuǎn)錄甲狀腺濾泡細(xì)胞降鈣素原前體 內(nèi)源多肽酶 降鈣素原 PCT 分解細(xì)胞內(nèi)特殊蛋白酶降鈣素正常情況下正常情況下第八 頁 ，共五十三 頁 。 分子量： kDa216。2024/3/9〔一〕降鈣素原的生物學(xué)特點(diǎn)〔一〕降鈣素原的生物學(xué)特點(diǎn)216。IL6,PCT,CRP在 膿 毒癥 發(fā) 病 過 程中的 釋放第六 頁 ，共五十三 頁 。炎癥和膿毒血癥的生物標(biāo)志物IL6/PCT/CRP為主要的標(biāo)志物? 感染 診 斷
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