醫(yī)院感染常見(jiàn)細(xì)菌的耐藥機(jī)制-文庫(kù)吧資料
2025-01-03 05:47本頁(yè)面
【正文】 BP點(diǎn)突變 徐英春 用脈沖電泳證實(shí) ICU有 MRSA的爆發(fā)流行 病人 MRSA 日期 來(lái)源 病房 PFGE 圖形 1 6997 96/08/31 痰 ICU K1 2 6944 96/09/06 痰 ICU K1 2 7413 96/09/26 痰 呼吸科 K1 3 7208 96/09/16 痰 ICU K1 3 7703 96/10/04 痰 CCU K1 4 7399 96/09/23 痰 ICU K1 5 B2407 96/09/30 血 ICU K1 5 7640 96/09/30 痰 ICU K1 徐英春 用脈沖電泳證實(shí) ICU有 MRSA 的爆發(fā)流行 (續(xù) ) 病人 MRSA 日期 來(lái)源 病房 PFGE 圖形 6 7705 96/10/06 痰 . ICU K1 7 7791 96/10/08 痰 . ICU K1 8 7833 96/10/11 痰 . ICU K1 Doctor1 96/11/1 鼻前庭 ICU K1 Doctor2 96/11/1 鼻前庭 ICU K1 徐英春 葡萄球菌感染的治療 苯唑西林敏感 (MSS)： B內(nèi)酰胺酶 (－ ) 首選：青霉素類 ?利福平或慶大霉素 替換：萬(wàn)古霉素或去甲萬(wàn)古霉素 氟喹諾酮 克林霉素 葡萄球菌感染的治療徐英春 葡萄球菌感染的治療 苯唑西林敏感 (MSS)： B內(nèi)酰胺酶 (+) 首選：耐青霉素酶的青霉素類 ?利福平或 慶大霉素 替換： 1代頭孢菌素 加酶抑制劑復(fù)合藥 萬(wàn)古霉素或去甲萬(wàn)古霉素 亞胺培南 氟喹諾酮 (可使耐藥株增多 ) 克林霉素 葡萄球菌感染的治療徐英春 苯唑西林耐藥株 (MRS): 首選：萬(wàn)古霉素或替考拉丁 ?利福平或慶 大霉素 替換 : 磺胺甲惡唑 甲氧芐啶 氟喹諾酮 (可使耐藥株增多 ) 咪諾環(huán)素 奎奴普?。_(dá)福普丁 ， 利奈唑烷 葡萄球菌感染的治療 徐英春 ? 1950s1970s 1960s1980s PCN－ R－ Staphylococci MRSA ? 現(xiàn)在 未來(lái) MRSA VRSA？ GISA VRE PRSP 39th ICAAC 1999: 陽(yáng)性球菌對(duì)抗生素耐藥的發(fā)展史 徐英春 腸球菌菌血癥 ? 腎移植后 4個(gè)月，發(fā)燒，入院。 全身支持療法，抗病毒治療，并用 泰能＋甲硝唑 等，略有好轉(zhuǎn)。 ? 血培養(yǎng) 2次報(bào)“ α 溶血鏈球菌”， ? 改用哌拉西林 /他唑巴坦＋氨曲南＋甲硝唑。當(dāng)夜死亡。 徐英春 糞腸球菌和屎腸球菌耐藥率的不同 020406080100青霉素 氨芐西林 優(yōu)立新 哌拉西林 泰能 環(huán)丙沙星 萬(wàn)古霉素糞腸球菌屎腸球菌% 徐英春 腸球菌對(duì)糖肽類耐藥機(jī)制 ? 特點(diǎn) 萬(wàn)古 替考拉寧 轉(zhuǎn)移 菌 ? VanA 耐 耐 ＋ 糞，屎 ? VanB 耐 敏 ＋ 糞，屎 ? VanC 低耐 低耐 － 黃 ,雞 ,堅(jiān) ? VanD 中耐 中耐 ？ 屎 徐英春 1980 1975 1995 1990 腸球菌：獲得性耐藥株的新挑戰(zhàn) 39th ICAAC 1999 1986 1985 鏈霉素高耐株 1970 1979 1983 1989 慶大霉素高耐株 產(chǎn) B－ 內(nèi)酰胺酶 VRE 青霉素高耐 1970 19601991 所有抗生素耐藥 徐英春 革蘭氏陰性菌 1535株對(duì) 12種抗生素的敏感性 NPRS 1998年 E－ test 法 方法
范文總結(jié)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1