【正文】 結(jié)等組織標(biāo)本中分離到腸道病毒。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。臨床表現(xiàn)——急性起病，發(fā)熱，手掌或腳掌部出現(xiàn)斑丘疹和皰疹，臀部或膝蓋也可出現(xiàn)皮疹。病毒的各型間無交叉免疫。病人糞便、皰疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、內(nèi)衣以及醫(yī)療器具等均可造成本病傳播。是否可經(jīng)水或食物傳播尚不明確。三、傳染源和傳播途徑人是腸道病毒唯一宿主，患者和隱性感染者均為本病的傳染源。該病流行期間，可發(fā)生幼兒園和托兒所集體感染和家庭聚集發(fā)病現(xiàn)象。二、流行病學(xué)：手足口病流行無明顯的地區(qū)性。腸道病毒傳染性強，易引起暴發(fā)或流行。引起手足口病的腸道病毒包括腸道病毒71型（EV71）和A組柯薩奇病毒（CoxA）、?？刹《荆‥cho）的某些血清型。少數(shù)患者可并發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，個別重癥患兒病情進展快，易發(fā)生死亡。第二篇：手足口病預(yù)防控制手足口病預(yù)防控制手足口病是由多種腸道病毒引起的常見傳染病，以嬰幼兒發(fā)病為主。同時，要組織對手足口病防控措施落實情況進行督導(dǎo)檢查，及時發(fā)現(xiàn)與解決工作中存在的突出問題，確保各項工作措施逐一落實到位。在疫情流行期，市疾病預(yù)防控制中心、鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院將對托幼機構(gòu)和學(xué)校進行手足口病防控督導(dǎo)。十、培訓(xùn)和演練各醫(yī)療衛(wèi)生要定期對內(nèi)部醫(yī)務(wù)人員進行培訓(xùn)，要定期對轄區(qū)內(nèi)（鄉(xiāng)村醫(yī)生和個體醫(yī)生）醫(yī)務(wù)人員進行培訓(xùn)，印發(fā)衛(wèi)生部2010年出版的《鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員手足口病防治手冊》，做到一人一冊。（六）以環(huán)境整治為重點的愛國衛(wèi)生運動。在各級政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，由鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院協(xié)調(diào)，教育、財政、宣傳、科技等有關(guān)部門積極參加，廣泛發(fā)動群眾，充分發(fā)揮基層組織的作用，形成防防聯(lián)控機制。與重癥或死亡病例發(fā)病前1周或發(fā)病后有共同生活、居住史的5歲以下兒童，要對其家長或監(jiān)護人健康教育，做好兒童的密切觀察，出現(xiàn)癥狀要及時就診和治療。（四）公眾健康教育。醫(yī)院門診和病房要保持清潔衛(wèi)生，嚴(yán)格消毒制度，重點加強兒科和感染科等科室門診、病房和醫(yī)院產(chǎn)房的消毒，對患者呼吸道分泌物、糞便排泄物及其污物等及時進行消毒處理。３、老師要保持良好的個人衛(wèi)生狀況，并按照健康教育方案開展健康教育，教育、指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手等良好的衛(wèi)生習(xí)慣；４、教室和宿舍等場所要保持良好的通風(fēng)；５、定期對玩具、兒童個人衛(wèi)生用具（水杯、毛巾等）、餐具等物品進行清洗消毒；對活動室、寢室、教室、門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒；對廁所進行清掃、消毒。１、指定專人或校醫(yī)負(fù)責(zé)本校的傳染病疫情監(jiān)測與報告工作，落實晨午檢制度，定期對全校學(xué)生的出勤、健康狀況進行巡查，及時核實缺勤、缺課原因；２、發(fā)現(xiàn)患有發(fā)熱或皰疹的患兒，應(yīng)立即動員家長半其帶至醫(yī)療機構(gòu)就診，直至病愈（退熱，口足的潰瘍及水泡消退）方可返校。１、飯前便后、外出回家后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手；看護人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手；２、嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴及兒童使用的餐具使用前后應(yīng)充分清洗、消毒；不要讓兒童喝生水、吃生冷食物； ３、嬰幼兒的尿布要及時清洗、曝曬或消毒；注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被；４、本病流行期間不宜帶兒童到人群聚精集、空氣流通差的公共場所；避免接觸患病兒童。九、常規(guī)性預(yù)防措施為降低人群手足口病的發(fā)病率，減少聚集性疫情，避免醫(yī)院內(nèi)感染，各地要做好以散居兒童為主的重點人群和以托幼機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)為主的重點場所的預(yù)防工作。當(dāng)集體單位需采取關(guān)班或關(guān)園的控制措施時，應(yīng)指導(dǎo)該集體單位做好兒童家長或監(jiān)護人的健康教育工作，告知采取關(guān)園或關(guān)班措施的必要一，做好居家兒童的醫(yī)學(xué)觀察，并由該集體單位向有關(guān)兒童家長出具書面告知書。出現(xiàn)重癥或死亡病例，或1周內(nèi)同一班級出現(xiàn)2例及以上病例，建議病例所在班級停課10天；1周內(nèi)累計出現(xiàn)10例及以上或3個班級分別出現(xiàn)2例及以上病例時，報請漣源市疾控中心后可建議托幼機構(gòu)等集體單位停課關(guān)園（校）10天，并出具書面預(yù)防控制措施建議書。對住院患兒使用過的病床及桌椅等設(shè)施和物品必須消毒后才能繼續(xù)使用，患兒的呼吸道分泌和糞便及其污染的物品要進行消毒處理，院內(nèi)的消毒安排專人進行。鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院應(yīng)加強預(yù)檢分診，專門設(shè)置診室（臺）接診發(fā)熱、出疹的病例，增加候診及診治區(qū)域的清潔消毒頻次，室內(nèi)清掃時采用溫式清潔方式。（三）加強消毒隔離措施。管理時限為自患兒被發(fā)現(xiàn)起至癥狀消失后1周。對需要退熱的患兒慎重選擇退熱藥物，常用退熱藥物有乙酰按基酚和布洛芬，嚴(yán)禁使用激素退熱，不主張使用氨基比林、復(fù)方氨基比林等吡唑酮類藥物。嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒管理辦法》等有關(guān)要求，做好重點科室、重點病房的消毒及人員防護工作，避免院內(nèi)交叉感染，保障醫(yī)務(wù)人員及其他患者就醫(yī)安全。負(fù)責(zé)做好手足口病門診和管理，一旦發(fā)現(xiàn)病例需要留觀、住院治療，要在確保患兒生命安全的前提下，及時轉(zhuǎn)漣源市人民醫(yī)院及更上級定點醫(yī)療機構(gòu)進一步診治。訪視時告知家長或監(jiān)護人居家治療患兒不應(yīng)外出，避免與未發(fā)病兒童接觸直至體溫正常，皮疹消褪及水泡結(jié)痂后１周。同時，要做好重癥病例出院的隨訪管理工作。八、控制措施（一）病例救治和管理?，F(xiàn)場調(diào)查方法、內(nèi)容與調(diào)查