主動脈瓣置換疑難病例探討-文庫吧資料
2024-10-06 03:55本頁面
【正文】 見 手術(shù)后由于缺氧、出血、水、電解質(zhì)酸堿失衡、麻醉藥物等可引起心律失常 心電圖異常，脈搏的頻率、節(jié)律異常，心慌、心悸、氣促 spo2下降等 持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，發(fā)現(xiàn)異常及時處理，應(yīng)用抗心律失常的藥物，觀察心率、心律、血壓、電解質(zhì)的變化，嚴(yán)格掌握藥物的劑量、濃度及給藥的速度，觀察藥物的療效 誘因 臨床表現(xiàn) 護(hù)理與觀察 第十七頁，共三十一頁。遇到特殊情況時，如病人發(fā)生活動性內(nèi)出血，應(yīng)不停的擠壓引流管 第十五頁，共三十一頁。 第十四頁，共三十一頁。 交替法： 站在病人術(shù)側(cè)，雙手握住排管液距插管處1015cm，太近易使引流管牽拉引起疼痛，太長那么影響擠壓效果。 手術(shù)室返回 ICU取低半臥位，抬高床頭 30176。 與術(shù)中的止血不徹底和體外循環(huán)凝血機(jī)理紊亂有關(guān) 出血 第十一頁，共三十一頁。 ? 單向閥門 作用，保證血流單方向流動，在保證心臟的正常功能中起重要作用 第九頁，共三十一頁。 心臟瓣膜 ? 瓣膜：心臟共有四個瓣膜，右心房室之間的瓣膜是三尖瓣，左心房室之間為二尖瓣。 第七頁，共三十一頁。 瓣膜病變的類型通常是狹窄或者關(guān)閉不全。 病 因 包括風(fēng)濕熱、黏液變性、退行性改變、先天性畸形、缺血性壞死、感染和創(chuàng)傷等?；颊吣壳安∏槠椒€(wěn)，恢復(fù)良好，精神狀況等一般情況良好。 ? 治療上仍以護(hù)胃抑酸，抗感染、強(qiáng)心、利尿抗血凝等對癥治療。 第五頁，共三十一頁。胸片示：心影增大。無傳染病史，無手術(shù)外傷史無輸血及藥物過敏史 5輔助檢查： 2024年 4月 4日心臟彩超示：主動脈瓣中重度關(guān)閉不全，二尖瓣輕度返流，三尖瓣輕度返流伴輕度肺動脈高壓。 病史匯報(bào) ：發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，慢性面容，神志清楚能夠配合檢查。 病史匯報(bào) ： 一般資料： 床號： 11床 患者：章根生 性別：男 年齡： 63歲 住院號： 1122991，系反復(fù)胸悶氣喘約 4年予 2024年 4月 2日入我院心內(nèi)科治療，經(jīng)我科會診后于 4月 9日轉(zhuǎn)入我科。 討論的目的 ? 主動脈瓣疾病術(shù)前合并癥較多，術(shù)后并發(fā)癥多，為了提
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