who三階梯止痛原則-文庫(kù)吧資料
2024-10-06 02:12本頁(yè)面
【正文】 第二十五頁(yè)，共三十七頁(yè)。 ? 對(duì)用止痛藥的患者要注意監(jiān)護(hù)，密切觀察其反響 ? 目的：患者獲得最佳答案療效而發(fā)生的副作用最小，提高患者的生活質(zhì)量 三階梯治療原那么之五 5 WHO三階梯止痛原那么 第二十四頁(yè)，共三十七頁(yè)。目的是使疼痛得到持續(xù)的緩解 – 反對(duì)單一按需給藥的 PRN醫(yī)囑 ? 既要有長(zhǎng)期醫(yī)囑，也要有即刻醫(yī)囑 三階梯治療原那么之三 3 過量 鎮(zhèn)痛 疼痛 持續(xù)預(yù)防疼痛療法 疼痛病人需要新的藥量 Tonessen TI: Control of Pain and Other Symptoms in Cancer Patients. New York, Hemisphere Publishing, 1990, p 51, adapted from Twycross, 1982. 時(shí)間 時(shí)間 疼痛發(fā)作，需要服止痛藥 PRN給藥方案 WHO三階梯止痛原那么 第二十二頁(yè)，共三十七頁(yè)。 三階梯治療原那么之三 3 WHO三階梯止痛原那么 第二十一頁(yè)，共三十七頁(yè)。 口服給藥治療疼痛的優(yōu)勢(shì) ? 簡(jiǎn)單，經(jīng)濟(jì)，方便 ? 藥物吸收規(guī)律，醫(yī)生易于控制劑量 ? 療效確切，平安性高 ? 易于劑量調(diào)整 ? 患者依從性高，利于長(zhǎng)期服藥 第二十頁(yè)，共三十七頁(yè)。 ? 口服給藥 – 盡管有許多劑型的出現(xiàn)，口服依然是首選給藥途徑 – 能口服的盡量口服，僅在嚴(yán)重惡心、嘔吐，不能吞咽等情況下的患者才考慮其它給藥途徑 2 三階梯治療原那么之二 WHO三階梯止痛原那么 第十八頁(yè)，共三十七頁(yè)。 非阿片類鎮(zhèn)痛藥 177。 非阿片類鎮(zhèn)痛藥 177。 WHO三階梯鎮(zhèn)痛 非甾體消炎藥 177。 WHO 癌癥三階梯止痛治療原那么 1 2 3 5 個(gè)體化給藥 注意具體細(xì)節(jié) 按階梯給藥 口服給藥 按時(shí)給藥 4 WHO三階梯止痛原那么 第十五頁(yè)，共三十七頁(yè)。 疼痛強(qiáng)度評(píng)分 WongBaker 臉 ? 臉譜評(píng)分法：用于 7歲以下兒童和弱智的成年人 無痛 輕微疼痛 輕度疼痛 中度疼痛 重度疼痛 劇痛 第十三頁(yè)，共三十七頁(yè)。 第十一頁(yè)，共三十七頁(yè)。 第十頁(yè)，共三十七頁(yè)。 ? 疼痛強(qiáng)度的評(píng)估方法 ? 數(shù)字分級(jí)法〔 NRS〕 ? 根據(jù)主訴疼痛程度分級(jí)法〔 VRS〕 ? 視覺模擬法〔 VAS〕 ? 疼痛強(qiáng)度評(píng)分 WongBaker 臉〔臉譜法〕 疼痛的評(píng)估 第九頁(yè)，共三十七頁(yè)。 疼痛評(píng)估的原那么 ? 相信患者的主訴 ? 詢集全面、詳細(xì)的疼痛病史 ? 注意患者的精神狀態(tài)及分析有關(guān)心
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