三級醫(yī)院評審之患者安全-文庫吧資料
2024-10-06 01:57本頁面
【正文】 訣 內(nèi)外夾弓大立腕 第二十四頁，共四十四頁。 ，正確配置有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障與有效的監(jiān)管措施。 ? 六步洗手法。 第二十一頁，共四十四頁。 ? 美國每 135名患者中就有 1名因院內(nèi)感染導(dǎo)致病情嚴(yán)重，相當(dāng)于每年 200萬例， 4557億美元的額外花費(fèi)，以及 9萬人的死亡。 擇期手術(shù)醫(yī)囑前評估 部位識別 手術(shù)平安核查與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估 第二十頁，共四十四頁。 ?麻醉師 ?手術(shù)醫(yī)生 ?手術(shù)室護(hù)士 第三步：患者離開手術(shù)室前：由手術(shù)室護(hù)士主持，三方共同核對患者身份〔姓名、性別、年齡〕、實(shí)際手術(shù)方式、術(shù)中用藥、輸血的核查，清點(diǎn)手術(shù)用物，確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本，檢查皮膚完整性、動(dòng)靜脈通路、引流管，確認(rèn)患者去向等內(nèi)容。 第二步：手術(shù)開始前：由手術(shù)醫(yī)生主持，三方共同核對患者身份〔姓名、性別、年齡〕、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)訶、幵確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等內(nèi)容。 目標(biāo)三 確立手術(shù)平安核查制度，杜絕做錯(cuò)患者、手術(shù)部位及術(shù)式的發(fā)生 3條 3款，其中核心條款 1款 第十八頁，共四十四頁?！? 〞 有手術(shù)平安核查與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估制度與流程。 有手術(shù)部位識別標(biāo)示制度與工作流程。 ? 某大型醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院事故 ? 手術(shù)部位：探查術(shù)，開關(guān)手術(shù) ? 術(shù)式：腔鏡 → 開腹 ? 談話醫(yī)師非手術(shù)者；手術(shù)會(huì)診 第十七頁，共四十四頁。 標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)囑 臨時(shí)醫(yī)囑 危機(jī)值確認(rèn) 要求到達(dá) —— 溝通的內(nèi)容和方式標(biāo)準(zhǔn)化 第十六頁，共四十四頁。 在實(shí)施緊急搶救的情況下，必要時(shí)可口頭下達(dá)臨時(shí)醫(yī)囑；護(hù)理人員應(yīng)對口頭臨時(shí)醫(yī)囑完整重述確認(rèn)，在執(zhí)行時(shí)雙人核查，事后及時(shí)補(bǔ)記。 在住院患者的常規(guī)診療活動(dòng)中，應(yīng)以書面方式下達(dá)醫(yī)囑。 接獲非書面的患者 “ 危急值〞或其他重要檢查〔驗(yàn)〕結(jié)果時(shí)，接獲者必須標(biāo)準(zhǔn)、完整、準(zhǔn)確地記錄患者訶別信息，檢查〔驗(yàn)〕結(jié)果和報(bào)告者的信息。 ? 澳大利亞： 防止的不良事件中 11%是由于溝通問題。 要求到達(dá) —— ? 訶別代碼的唯一性和驗(yàn)證身份的多樣性相結(jié)合 ? 診治前確認(rèn)身份的原那么 ? 鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療平安〔結(jié)合目標(biāo)十〕和尊重患者隱私相結(jié)合 ? 病歷化驗(yàn)單貼錯(cuò)與病歷書寫?zhàn)べN錯(cuò)誤 ? 信息系統(tǒng)與監(jiān)管 第十三頁，共四十四頁。 4條 4款，其中 核心條款 1款 目標(biāo)一 確立查對制度，訶別患者身份 第十一頁，共四十四頁。 使用 “ 腕帶〞作為識別患者身份的標(biāo)識，重點(diǎn)是ICU、新生兒科〔室〕、手術(shù)室、急診室等部門，以及意識不清、搶救、輸血、不同語種語言交流障礙的患者等；對傳染病、藥物過敏等特殊患者有識別標(biāo)志〔腕帶與床頭卡〕。 查對 制度 完善關(guān)鍵流程〔急診、病房、手術(shù)室、 ICU、產(chǎn)房、新生兒室之間流程〕的患者識別措施，健全轉(zhuǎn)科交接登記制度。 目標(biāo)一 確立查對制度，訶別患者身份 ? 2024年 11月 2024年 7月 英國國家患者平安機(jī)構(gòu)報(bào)告了 236例腕帶事故。 ? 別倒 別壓 不良報(bào) ， ?鼓勵(lì)病安與管理 。 第八頁，共四十四頁?！卜赖埂⒎缐函?、防墜床、床護(hù)比、警示標(biāo)記、報(bào)告評定〕 ? 鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療平安〔
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