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一例腹部閉合性損傷疑難病例討論-文庫吧資料

2024-10-06 01:46本頁面
  

【正文】 腹痛是否緩減或減輕,舒適感是否增加 病人能否運(yùn)用某些非藥物性的止痛措施 病人的恐懼程度是否緩解,情緒是否穩(wěn)定能否主動(dòng)配合各項(xiàng)治療與護(hù)理 病人有無發(fā)生損傷部位的在出血和腹腔膿腫;若發(fā)生得到及時(shí)處理與發(fā)現(xiàn) 第十頁,共十七頁。 護(hù)理目標(biāo) 8 12小時(shí)內(nèi)體液不足得到糾正 患者呼吸平穩(wěn),氧飽和正常 感染得到控制 保證機(jī)體的所需熱量水分電解質(zhì)的攝入 減輕疼痛,鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛 抑制出血,血壓正常,血色素正常 第八頁,共十七頁。 6 第六頁,共十七頁。 體格及輔助檢查 胸腹部 CT: ① 右側(cè)腎上腺血腫 ② 考慮右腎挫傷 ③ 肝臟密度欠均 ④ 腹腔大量積血積液 彩超 : ① 雙側(cè)胸腔積液積血 ② 腹腔明顯積液胃鏡:考慮小腸出血可能性極大 抽血送檢:血常規(guī) , 肝功一組 4 第四頁,共十七頁。 急診以 〞 多發(fā)外傷 , 胰腺損傷 〞 收入急診與創(chuàng)傷外科 , 與 6月20日在全麻下剖腹探查 +胃小網(wǎng)膜局部切除術(shù) +十二指腸破裂修補(bǔ)術(shù) , 術(shù)后轉(zhuǎn)入我科 ICU二區(qū) 。 ⑤ 十二指腸稍腫脹 , 建議進(jìn)一步復(fù)查 。 ③ 右肺葉挫傷 , 建議復(fù)查 。 至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院頭胸腹部 CT檢查示:
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