【正文】 寄送出傳染病報(bào)告卡。丙類傳染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。國家對(duì)傳染病實(shí)行管理的方針是什么？答：預(yù)防為主，防治結(jié)合，分類管理。什么叫隨時(shí)消毒？答：隨時(shí)消毒指有傳染源存在時(shí)，對(duì)其排出的病原體可能污染的環(huán)境和物品及時(shí)進(jìn)行的消毒。隔離的種類有哪些？答：隔離種類有（1）嚴(yán)密隔離；（2）接觸隔離；（3）呼吸道隔離；（4）腸道隔離；（5）血液一體液隔離；（6）昆蟲隔離；（7）保護(hù)性隔離。什么叫傳染?。看穑簜魅静∮址Q感染性疾病，是由各種病原微生物感染人體后所引起的具有感染性的疾病。1住院病人使用抗菌藥物采集病原學(xué)樣本的最佳時(shí)間是什么?答：應(yīng)在使用抗菌藥物治療開始前。1住院病人抗菌藥物使用率應(yīng)控制在什么范圍？治療用抗菌藥物病原學(xué)送檢率應(yīng)達(dá)到多少？答：住院病人抗菌藥物使用率應(yīng)50％，治療用抗菌藥物病原學(xué)送檢率應(yīng)50％。1外科預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的給藥方法是什么?答：（一）接受清潔手術(shù)者的給藥方法：（1）～2小時(shí)給藥，或麻醉開始時(shí)給藥，使手術(shù)切口暴露時(shí)局部組織中已達(dá)到足以殺滅手術(shù)過程中入侵切口細(xì)菌的藥物濃度；（2）手術(shù)時(shí)間3h或失血量1500ml時(shí)，可術(shù)中追加一次；（3）抗菌藥物的有效覆蓋時(shí)間應(yīng)包括整個(gè)手術(shù)過程中不超過24h，個(gè)別情況可延長至48h；（4）手術(shù)時(shí)間2h的清潔手術(shù)，術(shù)前用藥一次即可?？咕幬镏委熜詰?yīng)用的基本原則是什么？答：（1）診斷為細(xì)菌感染者（包括由真菌、結(jié)核分枝桿菌、非結(jié)核分枝桿菌、支原體、衣原體、螺旋體、立克次體及部分原蟲所致的感染）；（2）盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物；（3）按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥；（4）抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制定。大量廣譜抗生素的使用是造成人體內(nèi)微生態(tài)失調(diào)的重要原因之一。使用抗菌藥是形成獲得耐藥性的重要原因之一。不僅能抑制細(xì)菌生長，而且能將其殺滅的藥物稱為殺菌藥。僅能抑制細(xì)菌生長和繁殖，但不能將其殺滅的藥物稱為抑菌藥。什么叫抗菌活性？答：是藥物抑制或殺滅細(xì)菌的能力。什么叫抗生素？答：抗生素是微生物的代謝產(chǎn)物，分子量較低，低濃度時(shí)能抑制或殺滅其他病原微生物。1《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第四十三條規(guī)定，對(duì)醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散時(shí)，未采取緊急處理措施，造成傳染病傳播，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有哪些處罰措施？答：由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件；構(gòu)成犯罪的，將依法追究刑事責(zé)任。 縣級(jí)衛(wèi)生行政主管部門接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)逐級(jí)向省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告。1醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)而導(dǎo)致1人以上死亡或3人以上健康損害時(shí)，屬于什么程度的事故？應(yīng)如何報(bào)告？答：屬于重大事故。根據(jù)污染情況，采取有效安全的處理方法進(jìn)行消毒，消毒工作應(yīng)從污染較輕的區(qū)域向污染嚴(yán)重的區(qū)域進(jìn)行徹底的清潔與消毒，并對(duì)清掃的工具進(jìn)行消毒。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)應(yīng)如何報(bào)告？答：應(yīng)當(dāng)在48小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告，調(diào)查處理工作結(jié)束后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將處理結(jié)果向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告。醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存點(diǎn)必須做到哪“五防”？答：醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存點(diǎn)必須做到防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防滲漏、防盜。醫(yī)療廢物應(yīng)怎樣分類收集？答：（1）醫(yī)療廢物應(yīng)分類放置在有專用標(biāo)識(shí)的包裝袋或容器中；（2）感染性醫(yī)療廢物放置在黃色的醫(yī)療垃圾袋收集；（3）放射性廢物放置在紅色的醫(yī)療垃圾袋收集；（4）刀片、針頭等銳器物應(yīng)放入利器盒內(nèi)收集；（5）傳染病病人的生活垃圾及醫(yī)療廢物均應(yīng)用雙層黃色醫(yī)療垃圾袋收集。使用后一次性醫(yī)療用品應(yīng)如何處理？答：（1）使用后的一次性醫(yī)療用品應(yīng)及時(shí)毀型和消毒，專人回收進(jìn)行無害化處理；使用后的輸液器、注射器由衛(wèi)生行政主管部門指定廠家回收。（5）藥物性廢物：廢棄的一般性藥品如抗生素、非處方類藥品等；廢棄的致癌性藥物、可疑致癌性藥物；免疫抑制劑；廢棄的疫苗、血液制品等。（3）病理性廢物：廢棄的人體組織、器官；實(shí)驗(yàn)室動(dòng)物的組織、尸體；病理臘塊等。各類醫(yī)療廢物包括哪些物品？答：（1）感染性廢物：使用后棉球、棉簽；廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本；病原體培養(yǎng)基；使用后一次性輸液器；手套及各種引流瓶（管）等。六、醫(yī)療廢物的管理l、什么是醫(yī)療廢物？答：醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。消毒時(shí)可根據(jù)情況使用含氯消毒劑。主要包括診療設(shè)備、臥具、病房、家具、室內(nèi)環(huán)境表面、聽診器、血壓計(jì)、診錘等。中度危險(xiǎn)性物品必須進(jìn)行嚴(yán)格消毒。什么叫中度危險(xiǎn)性物品？包括哪些內(nèi)容？使用前消毒滅菌要求是什么？答：中度危險(xiǎn)性物品即半關(guān)鍵性物品，是指僅和皮膚粘膜相接觸，而不進(jìn)入無菌組織內(nèi)的物品。主要包括各種外科器械、穿刺器械（注射器、穿刺針、針灸針等）、輸血輸液器具、無菌內(nèi)鏡（腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、羊水鏡和其他內(nèi)鏡及活檢鉗）、各種體內(nèi)導(dǎo)管（心導(dǎo)管、靜脈導(dǎo)管、各種造影導(dǎo)管、內(nèi)臟引流管）、體內(nèi)植人物（人工器官、植入藥物等）、手術(shù)隔離衣帽、無菌巾單、外科手套等。醫(yī)療器械和用品根據(jù)污染的危害程度分為幾類？答：醫(yī)療器械和用品根據(jù)污染的危害程度分為三類：高度危險(xiǎn)性物品、中度危險(xiǎn)性物品和低度危險(xiǎn)性物品。使用中的紫外線燈管輻照強(qiáng)度低于多少時(shí)應(yīng)予以更換?答：輻照強(qiáng)度低于70uw/cm2時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品的“三證”具體指什么？答：生產(chǎn)廠家提供的醫(yī)藥部門和省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的產(chǎn)品“注冊(cè)證”、“企業(yè)生產(chǎn)許可證”、“衛(wèi)生許可證”。如一次性使用無菌注射器、輸液（血）器、手術(shù)衣帽、口罩、手術(shù)巾和一次性口腔鏡等。如薄膜或乳膠手套、餐巾、紙巾、口罩、婦女經(jīng)期衛(wèi)生用品、尿布等排泄物衛(wèi)生用品、避孕工作等。（2）生物監(jiān)測(cè)：滅菌劑（無菌器械保存液）每月監(jiān)測(cè)一次；消毒液每季度監(jiān)測(cè)一次。1消毒劑及消毒、滅菌物品合格的標(biāo)準(zhǔn)是什么？答：（1）使用中消毒劑細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤100cfu／ml；無菌器械保存液必須無菌；（2）滅菌后的物品、器械不得檢出任何微生物；（3）接觸粘膜的醫(yī)療用品細(xì)菌菌落總量≤20cfu／g或100cm2；不得檢出致病微生物；（4）接觸皮膚的醫(yī)療用品細(xì)菌菌落總數(shù)≤200cfu／g或100cm2；不得檢出致病微生物；（5）凡接觸血液、粘液等分泌物的醫(yī)療用品消毒后不得檢出HBSAg。l 使用消毒藥械時(shí)應(yīng)注意什么？答：使用消毒藥械時(shí)應(yīng)掌握使用范圍、方法、注事事項(xiàng)。（3）根據(jù)物品污染后的危害程度選擇消毒滅菌方法。污染特別嚴(yán)重時(shí)應(yīng)加大消毒劑劑量和延長消毒時(shí)間。什么叫低效消毒劑？答：指僅可殺滅細(xì)菌繁殖體和親脂病毒，達(dá)到消毒要求的制劑。什么叫高效消毒劑？答：指可殺滅一切細(xì)菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對(duì)細(xì)菌芽胞（致病性細(xì)菌芽胞）也有一定殺滅作用，達(dá)到高水平消毒要求的制劑。什么叫消毒劑？答：用于殺滅傳播媒介上的微生物使其達(dá)到消毒或滅菌要求的制劑。什么叫滅菌？答：滅菌是指用物理或化學(xué)方法殺滅傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽胞和真菌孢子。四、消毒滅菌什么叫清潔？答：是指用物理方法清除物體表面的污垢、塵埃和有機(jī)物，其目的是減少微生物。b）采樣方法 被檢者五指并攏，用浸有含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫水液浸濕的棉拭子在雙手指曲面從指跟到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面積約30cm2，涂擦過程中同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子；將棉拭子接觸操作者的部分剪去，投入10ml含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液試管內(nèi)，及時(shí)送檢。d）在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護(hù)手液護(hù)膚。 第五步：右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。 第三步：掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓。c）認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖