【正文】 ：治療 64例，大多在 3～ 5分鐘內(nèi) 1次治愈〔李安梁．新醫(yī)藥學(xué)雜志， 1978； (4)：15〕。一般每次推拿一側(cè)穴位 3～ 5分鐘即可。術(shù)者左手挾持其肩 第十九頁(yè)，共三十二頁(yè)。結(jié)果： 170例患者，顯效 79例，有效 75例，無(wú)效 16例〔林素筠．四川中醫(yī)， 1983； 1(5)： 17〕。 ? 主治：①肩胛疼痛、肩背部損傷等局部病證；②氣喘。穴在肩胛崗中點(diǎn)下窩正中，故名天宗?！?2〕天，指上部。疏：“六宗者，天宗三，日月星也；地宗三，江河岱也〞。 ?書(shū) ? (SI11) ? 定位：肩胛骨岡下窩中央凹陷處，約當(dāng)肩胛岡下緣與肩胛下角之間的上 1／ 3折點(diǎn)處取穴 (圖 339)。 ? 操作：直刺或斜刺 — 。后人也發(fā)現(xiàn)肩凝癥時(shí)本穴常有壓痛，故 第十八頁(yè)，共三十二頁(yè)。 ? 按語(yǔ)：臑俞俞穴為手太陽(yáng)小腸經(jīng)穴，據(jù) ?針灸大成 ?載，本穴為手足太陽(yáng)、陽(yáng)維，陽(yáng)蹺脈的會(huì)穴。 ? 2.?針灸聚英 ?：氣腫頸痛。結(jié)果：埋藥組 32例中，顯效 20例，有效 10例，無(wú)效 2例；埋線組 20例中，顯效 12例，有效 4例，無(wú)效 4例〔李毅文，中國(guó)針灸， 1986； 6(5)： 11〕。順著經(jīng)脈走行切口約 ，用蚊式止血鉗順經(jīng)脈走行別離至肌層，再用彎式止血鉗將肌層別離開(kāi)約 ，將已高壓滅菌之、藥物或腸線送入肌層內(nèi)，縫合切口后包扎，七日拆線，四周后進(jìn)行第二次治療。 ? 主治：①肩臂疼痛，肩不舉；②瘰疬。 ? 解剖：在肩胛骨關(guān)節(jié)窩前方三角肌中，深層為岡下肌；有旋肱后動(dòng)、靜脈；布有腋神經(jīng)，深層為肩胛上神經(jīng)?！?2〕臑，指肱骨上端。 ? 穴位釋義：〔 1〕臑，肩膊下月囷肉；俞，輸注。不宜向胸側(cè)深刺。此外，對(duì)于耳鳴、耳聾，牙痛、頷腫、瘰疬、乳癰，也可配伍應(yīng)用。 ? 按語(yǔ)：肩貞穴為手太陽(yáng)小腸經(jīng)穴，位居肩關(guān)節(jié)后下方，是治療局部肩臂病癥的常用穴，有疏經(jīng)、活絡(luò)、祛風(fēng)之功。 ? 4.?針灸聚英 ?：傷寒寒熱。 ? 2.?千金要方 ?：手骨麻不舉，頷痛。 ? 大市沙河口區(qū)中西醫(yī)聯(lián)合診所．針灸雜志， 1966； (2)： 38〕。手法瀉法 (重刺激 )，進(jìn)釗：后提插至有酸，麻、脹痛感覺(jué)時(shí)，然后留針，并以艾卷灸針柄 30～ 40分鐘，每灸 5分鐘提插一次，在捉插中，有的向肩胛和乳房擴(kuò)散，灸至局部周?chē)つw紅暈面積達(dá) 3X3～ 4X4平方厘米為度。 ? 主治：①肩臂疼痛，上肢不遂；②瘰疬。穴在骨下，正對(duì)腋縱紋頭上方 1寸處，故名肩貞。此穴在肩胛外，腋窩后緣豎紋正中，為操作努力之本，故名肩貞。 ? 〔 SI9〕 ? 定位：臂內(nèi)收，腋后紋頭上 1寸 (圖 339)。 ? 主治：①肘臂疼痛，麻木；②癲癇。 第十五頁(yè)，共三十二頁(yè)。 ? 穴位釋義：〔 1〕小，小腸經(jīng)，海，水歸聚之處，此穴在肘內(nèi)大骨外似海的凹陷中，故名小海。 ? 操作：直刺或斜刺 。 ? 按語(yǔ)：支正穴為手太陽(yáng)小腸經(jīng)的絡(luò)穴，既有通經(jīng)絡(luò)之功，用治本經(jīng)經(jīng)脈循行所過(guò)部位病癥，如項(xiàng)強(qiáng)、肘攣、手指痛、頭痛，又能安神志，治療心經(jīng)病癥，如癲狂、易驚，好笑善忘、驚恐悲愁。 ? 8.?類(lèi)經(jīng)圖翼 ?；驚風(fēng)，腰背酸。 ? 6.?太平圣惠方 ?：肘臂攣難屈伸，手不握，十指盡痛。 ? 4.?外臺(tái)秘要 ?：驚恐。 ? 2.?針灸甲乙經(jīng) ?：振寒寒熱，頸項(xiàng)中，實(shí)那么肘攣，頭項(xiàng)痛，狂易，風(fēng)瘧。 ? 1.?靈樞 ? 臨床應(yīng)用 ? 針刺支正治療舌尖疼痛：取雙側(cè)支正穴，捻轉(zhuǎn)提插瀉法，間隔 10分鐘行針 …次，留針約 30分鐘即可〔王永泰．上海針灸雜志， 1988； 7(4)： 4〕。 ? 解剖：在尺骨反面，尺側(cè)腕伸肌的尺側(cè)緣；布有骨間背側(cè)動(dòng)、靜脈；布有前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)分支。支，絡(luò)脈也 (?太素 ?)。此穴為小腸經(jīng)之絡(luò)穴，別走手少陰經(jīng)，故名支正。 ? 7．支正 (SI7) 絡(luò)穴 ? 定位：掌心對(duì)胸，陽(yáng)谷穴與小海穴的連線亡，腕背橫紋上 5寸 (圖3— 38)。 ? 操作：直刺或斜刺 — 。故一般認(rèn)為，該穴還有明目的作用。大凡郄穴常用于急性病癥。 第十三頁(yè)，共三十二頁(yè)。 ? 4.?類(lèi)經(jīng)圖翼 ?：腰重痛不可轉(zhuǎn)側(cè)，起坐艱難，及筋攣腳痹，不可屈伸。 ? 2.?銅人腧穴針灸圖經(jīng) ?：目視不明。 ? ：針刺養(yǎng)老穴時(shí)，左痛取右，右痛取左，手法用強(qiáng)刺激，提插捻轉(zhuǎn)加強(qiáng)針感，邊刺激邊讓患者轉(zhuǎn)動(dòng)頭頸，并前屈后仰，疼痛即可消失〔陳鳳山．河北中醫(yī)， 1984； (2)： 3〕。得氣后行針 1分鐘。 ? 主治：①目視不明；②肩、背、肘、臂酸痛。 第十二頁(yè)，共三十二頁(yè)。穴主耳聾，目視不明，肩臂疼痛等老年疾患?！?2〕養(yǎng)老，即奉養(yǎng)老人之謂 (?管子 ? 穴位釋義：〔 1〕養(yǎng)，供養(yǎng)；老，元老。 ? 操作：直刺 。 ? 解剖：當(dāng)尺側(cè)腕伸肌腱的尺側(cè)緣；有腕背側(cè)動(dòng)脈；布有尺神經(jīng)手背支。此穴在腕關(guān)節(jié)外側(cè)似山谷的凹陷處，故名陽(yáng)谷。 ? 5．陽(yáng)谷 (Y(mgg6， SI5) 經(jīng)穴 ? 定位：腕背橫紋尺側(cè)端，當(dāng)尺骨莖突與三角骨之間的凹陷處 (圖 3— 37)。在治療糖尿病時(shí)，常作為主穴應(yīng)用。 ? 按語(yǔ)：腕骨為手太陽(yáng)小腸經(jīng)的原穴，是小腸經(jīng)氣流注聚集于四肢的特殊部位，可廣泛用于小腸經(jīng)的各種病候，以清熱定驚、舒筋活絡(luò)為主要成效，可用于頭痛項(xiàng)強(qiáng)、驚風(fēng)瘦疭、熱病無(wú)汗、耳嗚 第十一頁(yè)，共三十二頁(yè)。玉龍賦 ?：脾虛黃疸。 ? 4.?玉龍經(jīng) ?：腕中無(wú)力或麻痹，舉指酸握物難，失肌傷飽，渾身黃腫，飲食無(wú)味。 ? 2.?千金要方 ?：熱病汗不出，脅痛不得息，頷痛引耳嘈嘈，耳鳴無(wú)所聞，頸腫項(xiàng)痛不可顧，臂腕急，腕外側(cè)痛脫如拔，目疏疏不明，惡風(fēng)寒，目泣出。 ? 前人經(jīng)驗(yàn) ? 1.?針灸甲乙經(jīng) ?：瘤疾，寒熱，偏枯，臂腕發(fā)痛，肘屈不得伸。針刺深度為 3～ 5分，采用瀉法，留針 1小時(shí)左右，婦女、老幼應(yīng)酌情縮短留針時(shí)間。 ? 臨床應(yīng)用 第十頁(yè)，共三十二頁(yè)。 ? 解剖：在手背尺側(cè)，小指展肌起點(diǎn)外緣；有腕背側(cè)動(dòng)脈 (尺動(dòng)脈分支 )，手背靜脈網(wǎng)；布有尺神經(jīng)手背支。此穴在手腕前外側(cè)高骨下陷中，故名腕骨。 ? 4．腕骨〔 SI4〕 原穴 ? 定位：第 5掌骨基底與三角骨之間的凹陷處，赤白肉際 (圖 337)。 ? 操作：直刺 — 1寸。臂部的經(jīng)氣，通利五官，是治療頭強(qiáng)痛、腰背疼痛，耳目疾患的常用穴，又能寧神解疼，治療有關(guān)督脈病癥，如角虧反張，癲狂癇，脊柱弘痛，故 ?攔江賦 ?有“后溪專(zhuān)治督脈病〞之說(shuō)。 ? 按語(yǔ)：后溪是手太陽(yáng)小腸經(jīng)的輸穴，又為八脈交會(huì)穴之一，通于督脈。 第九頁(yè)，共三十二頁(yè)。 ? 8.?玉龍賦 ?：時(shí)疫瘤瘧尋后溪。 ? 6.?通玄指要賦 ?：癇發(fā)癲狂兮，憑后溪而療理；頭項(xiàng)痛擬后溪以安然。 ? 4.?太平圣惠方 ?：肘臂腕重難屈伸，五指盡痛不可掣。 ? 2.?千金要方 ?：耳嗚，鼻衄窒喘惡不通，頭痛，熱病汗不出。 ? 前人經(jīng)驗(yàn) ? 1.?針灸甲乙經(jīng) ?：振寒寒熱，肩臑肘臂痛，頭不可顧、煩滿(mǎn)、身熱、惡寒，目棄痛眥爛，生翳膜、暴痛、鼽衄，發(fā)聾，臂重痛。或交叉取后溪穴 Bp右眼患病取左穴 )的方法治療本病，把圓錐狀米粒大小的艾炷，直接放置在穴位上連續(xù)灸 2壯，待灸完第二壯后，用手將艾炷輕壓在穴位上即可。 第八頁(yè)，共三十二頁(yè)。隔日一次， 15次為一療程。 ? ：取病側(cè)后溪穴快速進(jìn)針，向勞宮穴方向直刺，施捻轉(zhuǎn)提插手法，病人明顯得氣后，用大幅度來(lái)回捻轉(zhuǎn) 2— 3次，再次提插手法 5～ 7次，針感以病人能耐受為度，隨后每隔 3～ 5分鐘重復(fù) 1次手法，待病癥消失后，留針 30分鐘，如果進(jìn)針 10分鐘，病癥無(wú)減