【正文】 ? 4.?類經(jīng)圖翼 ?：腰重痛不可轉(zhuǎn)側(cè)，起坐艱難，及筋攣腳痹，不可屈伸。 ? 主治：①目視不明；②肩、背、肘、臂酸痛。 ? 穴位釋義：〔 1〕養(yǎng)，供養(yǎng)；老，元老。 ? 5．陽谷 (Y(mgg6， SI5) 經(jīng)穴 ? 定位：腕背橫紋尺側(cè)端，當(dāng)尺骨莖突與三角骨之間的凹陷處 (圖 3— 37)。 ? 4.?玉龍經(jīng) ?：腕中無力或麻痹，舉指酸握物難，失肌傷飽，渾身黃腫，飲食無味。 ? 臨床應(yīng)用 第十頁，共三十二頁。 ? 操作：直刺 — 1寸。 ? 8.?玉龍賦 ?：時疫瘤瘧尋后溪。 ? 前人經(jīng)驗 ? 1.?針灸甲乙經(jīng) ?：振寒寒熱，肩臑肘臂痛，頭不可顧、煩滿、身熱、惡寒，目棄痛眥爛，生翳膜、暴痛、鼽衄，發(fā)聾，臂重痛。 ? ：取病側(cè)后溪穴快速進(jìn)針，向勞宮穴方向直刺，施捻轉(zhuǎn)提插手法，病人明顯得氣后，用大幅度來回捻轉(zhuǎn) 2— 3次，再次提插手法 5～ 7次，針感以病人能耐受為度，隨后每隔 3～ 5分鐘重復(fù) 1次手法，待病癥消失后，留針 30分鐘，如果進(jìn)針 10分鐘，病癥無減輕者，取對側(cè)后溪穴用同樣手法兩側(cè)施術(shù)，每日 1次，不愈者，可理針〔王振坤，等．現(xiàn)代針灸臨床聚英．北京，中醫(yī)古籍出版社． 1987：260〕。 ? ～ 10次，強刺激，得氣后令病人作腰部活動 (左右側(cè)彎。結(jié)果： 215例患者，痊愈加 1例，好轉(zhuǎn) 14例〔馬輝明．中囤針灸， l984； 4(5)： 22〕。此穴在手小指外側(cè)本節(jié)后凹陷處，故名后溪。 ? 按語：前谷是手太陽小腸經(jīng)滎 (水 )穴，據(jù)文獻(xiàn)所載，主治病癥多與“熱〞有關(guān)，故有很好的清熱作用，不僅可用于小腸經(jīng)所過部位 (本節(jié)、腕、肘、孺、頸、項背、面頰、五官等處 )的紅腫熱痛。癟疾，喉痹。 ? 前人經(jīng)驗 ? 1.?針灸甲乙經(jīng) ?；肘臂腕中痛，頸腫不可以顧，頭項急痛，眩，淫濼，肩胛小指痛，熱病汗不出，狂互引癲疾。 ? 2．前谷 (SI2) 滎穴 ? 定位：微握拳，第 5指掌關(guān)節(jié)前尺側(cè)，掌指橫紋頭赤白肉際 (圖 3— 37)。 ? 9.?醫(yī)宗金鑒 ?：鼻衄不止。 ? 2.?千金要方 ?：頭眩痛，項強急痛不可以顧，口中爛，疾。結(jié)果：25例患者均獲良效〔焦有山．針灸雜志， l965； (1)： 43〕。 ? 穴位釋義：〔 1〕少，小也；澤，潤澤。①肩解：“肩后骨縫曰肩解〞 (張介賓注 )。? 六、手太陽小腸經(jīng) (Small Intestine Meridian of Hand— Taiyang，SI． ) ? (一 )經(jīng)脈循行 ? 手太陽小腸經(jīng)起于小指尺側(cè)端，循行于上肢外側(cè)的后緣，繞行肩胛部，內(nèi)行線從缺盆進(jìn)入，下行絡(luò)心，屬小腸，聯(lián)系胃、咽；上行線從缺盆至目外眥、耳，分支從面頰抵鼻，止于目內(nèi)眥 (圖 3— 36)。③兩骨：指尺骨鷹嘴和骨自上髁。 ? 1．少澤 (SI1) 井穴 ? 定位：小指尺側(cè)指甲根角旁 (圖 337)。 ? 臨床應(yīng)用 ? 以少澤放血為主治療乳汁缺乏：少澤放血，在合谷，后溪、中渚，足三里中任選 1～ 2穴配用，用弱刺激興奮法，艾灸膻中、乳根、膺窗。 ? 前人經(jīng)驗 ? 1.?鎮(zhèn)灸甲乙經(jīng) ?：振寒，小指不用，寒熱汗不出，頭痛，喉痹舌卷，小指之間熱，口中熱，煩心心痛，臂內(nèi)廉及脅痛，聾，咳、瘦疚，口干。 ? 8.?循經(jīng)考穴編 ?：乳汁不通，胸膈痛悶；鼻衄。孕婦慎用。 ? 臨床應(yīng)用 ? 針刺前谷穴治療流行性腮腺炎：取雙側(cè)前谷穴，快速垂直進(jìn)針，進(jìn)針 1分左右 (至骨膜 )，強刺激，來回捻轉(zhuǎn) 7～ 8次，不留針，隔日 1次，結(jié)果： 300例均治愈〔王俊清．中級醫(yī)刊， 1989； 24(2)： 55〕。寒熱。 ? 5.?循經(jīng)考穴編 ?：指痛不能握掌，本節(jié)紅腫，手指癢麻，手心發(fā)熱。 ? 穴位釋義：〔 1〕后，前方；溪，水溝。得氣后用 626治療機(jī)接通脈沖直流電，頻率 40— 50次／分鐘，強度以患者能耐度為限，每次 15～ 20分鐘，并囑患者作頸部左右旋轉(zhuǎn)，前后活動?；蛉『笙?，用 2寸毫針，從外向內(nèi)直刺 ，刺入后大幅度捻轉(zhuǎn)針體 5 第七頁，共三十二頁。用此法治療 150例患者全部治愈〔熊光天．中國針灸， 1987； 7(3)： 24〕。結(jié)果： 60多例患者，一般灸 2— 4天即痊愈〔岑維潘，廣西赤腳醫(yī)生， 1978； (1)： 19〕。 ? 7.?十四經(jīng)要穴主治歌 ?：后溪能治諸瘧疾，能令癲癇漸漸輕。此外，后溪在治療瘧疾、熱病，盜汗方面也常配伍運用。 ? 主治：①指攣腕痛，頭項強痛；②目翳；③黃疽〔治脾虛黃疸的首選穴〕；④熱病，瘧疾。 ? 3.?銅人腧穴針灸圖經(jīng) ?：目冷淚生翳，頭角煩悶，驚風(fēng)瘼瘋。 ? 操作：直刺 — 。 ? 6．養(yǎng)老 (SI6) 郄穴 ? 定位：以手掌面向腳，當(dāng)尺骨莖突橈側(cè)骨縫凹陷中 (圖 3— 38)。 ? 解剖：在尺骨反面，尺骨莖突上方，尺側(cè)腕伸肌腱和小指固有伸肌腱之間；布有前臂骨間背側(cè)動，靜脈的末支，腕靜脈網(wǎng)；有前臂背側(cè)皮神經(jīng)和尺神經(jīng)。 ? 3.?扁鵲神應(yīng)針灸玉龍經(jīng) ?：肩背強急，眼痛?？膳涮熘?、合谷等穴應(yīng)用。穴為手太陽之絡(luò)，正經(jīng)由此別支而走少陰，故名支正。 ? 3.?千金要方 ?：熱病先腰痙酸，喜渴數(shù)飲食，身熱項痛而強。配伍曲池、血海、足三里，還可治扁平疣、痤瘡、疥瘡。 ? 操作：直刺 。 ? 臨床應(yīng)用 ? 肩貞配天宗治療乳癰：取肩貞、天宗，用 2～ (前前方向，切忌向軀體方向斜刺 )。 ? 5.?外科大成 ?：肩風(fēng)。此穴在肩胛骨下緣，經(jīng)氣輸注之軟肉處，故名臑俞。每次藥物用量，安坦：兒童 2毫克／千克，成人 8毫克／千克，苯妥英納：兒童 8毫克／千克，成人 40毫克／千克，魯米那：兒童 5毫克／千克，成人60毫克／千克，腸線：兒童 00／ 1厘米 x5，成人 00／ 1厘米 X10。 ? 該穴有活絡(luò)，散結(jié)之功，常用于治療肩臂部病癥，如肩腫、肩痛不舉、肩酸無力，也可用治頸項瘰疬等癥。此穴在肩胛骨中央，與曲垣、秉風(fēng)諸穴排列有天宗之象，故名天宗。 ? ：囑患者脫上衣端坐。結(jié)果，觀查的35例膽道感染和結(jié)石癥患者，全部具有右側(cè)天宗穴壓痛，其中 27例為(+)， 6例為 (++)， 2例為 (+++)。近代擴(kuò)大了該穴的應(yīng)用范圍，除可治療失眠、呃逆等病癥外，還常常作為檢查診斷膽道感染、膽石癥的常用穴。穴主肩痛不可舉〔 ?甲乙經(jīng) ?〕；功在舒筋散風(fēng)，故名秉風(fēng)。 ? 2.?循經(jīng)考穴編 ?；肩胛疼痛，項強不得回憶，腠理不得致密，風(fēng)邪易入，咳嗽頑痰。垣，垣墻也；穴在肩胛崗上窩內(nèi)側(cè)端，是處彎曲有如垣墻，故名曲垣。此穴在肩胛骨外緣，去脊三寸，故名肩外俞。針時不可太快，恐惹起再度的反響，個別患者針后曾有一度血壓升高，次日即可下降。有舒筋、活絡(luò)、止痛的成效，治療肩背酸痛、頸項強急、上肢冷痛等癥。俞，俞穴。 ? 穴位釋義：〔 1〕天，高上為天；窗，窗牖。本法治療不留針，每周 3次。 ? 6.?針灸聚英 ?：痔瘺，齒噤中風(fēng)。〔 2〕容，指面容。注意避開血管。 ? 主治：口眼歪斜、服瞼瞄動、齒痛、 三叉神經(jīng)痛等面部病證。 ? 4.?循經(jīng)考穴編 ?：無吊風(fēng)、口眼喁斜瞤動?！?2〕宮，五音之首 (?類經(jīng)附翼 留針10～ 15(根據(jù)病情亦可間斷捻針 )分鐘。 ? ：先以右手拇指尖由輕至重按壓患側(cè)聽宮和翳風(fēng)穴，使患者有酸麻脹感，用 ～ 1寸，針刺翳風(fēng) 1～ ，留針 15～ 30分鐘，留針期間不時捻轉(zhuǎn)。 ? 4.?太平圣惠方 ?：心腹?jié)M，臂痛，失色。金匱真言論 ?說：“南方赤色，入通于心，開竅于耳，藏精于心。穴位釋義：〔 1〕支，別走為支。