【正文】 穴位釋義：〔 1〕支，別走為支。 ? 4.?太平圣惠方 ?：心腹?jié)M，臂痛，失色。留針10～ 15(根據(jù)病情亦可間斷捻針 )分鐘。 ? 4.?循經(jīng)考穴編 ?：無吊風(fēng)、口眼喁斜瞤動。注意避開血管。 ? 6.?針灸聚英 ?：痔瘺，齒噤中風(fēng)。 ? 穴位釋義：〔 1〕天，高上為天；窗，窗牖。有舒筋、活絡(luò)、止痛的成效，治療肩背酸痛、頸項強急、上肢冷痛等癥。此穴在肩胛骨外緣，去脊三寸，故名肩外俞。 ? 2.?循經(jīng)考穴編 ?；肩胛疼痛，項強不得回憶，腠理不得致密，風(fēng)邪易入，咳嗽頑痰。近代擴大了該穴的應(yīng)用范圍，除可治療失眠、呃逆等病癥外，還常常作為檢查診斷膽道感染、膽石癥的常用穴。 ? ：囑患者脫上衣端坐。 ? 該穴有活絡(luò)，散結(jié)之功，常用于治療肩臂部病癥，如肩腫、肩痛不舉、肩酸無力，也可用治頸項瘰疬等癥。此穴在肩胛骨下緣，經(jīng)氣輸注之軟肉處，故名臑俞。 ? 臨床應(yīng)用 ? 肩貞配天宗治療乳癰：取肩貞、天宗，用 2～ (前前方向，切忌向軀體方向斜刺 )。配伍曲池、血海、足三里，還可治扁平疣、痤瘡、疥瘡。穴為手太陽之絡(luò)，正經(jīng)由此別支而走少陰，故名支正。 ? 3.?扁鵲神應(yīng)針灸玉龍經(jīng) ?：肩背強急，眼痛。 ? 6．養(yǎng)老 (SI6) 郄穴 ? 定位：以手掌面向腳，當尺骨莖突橈側(cè)骨縫凹陷中 (圖 3— 38)。 ? 3.?銅人腧穴針灸圖經(jīng) ?：目冷淚生翳，頭角煩悶，驚風(fēng)瘼瘋。此外，后溪在治療瘧疾、熱病，盜汗方面也常配伍運用。結(jié)果： 60多例患者，一般灸 2— 4天即痊愈〔岑維潘，廣西赤腳醫(yī)生， 1978； (1)： 19〕?；蛉『笙ǎ?2寸毫針，從外向內(nèi)直刺 ，刺入后大幅度捻轉(zhuǎn)針體 5 第七頁，共三十二頁。 ? 穴位釋義：〔 1〕后，前方；溪，水溝。寒熱。孕婦慎用。 ? 前人經(jīng)驗 ? 1.?鎮(zhèn)灸甲乙經(jīng) ?：振寒，小指不用，寒熱汗不出，頭痛，喉痹舌卷，小指之間熱，口中熱，煩心心痛，臂內(nèi)廉及脅痛，聾，咳、瘦疚，口干。 ? 1．少澤 (SI1) 井穴 ? 定位：小指尺側(cè)指甲根角旁 (圖 337)。? 六、手太陽小腸經(jīng) (Small Intestine Meridian of Hand— Taiyang，SI． ) ? (一 )經(jīng)脈循行 ? 手太陽小腸經(jīng)起于小指尺側(cè)端，循行于上肢外側(cè)的后緣，繞行肩胛部，內(nèi)行線從缺盆進入，下行絡(luò)心，屬小腸，聯(lián)系胃、咽；上行線從缺盆至目外眥、耳，分支從面頰抵鼻，止于目內(nèi)眥 (圖 3— 36)。 ? 穴位釋義：〔 1〕少，小也；澤，潤澤。 ? 2.?千金要方 ?：頭眩痛，項強急痛不可以顧，口中爛，疾。 ? 2．前谷 (SI2) 滎穴 ? 定位：微握拳，第 5指掌關(guān)節(jié)前尺側(cè)，掌指橫紋頭赤白肉際 (圖 3— 37)。癟疾，喉痹。此穴在手小指外側(cè)本節(jié)后凹陷處，故名后溪。 ? ～ 10次，強刺激，得氣后令病人作腰部活動 (左右側(cè)彎。 ? 前人經(jīng)驗 ? 1.?針灸甲乙經(jīng) ?：振寒寒熱，肩臑肘臂痛，頭不可顧、煩滿、身熱、惡寒，目棄痛眥爛，生翳膜、暴痛、鼽衄，發(fā)聾，臂重痛。 ? 操作：直刺 — 1寸。 ? 4.?玉龍經(jīng) ?：腕中無力或麻痹，舉指酸握物難，失肌傷飽，渾身黃腫，飲食無味。 ? 穴位釋義：〔 1〕養(yǎng)，供養(yǎng)；老，元老。 ? 4.?類經(jīng)圖翼 ?：腰重痛不可轉(zhuǎn)側(cè)，起坐艱難，及筋攣腳痹，不可屈伸。 ? 解剖：在尺骨反面，尺側(cè)腕伸肌的尺側(cè)緣；布有骨間背側(cè)動、靜脈；布有前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)分支。 ? 操作：直刺或斜刺 。手法瀉法 (重刺激 )，進釗：后提插至有酸，麻、脹痛感覺時，然后留針，并以艾卷灸針柄 30～ 40分鐘，每灸 5分鐘提插一次，在捉插中，有的向肩胛和乳房擴散，灸至局部周圍皮膚紅暈面積達 3X3～ 4X4平方厘米為度?！?2〕臑，指肱骨上端。 ? 操作：直刺或斜刺 — 。術(shù)者左手挾持其肩 第十九頁，共三十二頁。 ? 操作：宜刺或斜刺 — 1寸。 ? 按語：秉風(fēng)為手太陽小腸經(jīng)穴，據(jù) ?針灸甲乙經(jīng) ?載，又為手陽明、太陽、手足少陽之會。〔 2〕肩，肩部。當代有人試用于血壓的調(diào)整、避孕、胸部病及神經(jīng)衰弱等，值得近一步研究。此穴在頸外側(cè)，有開竅通氣治耳聾喉痹之功能，故名天窗。 ? 7.?循經(jīng)考穴編 ?：鼠瘺。 ? 18．顴髎〔 SI18〕 ? 定位：目外眥直下，顴骨下緣凹陷處。 ? 按語：顴醪為手太陽小腸經(jīng)穴，又為手少陽，太陽之會，穴居面中部，所主病癥以顏面、眼目、口齒為主。一般可感覺鼻子通氣，鼻咽發(fā)涼 (似食薄荷樣感覺 )、呼吸通暢，咳喘減輕。 ? 5.?針灸聚英 ?：聘耳。正，本經(jīng)為正。⑤目銳眥：指目外眥。 ? 3.?外臺秘要 ?：驚狂。從此針進行 2～ 3分后轉(zhuǎn)向斜下，刺入耳屏“腎上腺穴〞下方之軟骨膜上的“內(nèi)鼻穴〞，使產(chǎn)生持續(xù)性針刺樣疼痛感覺 (以病人可以忍受為度 )。 ? 3.?銅人腧穴針灸圖經(jīng) ?：眼瞤動不止。 ? 操作：直刺 — 1寸。 ? 5.?普濟方 ?：咽冷聲破。 ? 16．天窗 (SI16) ? 定位：扶突穴后，在胸鎖乳突肌的后緣，約喉結(jié)旁開 (圖 3— 40)。從歷代文獻記載來看，僅用于鄰近部位病癥。 ? 穴位釋義：〔 1〕肩，肩胛；外俞，外緣腧穴。 ? 前人經(jīng)驗 ? 1.?針灸甲乙經(jīng) ?：肩痛不可舉。 ? 按語：天宗穴為手太陽小腸經(jīng)穴，從古代文獻記載來看，該穴有疏經(jīng)活絡(luò)、理氣消腫的成效。結(jié)果： 170例患者，顯效 79例，有效 75例，無效 16例〔林素筠．四川中醫(yī)， 1983； 1(5)： 17〕。后人也發(fā)現(xiàn)肩凝癥時本穴常有壓痛，故 第十八頁，共三十二頁。 ? 穴位釋義：〔 1〕臑，肩膊下月囷肉；俞，輸注。 ? 主治：①肩臂疼痛，上肢不遂；②瘰疬。 ? 按語：支正穴為手太陽小腸經(jīng)的絡(luò)穴，既有通經(jīng)絡(luò)之功，用治本經(jīng)經(jīng)脈循行所過部位病癥，如項強、肘攣、手指痛、頭痛，又能安神志，治療心經(jīng)病癥，如癲狂、易驚，好笑善忘、驚恐悲愁。支，絡(luò)脈也 (?太素 ?)。 ? 2.?銅人腧穴針灸圖經(jīng) ?：目視不明。 ? 操作：直刺 。 ? 2.?千金要方 ?：熱病汗不出，脅痛不得息，頷痛引耳嘈嘈，耳鳴無所聞，頸腫項痛不可顧，臂腕急，腕外側(cè)痛脫如拔，目疏疏不明，惡風(fēng)寒，目泣出。臂部的經(jīng)氣，通利五官，是治療頭強痛、腰背疼痛，耳目疾患的常用穴，又能寧神解疼，治療有關(guān)督脈病癥，如角虧反張，癲狂癇，脊柱弘痛，故 ?攔江賦 ?有“后溪專治督脈病〞之說?；蚪徊嫒『笙?Bp右眼患病取左穴 )的方法治療本病，把圓錐狀米粒大小的艾炷，直接放置在穴位上連續(xù)灸 2壯，待灸完第二壯后，用手將艾炷輕壓在穴位上即可。結(jié)果：治療1000例，治愈 631例，好轉(zhuǎn) 286例，無效 83例〔任欽明．中國針灸， 1987；7(2)： 40〕。 ? (SI3) 輸穴；八脈交會穴 (通于督脈 ) ? 定位：微握拳，第 5指掌關(guān)節(jié)后尺側(cè)的遠側(cè)掌橫紋頭赤白肉際 (圖 3—37)。勞癉，小便赤難。 ? 操作：淺刺 。 ? 汁全無，經(jīng)本法治療 4～ 5小時后喉汁即下，隨訪 1月乳汁一直充足〔正錦槐．浙江中醫(yī)雜志， 1984； l9(1)： 39〕。 第二頁，共三十二頁。 ? [原文 ]?靈樞 此穴屬手太陽經(jīng)之井，小腸主液，有潤澤全身之功能，故名少澤。 ? 3.?銅人腧穴針灸圖經(jīng) ?：舌強， 目生膚翳復(fù)瞳子。 ? 穴位釋義：〔 1〕前，前方；谷，山谷、空洞。耳鳴。〔 2〕后，指第五掌指關(guān)節(jié)前方。前屈后仰等 )。肘攣、痂疥，胸中引脯，泣出而驚，頸