6、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折和肱骨下端骨骺分離-文庫吧資料
2024-10-05 20:29本頁面
【正文】 半圓形，橈動脈損傷者可引起筋膜間隔綜合癥及缺血性肌攣縮。 第二十九頁，共四十三頁。 第二十八頁，共四十三頁。前傾角和攜帶角都發(fā)生變化。遠端側(cè)方移位易造成近段內(nèi)側(cè)或外側(cè)骨膜剝離，使外側(cè)或內(nèi)側(cè)骨膜牽張收緊，造成尺偏或橈偏畸形。 第二十六頁，共四十三頁。 肘關(guān)節(jié)伸直跌倒引起的為伸直型，肘關(guān)節(jié)屈曲跌倒引起的為屈曲型。 病因 ? 可由直接暴力或間接暴力引起。 ? ３、肘后三角：指肱骨內(nèi)、外髁與尺骨鷹嘴三點關(guān)系，伸肘時成一直線，屈肘時成等腰三角形。 解剖結(jié)構(gòu) ? １、攜帶角：上肢旋后位，上臂與前臂縱軸所成的角度，約為１０ １５度。 第二十三頁，共四十三頁。 第二十一頁，共四十三頁。多見于３ １２歲兒童，尤其是５ ８歲。 第二十頁，共四十三頁。 第十八頁，共四十三頁。已經(jīng)不愈合者，應(yīng)手術(shù)內(nèi)固定并植骨促進愈合。 ? 〔 4〕陳舊性肱骨干骨折不愈合 肱骨干骨折無論用石膏或小夾板固定，因肢體重量懸吊作用很少發(fā)生重迭，旋轉(zhuǎn)及成角畸形，因牽拉過度造成延遲愈合或不愈合者多見，用石膏固定尤為常見。同時復(fù)位固定骨折。 ? 〔 3〕開放骨折 傷勢輕無神經(jīng)受損，可徹底清創(chuàng)，關(guān)閉傷口，閉合復(fù)位外固定，變開放傷為閉合傷。晚期神經(jīng)傷多為壓迫或粘連，應(yīng)考慮手術(shù)治療。手法復(fù)位可造成神經(jīng)斷裂應(yīng)特別小心。 ? 2〕骨折合并橈神經(jīng)損傷，骨折無移位，神經(jīng)多為挫傷，小夾板或石膏固定，觀察 1～ 3月，神經(jīng)無恢復(fù)可手術(shù)探查。 第十三頁，共四十三頁。下 1/3者相反。石膏過重造成骨端別離。麻醉后，縱向牽引糾正重迭，推按骨折兩斷端復(fù)位，小夾板固定。 第十一頁，共四十三頁。 ? 肱骨中、下段骨折應(yīng)注意橈神經(jīng)合并傷。 第九頁，共四十三頁。假設(shè)合并橈神經(jīng)損傷可出現(xiàn)腕下垂、拇指
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