6、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折和肱骨下端骨骺分離(專(zhuān)業(yè)版)
【正文】 ? 復(fù)位同肱骨髁上骨折，伸直型固定于屈肘９０ １１０度位，屈曲型固定于伸直位，２ ３周。 第三十七頁(yè)，共四十三頁(yè)。同時(shí)，下助手在牽引的根底上，徐徐將肘屈至 70?？赡艹霈F(xiàn)肘外翻或肘內(nèi)翻畸形愈合，內(nèi)翻多見(jiàn)。男多于女。手術(shù)探查神經(jīng)時(shí)，同時(shí)作骨折復(fù)位內(nèi)固定。 檢查方法 ? 查體可發(fā)現(xiàn)假關(guān)節(jié)活動(dòng)，骨摩擦感，骨傳導(dǎo)音減弱或消失； ? X線攝片可確定骨折的類(lèi)型、移位方向。按發(fā)生部位可分上、中、下 1／ 3。 第六頁(yè)，共四十三頁(yè)。麻醉后，縱向牽引糾正重迭，推按骨折兩斷端復(fù)位，小夾板固定。同時(shí)復(fù)位固定骨折。 解剖結(jié)構(gòu) ? １、攜帶角：上肢旋后位，上臂與前臂縱軸所成的角度，約為１０ １５度。 第二十九頁(yè)，共四十三頁(yè)。 第三十四頁(yè)，共四十三頁(yè)。肱骨下端骨骺的骨化比較復(fù)雜， 4個(gè)骨骺中，其肱骨小頭及滑車(chē)外半為同一骨骺，1～ 2歲出現(xiàn)， 15～ 16歲與骨干愈合 。肘關(guān)節(jié)伸直跌倒引起的為伸直型，肘關(guān)節(jié)屈曲跌倒引起的為屈曲型。 第三十八頁(yè)，共四十三頁(yè)。 ? 中期和營(yíng)生新，接骨續(xù)損 ? 后期補(bǔ)氣血、養(yǎng)肝腎、壯筋骨 第三十六頁(yè)，共四十三頁(yè)。有移位者先復(fù)位再固定，腫脹嚴(yán)重者先牽引再?gòu)?fù)位，肘關(guān)節(jié)４５ ９０度位進(jìn)行尺骨鷹嘴牽引，重量１ ２ KG，３ ７天后再?gòu)?fù)位，開(kāi)放骨折先清創(chuàng)。 肘關(guān)節(jié)伸直跌倒引起的為伸直型，肘關(guān)節(jié)屈曲跌倒引起的為屈曲型。 第十八頁(yè)，共四十三頁(yè)。 第十三頁(yè)，共四十三頁(yè)。 第八頁(yè)，共四十三頁(yè)。肱骨干骨折、肱骨髁上骨折和肱骨下端骨骺別離 第一頁(yè)，共四十三頁(yè)。 第七頁(yè)，共四十三頁(yè)。 第十二頁(yè)，共四十三頁(yè)。 第十七頁(yè)，共四十三頁(yè)。其中，間接暴力較多見(jiàn)。 處理 ? 無(wú)移位者屈肘９０度位用頸腕吊帶或用直角托板加肘部８字固
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