hoffa骨折(專業(yè)版)
【正文】 病例 1 第十六頁(yè)，共十九頁(yè)。保守治療 Hoffa骨折，膝關(guān)節(jié)功能鍛煉和局部負(fù)重期間，髕股關(guān)節(jié)與脛股關(guān)節(jié)別離，將導(dǎo)致主要剪力經(jīng)過骨折線，局部骨折塊仍可能發(fā)生移位，造成膝關(guān)節(jié)功能明顯障礙。 診斷 Hoffa骨折為高能量損傷所致，多見于青壯年。 Hoffa首次描述了股骨外側(cè)髁冠狀面骨折，隨著內(nèi)側(cè)髁及雙髁冠狀面骨折報(bào)道的增多，目前把股骨遠(yuǎn)端單髁或雙髁的冠狀面骨折均稱為 Hoffa骨折，為關(guān)節(jié)內(nèi)骨折 Albert Hoffa (18591907) 第三頁(yè)，共十九頁(yè)。 CT掃描矢狀位片及其三維重建有助于診斷股骨髁冠狀位的隱匿性骨折、骨折移位程度及骨塊大小，有利于制定手術(shù)方案。 手術(shù)治療方式 ? 標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)側(cè)或外側(cè)入路能較好地顯露股骨遠(yuǎn)端的前側(cè)局部 ? Swashbuckler 入路是一種改進(jìn)的前方入路，能夠充分顯露股骨遠(yuǎn)端的所有關(guān)節(jié)面，并且也不會(huì)對(duì)以后可能的關(guān)節(jié)成形手術(shù)產(chǎn)生不利影響。因股骨遠(yuǎn)端膝關(guān)節(jié)上方神經(jīng)、血管密集，診斷 Hoffa骨折時(shí)，必須評(píng)估膝關(guān)節(jié)周圍血管神經(jīng)狀況。 微創(chuàng) swashbuckler入路與股骨軸線呈 30度角所拍攝的圖片。 Le
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