copd患者靜脈血栓形成-文庫吧資料
2024-10-05 14:25本頁面
【正文】 /2024 21 第二十一頁，共三十七頁。 3/9/2024 20 第二十頁，共三十七頁。 3/9/2024 19 第十九頁，共三十七頁。既有 COPD又有靜脈血栓栓塞的患者比不伴有 COPD的患者平均住院時(shí)間更長〔 ， P＜ 〕。 3/9/2024 18 第十八頁，共三十七頁。 3/9/2024 17 第十七頁，共三十七頁。這些變量包括年齡、性別、制動(dòng) 48小時(shí)以上、病史〔缺血性心臟病史、植入中心靜脈導(dǎo)管、診斷為靜脈血栓從 ICU轉(zhuǎn)出缺乏 3個(gè)月、慢性腎病和心衰〕、預(yù)防血栓形成的治療。 通過控制影響預(yù)后的潛在性混雜因素，運(yùn)用多元回歸分析評價(jià) COPD是否與住院期間死亡和診斷靜脈血栓后 30天內(nèi)死亡風(fēng)險(xiǎn)增加有相關(guān)性。所有統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)采用雙側(cè) α ， P＜ 。 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 計(jì)量資料采用平均數(shù)、中位數(shù)和分布頻率來計(jì)算，分別對伴有與不伴有 COPD的靜脈血栓患者之間一般情況、伴發(fā)病、危險(xiǎn)因素、診斷治療措施、預(yù)防和結(jié)局進(jìn)行 х 2檢驗(yàn)或 Fisher精確概率法檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，運(yùn)用 t檢驗(yàn)來檢驗(yàn)計(jì)量資料。通過檢索馬薩諸塞州各醫(yī)院病歷和死亡證收集所有死亡率資料，隨訪遠(yuǎn)期結(jié)果中位隨訪時(shí)間為 922天。來自伍斯特地區(qū)其他醫(yī)院的病歷經(jīng)過審核，以防之前不是因靜脈血栓形成住院。 關(guān)于血栓預(yù)防用藥的資料來源于在診斷深靜脈血栓或肺栓塞之前 3個(gè)月內(nèi)因非靜脈血栓性疾病住院或大手術(shù)的患者。根據(jù)國際血栓與止血學(xué)會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)，我們修改了 2024年病例群組標(biāo)準(zhǔn)，大出血是指臨床上出現(xiàn)開放性出血導(dǎo)致死亡、發(fā)生在重要部位〔如顱內(nèi)、眼內(nèi)、腹膜后、關(guān)節(jié)內(nèi)、心包內(nèi)、肌肉與筋膜室綜合征〕、需要輸注至少 2個(gè)單位的洗滌紅細(xì)胞或?qū)е卵t蛋白下降 20g/L以上。 3/9/2024 13 第十三頁，共三十七頁。制動(dòng)是指根據(jù)病歷記錄限制走動(dòng)、僅限于從床到椅子或從床到盥洗室的有限活動(dòng)、絕對臥床休息。根據(jù)住院和急診病歷提供的信息，但凡曾診斷為 COPD、慢性肺疾病、肺氣腫或慢性支氣管炎的患者都?xì)w為有 COPD。 3/9/2024 12 第十二頁，共三十七頁。 靜脈血栓形成的新發(fā)病例是指那些既往沒有深靜脈血栓或肺栓塞病史而發(fā)病的患者。 僅僅確定診斷 、 臨床診斷和擬診病例納入分析 ， 對納入登記者沒有排除標(biāo)準(zhǔn) 。 靜脈血栓形成患者如果沒有行確診試驗(yàn)檢查或檢查不能確定 ， 或病歷中記錄醫(yī)師作出深靜脈血栓或肺栓塞的臨床診斷 ， 或有靜脈血栓的病癥 、 體征 ， 或患者經(jīng)過抗凝治療或植入下腔靜脈濾器等， 那么列為擬診病例 。 3/9/2024 10 第十頁，共三十七頁。 深靜脈血栓確實(shí)診需要有加壓超聲成像 、 CT、 磁共振成像或靜脈造影等推測有急性血栓證據(jù) 。 每一個(gè)靜脈血栓栓塞病例參照 Spencer等和 Silverstein等修訂的分類歸納為確診 、 臨床診斷 、擬診或非急性 / 排除診斷幾類 。 所有可能適宜的患者每一份病歷都由專門的摘錄者按照預(yù)先確定好的標(biāo)準(zhǔn)從有效性和特征性方面進(jìn)行審查 。 如果是從登記
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