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中國20xx版急性早幼粒細(xì)胞白血病診療指南-文庫吧資料

2024-10-04 13:00本頁面
  

【正文】 轉(zhuǎn)陰前方可開始維持治療 。m 2d 1, 第 1~5天 。d 1, 第 1~3天; AraC 100 mg ④ IA方案: IDA 8 mgm 2m 2d 1, 第 1~5天 。d 1, 第 1~3天; AraC 100 mg ② MA方案: MIT 6~8 mgm 2m 2d 1第 1~3天。d 1或 IDA 8 mgd 1,直到 CR; DNR 45 mgd 1或復(fù)方黃黛片 60 mgd 1聯(lián)合亞砷酸 mg 誘導(dǎo)治療 鞏固治療 維持治療 ATRA 25 mg共 8個周期,維持治療期總計約 2年余。m 2m 2 共 2個療程 。m 2m 2m 2m 2m 2m 2 〔一〕低〔中〕危 APL患者的治療 〔一〕低〔中〕危 患者的治療 23 第二十三頁,共三十六頁。d 1 14 d,間歇 14 d。d 1或 復(fù)方黃黛片 60 mgd 1 14 d,間歇 14 d;第 2個月和第 3個月:亞砷酸 mg 每 3個月為 1個周期,第 1個月:ATRA 25 mgd 1 1, 第 1~3天 〕 和 AraC 〔 g/m2, 每 12 h 1次 , 第 1~3天 〕 。 假設(shè)第 3次穩(wěn)固化療后未到達(dá)分子學(xué)轉(zhuǎn)陰 , 可加用 IDA〔 8 mgm 2m 2d 1 , 第 1~5天 。d 1 , 第 1~3天; AraC 100 mg ③ DA方案:柔紅霉素 〔 DNR〕 40 mgm 2m 2d 1 , 第 1~5天 。d 1 , 第 1~7天; AraC 100 mg 可選方案: ① HA方案:高三尖杉酯堿 〔 HHT〕 2 mgkg 1kg 1m 2 2. ATRA+砷劑 +其他化療治療方案 【 備選 】 〔一〕低〔中〕危 APL患者的治療 全反式維甲酸〔 ATRA〕 +砷劑 +其他化療治療方案流程 22 第二十二頁,共三十六頁。完成 3個周期,維持治療期共計約 9個月。kg 1kg 1m 2 每 3個月為 1個周期。d 1 4周 ,間歇 4周 , 為 1個療程 , 共 4個療程 。d 1或者復(fù)方黃黛片 60 mg亞砷酸 mgm 2d 1,直到完全緩解〔 CR〕,總計約 1個月 [治療前 WBC〔 4~10〕 109/L,予以羥基脲 g,每日 3次,口服 ,應(yīng)用天數(shù)按白細(xì)胞計數(shù)而定;治療前 WBC4 109/L,待治療中 WBC4 109/L時加羥基脲 g,每日 3次,口服,應(yīng)用天數(shù)按白細(xì)胞計數(shù)而定;治療中 WBC10 109/L時,酌情加用蒽環(huán)類藥物或阿糖胞苷〔 AraC〕 ]。d 1或復(fù)方黃黛片60 mgd 1同時聯(lián)合三氧化二砷〔簡稱亞砷酸〕 mg 誘導(dǎo)治療 鞏固治療 維持治療 ATRA 25 mg 〔一〕低〔中〕危 APL患者的治療 1. ATRA+砷劑治療方案【首選】 2. ATRA+砷劑 +其他化療治療方案【備選】 3. ATRA+其他化療治療方案【砷劑不耐受或無砷劑藥品時】 〔二〕高危 APL患者的治療 1. ATRA+砷劑 +化療誘導(dǎo)、化療穩(wěn)固、 ATRA/砷劑交替維持治療 2. ATRA+砷劑 +化療誘導(dǎo)、 ATRA+砷劑穩(wěn)固、 ATRA/6MP/MTX維持治療 〔三〕首次復(fù)發(fā) APL患者的治療 〔四〕支持及其他治療 治療 19 第十九頁,共三十六頁。 〔二〕預(yù)后分層 17 第十七頁,共三十六頁。 診斷和分層 2. ATRA聯(lián)合砷劑作為一線治療模式下的預(yù)后分層: 〔 1〕低危: WBC10 109/L。 〔 2〕中危: WBC10 109/L,PLT40 109/L。 診斷和分層 16 第十六頁,共三十六頁。17〕〔 17q21。17〕〔 q42。17〕〔 q11。17〕〔 q26。17〕〔 q32。17〕〔 p11。17〕〔 q12。17〕〔 q24。17〕〔 q13。17〕〔 5q35。17〕〔 11q23。 診斷和分層 15 第十五頁,共三十六頁。17〕〔 q22。 3. t〔 15。 〔一〕診斷 1. FAB分型為
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