個性化用藥-文庫吧資料
2024-10-04 12:49本頁面
【正文】 BRCA2基因就有很大幾率罹患乳腺癌、卵巢癌等女性常患癌癥。乳腺癌就是根據(jù)遺傳特性進行治療的疾病之一。事實上，這些治療方法可以根據(jù)患者群體的遺傳變異特點實施個性化用藥。目前該檢測方法已經(jīng)進入III期臨床試驗階段，以進一步檢測基因型測試法的有效性。例如，現(xiàn)有多種方法可以檢查一個人是否被丙肝病毒感染，其中一種方法是基因型測試。而在另一些情況下，病人在癥狀出現(xiàn)之前就已經(jīng)進行了遺傳檢查。通過將正常情況下這些基因的組成及作用方式與患者的基因相比較，就能知道病人體內(nèi)的基因是否發(fā)生了異常。如何實施個性化用藥？個性化用藥在人類疾病醫(yī)療方面有兩大特點：一是用于檢測體內(nèi)潛在的病情，二是為病人制定合適的治療方案。而個性化用藥，則是無論患者所患何病，醫(yī)生都會首先查看病人的遺傳密碼然后再確定具體的治療方案。例如，當(dāng)一個人出現(xiàn)糖尿病癥狀時，這些癥狀會與其他糖尿病患者的癥狀相同，比如血糖升高等。最重要的是，醫(yī)生能夠根據(jù)每個人的DNA特點而為每個人提供更加合適的個性化保健方案。此外，早期診斷還能大幅減少疾病治療所需的費用。如果病情還沒有發(fā)生，則基于患病傾向性的病情排查能夠在第一時間發(fā)現(xiàn)病情的苗頭并對其加以干涉。由于遺傳變異與部分疾病的易感性相關(guān)聯(lián)，因此我們可以通過個性化用藥來預(yù)防某些疾病的發(fā)生。與之相反，非惡性乳腺癌在體內(nèi)基本不發(fā)生轉(zhuǎn)移。惡性乳腺癌會快速在體內(nèi)擴散轉(zhuǎn)移，患者預(yù)后（根據(jù)經(jīng)驗預(yù)測的疾病發(fā)展情況）很差。因此，我們以后對白血病患者制定治療方案時要以病人的具體情況而定，再不能一概而論。研究人員比較了正常B細(xì)胞與白血病患者體內(nèi)B細(xì)胞之間的基因結(jié)構(gòu)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)病人B細(xì)胞的基因組成與正常人相比具有幾個關(guān)鍵的差別。由于研究人員已經(jīng)完成了人類全基因組的測序工作，并弄清楚了人類DNA中所有基因的種類及其在基因組中的分布位置，使得研究人員能夠制作一張“基因芯片”——一塊能檢測基因組中每一個基因的玻璃片。個性化用藥的另一個好處，在于它有助于疾病的診斷。盡管那些存在缺陷的藥物不能應(yīng)用于所有患者的治療，但這些藥對一小部分人群的療效卻十分顯著。這意味著我們可能因為該藥物對部分人沒有很好的療效而錯誤地估計該藥物的應(yīng)用價值。藥物生產(chǎn)商已經(jīng)開始根據(jù)遺傳多樣性對藥物療效的影響來決定藥物的研發(fā)和市場營銷策略。這種做法不僅可以大大降低藥物治療帶給病人不良反應(yīng)的機率，同時也使得那些上市后發(fā)現(xiàn)會產(chǎn)生嚴(yán)重副作用的藥物能夠在一定條件下安全使用。據(jù)統(tǒng)計，美國平均每年要發(fā)生兩百萬例嚴(yán)重藥物副作用案例，每年因此而死亡的病人更是至少在十萬人以上。那些因為存在副作用而不得不停止銷售的藥物有可能會因為個性化用藥的出現(xiàn)而重現(xiàn)生機，因為這些藥物并不是對所有病人都會產(chǎn)生嚴(yán)重的副作用。當(dāng)患白血病的小孩體內(nèi)發(fā)生了某一個遺傳變異時，他們對藥物的代謝速度會比沒發(fā)生變異的患者大幅提高，因此也就需要更高的藥物劑量，才能達(dá)到預(yù)期療效。在更多地了解了遺傳變異對藥物療效的影響之后，醫(yī)生在給病人選擇藥物前將會進行進一步的遺傳測試，以確定最有可能發(fā)揮效用的藥物及其用藥量。遺傳變異不僅會影響病人接受治療的效果，同時也會影響身體對藥物的代謝及加工過程。在個性化用藥過程中，醫(yī)生首先會仔細(xì)分析病人的遺傳背景，判斷哪些藥物很可能無法達(dá)到預(yù)期療效，最后再給病人開出最合適的藥物。然后， 醫(yī)生會綜合考慮基因組提供的這部分診斷信息， 再確定究竟采用何種藥物對患者進行治療。人類基因組計劃的一個重要目標(biāo)就是針對每位病人的不同特點制定更適合的治療方案。如果將兩個沒
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