下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥-文庫(kù)吧資料
2024-10-04 11:49本頁(yè)面
【正文】 位置和厚度等。正常踝/肱指數(shù)（ABI）≥1，~；ABI＜，患者可能出現(xiàn)靜息痛。持續(xù)60″，肢體遠(yuǎn)端保持淡紅色或輕微變淺色，如呈蒼白或蠟紙樣色，提示肢體供血不足；再將下肢下垂于床邊，正常人皮色可以在10″內(nèi)恢復(fù)，如果恢復(fù)時(shí)間超過(guò)45″，進(jìn)一步提示下肢供血缺乏，可以明確肢體缺血存在。下肢動(dòng)脈硬化閉塞自然病程：如果病情未予控制，任其發(fā)展，間歇性跛行患者5年生存率約50%，靜息痛患者5年生存率約30%，生存率低常與患者伴有心腦血管疾病等全身因素有關(guān)，患者本身的基礎(chǔ)疾病（高血壓、高血脂、糖尿病）沒(méi)有引起患者或醫(yī)師的足夠重視。此期患肢常有營(yíng)養(yǎng)性改變，表現(xiàn)為皮膚菲薄呈蠟紙樣，指甲生長(zhǎng)緩慢且變形增厚，患足下地時(shí)潮紅，但上抬時(shí)又呈蒼白色，小腿汗毛稀少、肌肉萎縮等。 靜息痛期：當(dāng)動(dòng)脈進(jìn)一步狹窄，而側(cè)枝循環(huán)建立嚴(yán)重不足，使患肢處于相當(dāng)嚴(yán)重的缺血狀態(tài)，即使在休息時(shí)也感到疼痛、麻木和感覺(jué)異常。 間歇性跛行期：間歇性跛行是下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的特征表現(xiàn)也是常見(jiàn)的癥狀。根據(jù)Fontaine分期，病程分為以下四個(gè)臨床時(shí)期： 輕微癥狀期：發(fā)病早期，多數(shù)患者無(wú)癥狀，或者輕微癥狀，如患者怕冷。動(dòng)脈硬化為全身性疾病，因而下肢動(dòng)脈閉塞癥常常合并其他部位如頸動(dòng)脈、腎動(dòng)脈
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