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正文內(nèi)容

icu醫(yī)師必讀之十——收治及轉(zhuǎn)出-文庫吧資料

2024-10-04 07:20本頁面
  

【正文】 會診同意后收入,節(jié)假日及夜班收治患者需及時向主管醫(yī)師匯報。院內(nèi)其他科室經(jīng)會診后轉(zhuǎn)入的患者,應(yīng)由原科室醫(yī)護人員陪送入ICU,且做好交接班,ICU需預(yù)先做好搶救準(zhǔn)備。 ICU收治范圍 各種危重的急性可逆性疾病,需進行生命支持者,如各種休克,循環(huán)衰竭和心搏、呼吸驟停,各種原因引起的急性呼吸功能不全和呼吸衰竭急性發(fā)作。 重大手術(shù)后需要密切監(jiān)護和復(fù)蘇,如心血管手術(shù)后,需行呼吸循環(huán)支持者,高齡伴有并發(fā)癥患者術(shù)后監(jiān)護等。 診療標(biāo)準(zhǔn)參考 ICU收治標(biāo)準(zhǔn)參考三方面的內(nèi)容的綜合考慮,包括優(yōu)先級別,診斷及客觀標(biāo)準(zhǔn)。 a、一級 病情危重,不穩(wěn)定,需要除ICU之外其他地方不能提供的加強治療及監(jiān)護,這些治療包括呼吸機支持,持續(xù)的血管活性藥物輸注等等,如術(shù)后或急性呼吸衰竭需要機械通氣支持,休克或血流動力學(xué)不穩(wěn)定需要侵入性監(jiān)測和/或血管活性藥物支持,治療積極程度無限制。 c、三級 病情危重不穩(wěn)定但由于基礎(chǔ)疾病本身或急性病的特點康復(fù)可能性不大,患者可能需要強化治療以緩解急性病情加重,但治療積極程度受限制,如患者本人或家屬拒絕最終的氣管插管或心肺復(fù)蘇。 d、四級 e、通常不適合收住ICU,收治這類患者需根據(jù)個別情況并經(jīng)ICU主任同意,包括如下兩類: ——低危,ICU的加強治療對患者沒有太大的意義(疾病過輕,無需監(jiān)護),如一般性的外周血管手術(shù),血流動力學(xué)穩(wěn)定的糖尿病酮癥酸中
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