3慢性肺源性心臟病-文庫(kù)吧資料
2024-10-04 03:37本頁(yè)面
【正文】 或錐高 ≥7mm 〔五〕右心室增大 一至四中僅有一點(diǎn)提示肺心病 有兩點(diǎn)診斷肺心病 第五點(diǎn)診斷肺心病 實(shí)驗(yàn)室和其他檢查 第二十頁(yè)，共三十九頁(yè)。 臨床表現(xiàn) 〔三〕其他 二、肺心功能失代償期〔急性加重期〕 返回 第十九頁(yè)，共三十九頁(yè)。 臨床表現(xiàn) 二、肺心功能失代償期〔急性加重期〕 第十八頁(yè)，共三十九頁(yè)。 慢性肺源性心臟病 〔二〕心力衰竭 以右心衰竭為主，也可出現(xiàn)心律失常 病癥：食欲不振，惡心、嘔吐；體重增加；腹脹、腹痛；尿少、夜尿。 慢性肺源性心臟病 〔一〕、呼吸衰竭： PaO2↓， PaCO2 ↑呼吸困難及紫紺進(jìn)一步加重，甚至出現(xiàn)肺性腦病。 體征：肺氣腫征，兩肺底可聞干、濕性啰音； P2＞ A2，三尖瓣聽(tīng)診區(qū) SM，劍突下心臟搏動(dòng)。 慢性肺源性心臟病 臨床表現(xiàn) 心肺功能代償期〔緩解期〕 心肺功能失代償期〔急性加重期〕 第十五頁(yè)，共三十九頁(yè)。 ?促使心衰的其它因素： ? 心肌缺氧 ? 細(xì)菌毒素對(duì)心肌的毒性作用 ? 酸堿平衡失調(diào)、電解質(zhì)紊亂 → 心律失常 發(fā)病機(jī)制 二、心臟負(fù)荷增加，心肌受損 第十三頁(yè)，共三十九頁(yè)。 慢性肺源性心臟病 〔四〕血液流變學(xué)異常及血容量增加 發(fā)病機(jī)制 一、肺動(dòng)脈高壓形成 第十二頁(yè)，共三十九頁(yè)。 慢性肺源性心臟病 〔三〕肺血管床面積減少： 反復(fù)炎癥使肺細(xì)小動(dòng)脈狹窄、纖維化 肺氣腫壓迫肺泡毛細(xì)血管 肺泡壁破裂后毛細(xì)血管網(wǎng)受損 肺血管收縮和肺血管的重構(gòu) 發(fā)病機(jī)制 一、肺動(dòng)脈高壓形成 第十頁(yè)，共三十九頁(yè)。 慢性肺源性心臟病 〔二〕高碳酸血癥的作用： 高碳酸血癥時(shí)， H+過(guò)多，使血管對(duì)缺氧收縮敏感性增強(qiáng)。 慢性肺源性心臟病 發(fā)病機(jī)制 肺動(dòng)脈高壓形成 缺氧性肺小動(dòng)脈痙攣 高碳酸血癥的作用 肺血管床面積減少
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