大腸癌科普講座-文庫吧資料
2024-10-04 00:04本頁面
【正文】 themegallery 第三十九頁，共六十五頁。 ?治法：益氣補血，扶脾益腎 ?方藥：八珍湯合當歸補血湯加減 themegallery 第三十八頁，共六十五頁。 ?治法：溫補脾腎，祛濕化瘀 ?方藥：附子理中湯合四神丸加減 themegallery 第三十七頁，共六十五頁。 ?治法：活血化瘀，清熱解毒 ?方藥：膈下逐瘀湯加減 themegallery 第三十六頁，共六十五頁。 ?治法：健脾化濕，清熱解毒 ?方藥：參苓白術(shù)散加減 themegallery 第三十五頁，共六十五頁。 ?治法：清熱除濕，解毒攻堅 ?方藥：地榆槐花湯加減 第三十四頁，共六十五頁。 第三十三頁，共六十五頁。 LOGO 大腸癌的中醫(yī)治療 ? 大腸癌類似于中醫(yī)的“腸積〞、“腸風〞、“鎖肛痔〞、“臟毒〞、“腸覃〞、“腸癖〞等。 LOGO ?〔 2)靶向藥物治療： ? 如希羅達 (Xeloda，卡培他濱 ) 、愛必妥(Erbitux，西妥昔單抗 )等。 ? 臨床治療證實 ,氬氦刀局部消融與放療、化療、生物治療、介入治療等綜合治療相結(jié)合 ,療效優(yōu)于單一治療 ,1～ 2年生存率顯著提高。 第三十頁，共六十五頁。 LOGO ?⒋免疫治療 ： 腫瘤患者尤其是中晚期患者普遍存在者免疫力下降，因此免疫治療幾乎適合于任何患者。有人認為：①術(shù)前放療可使腫瘤縮小，提高切除率，減少區(qū)域性淋巴轉(zhuǎn)移、術(shù)中癌細胞的播散及局部復發(fā)； ②術(shù)后放療：對手術(shù)根治病例，如腫瘤已穿透腸壁，侵犯局部淋巴結(jié)、淋巴管和血管，或外科手術(shù)后有腫瘤殘存，但尚無遠處轉(zhuǎn)移者，宜作手術(shù)后放療；③單純放療：對晚期直腸癌病例，用小劑量放射治療，有時能起到暫時止血、止痛的效果。 第二十八頁，共六十五頁。根據(jù)病人具體情況制訂不同的化療方案。 LOGO ?： 主要用于術(shù)前、術(shù)中或術(shù)后的輔助治療，以及不能手術(shù)或復發(fā)轉(zhuǎn)移的姑息性治療。只有因病人全身狀況不能耐受手術(shù)或已有廣泛轉(zhuǎn)移的晚期腫瘤才不宜手術(shù)治療。 LOGO 大腸癌的西醫(yī)治療 ?： 大腸癌的治療以手術(shù)切除癌腫為首選。 ? 以上檢查中如發(fā)現(xiàn)異常腫塊應取病理行確診。 ? 有時可用于大腸癌早期診斷，并且能區(qū)分早期癌位于粘膜內(nèi)還是粘膜下層。 LOGO 其他檢查： ? ：可作為普查篩選手段，或可提供早期診斷的線索。 ? ４ .Ｘ線檢查 鋇灌攝片法，可查整個結(jié)腸的癌腫，目前采用的氣鋇雙重比照造影檢查，可發(fā)現(xiàn)較小結(jié)腸癌〔２厘米以內(nèi)〕。 ? ２ .乙狀結(jié)腸鏡檢 可作涂片及活體組織檢查，適用于乙狀結(jié)腸部位癌腫的檢查。 LOGO 哪些檢查有助于診斷大腸癌？ ? 凡出現(xiàn)早期病癥者，應及早施行“一指三檢查〞。當然，肛門指檢最好請經(jīng)驗豐富的肛腸科?？漆t(yī)生做。如果觸到腸內(nèi)有菜花狀的硬塊，或邊緣隆起、中央凹陷的潰瘍，就要高度疑心是腸癌了。 LOGO ?三、肛門指檢 ? 大局部的痔瘡與大腸癌都是發(fā)生在手指可以觸摸的部位。同在肛部發(fā)病，同樣有便血病癥的腸癌、直腸息肉等極易被誤診為痔瘡。并且在大便過程中帶有粘液，還有下墜的感覺。 LOGO ?二、觀察大便及出血顏色 痔瘡患者便血顏色鮮紅，與糞便不相混合，血多隨大便排出后滴下。由于 4060歲的人群都是易發(fā)人群，如果您是屬于這個年齡段內(nèi)，而且還發(fā)現(xiàn)大便出血，就要及時的檢查，排除大腸癌。 第二十一頁，共六十五頁。當癌腫侵犯肛門括約肌時，可有大便失禁。 LOGO ?肛管癌 主要表現(xiàn)為便血及疼痛。直腸癌也可引起腸梗阻。如果累及膀胱可出現(xiàn)尿頻、尿痛、尿急、尿血等病癥。 LOGO ?直腸癌 ? 主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多，糞便變細，帶有血液或粘液，伴有里急后重。梗阻近端腸管可因持久性膨脹、缺血、缺氧而形成潰瘍，甚至引起穿孔，也可發(fā)生大量血及腹腔膿腫。由于梗阻多在乙狀結(jié)腸下段，所以嘔吐較輕或缺如，而腹脹、腹痛、腸鳴及其腸型明顯。 themegallery 第十八頁，共六十五頁。 ?右側(cè)結(jié)腸癌 ? 主要表現(xiàn)為消化不良，乏力，食欲不振，腹瀉，便秘，或便秘、腹瀉交替出現(xiàn)，腹脹，腹痛，腹部壓痛，腹部包塊，進行性貧血。 LOGO 晚期大腸癌的臨床表現(xiàn) ?早期大腸癌病癥多不明顯。因為這些部位離肛門較遠，對肛門的
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