呼吸困難與血?dú)夥治?文庫(kù)吧資料
2024-10-03 22:55本頁(yè)面
【正文】 升高 第二十二頁(yè)，共三十六頁(yè)。 2=— mmHg 實(shí)測(cè) PCO2 30 mmHg落在此范圍內(nèi) ? 結(jié)論：代謝性酸中毒失代償〔如何產(chǎn)生的？？〕 第二十一頁(yè)，共三十六頁(yè)。 2 ? =+8177。 例 1 ? 心跳驟停，數(shù)分鐘后復(fù)蘇成功。 代謝性酸中毒 ? 指細(xì)胞外液的 HCO3濃度原發(fā)性降低而引起 pH值下降的一種酸堿紊亂 ? (1)HCO3原發(fā)性下降 22 mmol/L ? (2)PaCO2代償性下降， ? 但必須符合預(yù)計(jì) PaCO2= HCO3+8177。 ???? HH C OCOH332呼吸代償調(diào)節(jié)在幾分鐘內(nèi)開始，而完全代償需要 12～ 24 h 發(fā)生很緩慢，一般在數(shù)小時(shí)內(nèi)開始，而完全代償需要 3～5 d 第十八頁(yè)，共三十六頁(yè)。 Cl Na+ HCO3 Cl HCO3 乳酸 )( 3 ??? ??? CLH C ONaAG第十六頁(yè)，共三十六頁(yè)。 4mmol/L )( 3 ??? ??? CLH C ONaAG第十四頁(yè)，共三十六頁(yè)。 正常值177。 反映代謝性酸堿平衡的指標(biāo) ? HCO3： 即實(shí)際碳酸氫鹽 (acute bicarbonate,AB)，指隔絕空氣條件下實(shí)際測(cè)得的 HCO3值，是反映代謝性酸堿紊亂的指標(biāo)。 反映呼吸性酸堿平衡的指標(biāo) ?PCO2：系指血漿中物理溶解的 CO2所產(chǎn)生的壓力，是反映呼吸性酸堿紊亂的指標(biāo)。 ?氫離子濃度 (［ H+］ )： 為 40177。 是反映體液總的酸堿度的指標(biāo)，受呼吸和代謝兩個(gè)因素影響，正常動(dòng)脈血 pH為 ～ 。 VA k= 第十一頁(yè)，共三十六頁(yè)。 ? 正常值： 97～ 100% ? P50:當(dāng)血氧飽和度為 50%時(shí)的血氧分壓值 ? 正常值： 2428mmHg ? 氧容量：全血攜帶氧氣的能力 ? 氧含量：血液中實(shí)際攜帶氧氣的量 222 POSOHbC a O ?????反映血液氧合狀態(tài)的指標(biāo) 第十頁(yè)，共三十六頁(yè)。 血?dú)鈭?bào)告上的數(shù)值指標(biāo) ? 血液氣體值 ?pO2 ?pCO2 ? 溫度校正值 ?pH ?pCO2 ?pO2 ? 氧合狀態(tài) ?SaO2 ?P50 ? 酸堿狀態(tài) ?HCO3 ?BE ?pH 第九頁(yè)，共三十六頁(yè)。 血液氣體分析 ? 測(cè)定和評(píng)價(jià)患者的通氣、氧合狀態(tài) ? 確診呼吸衰竭并判斷其類型 ? 指導(dǎo)機(jī)械通氣的調(diào)節(jié) ? 測(cè)定和評(píng)價(jià)患者內(nèi)環(huán)境的酸堿平衡狀態(tài) ? 了解患者對(duì)呼吸治療的反響 ? 了解患者對(duì)酸堿調(diào)節(jié)及其他治療的反響 第七頁(yè)，共三十六頁(yè)。 呼吸困難的分類 ? 吸氣性呼吸困難 ?上氣道阻塞 ?氣道異物 ?呼吸肌麻痹 ? 呼氣性呼吸困難 ?支氣管哮喘 ? 混合性呼吸困難 ?特發(fā)性
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