口腔科醫(yī)院感染中存在的問題和對(duì)策-文庫吧資料
2024-10-03 22:31本頁面
【正文】 次高壓滅菌后嚴(yán)重影響了聯(lián)系手機(jī) 的使用壽命 。 第二十九頁，共四十七頁。供水系統(tǒng)很難進(jìn)行消毒，預(yù)防水道污染已成為預(yù)防口腔科聯(lián)系手機(jī) 媒介交叉感染的一個(gè)重要環(huán) 第二十八頁，共四十七頁。 渦輪聯(lián)系手機(jī) 水道污染 聯(lián)系手機(jī) 使用結(jié)束后，由于水壓的下降產(chǎn)生瞬間負(fù)壓導(dǎo)致聯(lián)系手機(jī) 上污染的細(xì)菌通過回吸作用進(jìn)入水道，造成水道污染。 當(dāng)再次使用時(shí) ， 回吸物質(zhì)就可隨轉(zhuǎn)動(dòng)噴出的水霧進(jìn)入患者口中 ， 造成交叉感染 。 第二十六頁，共四十七頁。 第二十四頁，共四十七頁。 由于其結(jié)構(gòu)和工作特性 ，在治療工作中受到的污染既有簡(jiǎn)單的外外表 ， 又有較為復(fù)雜的深層內(nèi)外表 ， 這些特點(diǎn)使其滅菌方法和滅菌效果受到限制 。 第二十三頁，共四十七頁。 高危器械 ? 凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進(jìn)入人體無菌組織的各類口腔診療器械，包括牙科聯(lián)系手機(jī) 、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術(shù)治療器械、牙周治療器械等，使用前必須到達(dá)滅菌。 ? 每周對(duì)環(huán)境進(jìn)行一次徹底的清潔、消毒。如有血液、分泌物污染及時(shí)用 500mg/L的含氯溶液拖擦處理，以保持工作環(huán)境清潔。 口腔科常用消毒滅菌方法 第二十一頁，共四十七頁。 ? 滅菌設(shè)備常規(guī)使用條件下，至少每周進(jìn)行一次生物監(jiān)測(cè)。 消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè) 生物監(jiān)測(cè) ? 新滅菌設(shè)備和維修后的設(shè)備在投入使用前，應(yīng)當(dāng)確定設(shè)備滅菌操作程序、滅菌物品包裝形式和滅菌物品重量，進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)合格后，方可投入使用。 第十八頁，共四十七頁。 濃度監(jiān)測(cè)：對(duì)于含氯消毒劑易揮發(fā)的消毒劑應(yīng)當(dāng)每日更換 ， 對(duì)較穩(wěn)定的消毒劑如 2%戊二醛應(yīng)當(dāng)每日監(jiān)測(cè)濃度 。 消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè) 化學(xué)監(jiān)測(cè) 壓力蒸氣滅菌時(shí) ， 每包外貼指示膠條 ， 內(nèi)置包內(nèi)指示卡 ， 以監(jiān)測(cè)消毒滅菌效果 ， 并做好詳細(xì)記錄 ， 每次監(jiān)測(cè)結(jié)果保存以便查詢〔 三年 〕 。 ? 工藝監(jiān)測(cè) 包括滅菌物品、洗滌、包裝質(zhì)量合格；滅菌物品放置滅菌器的方法合格；滅菌器的儀表運(yùn)行正常；滅菌器的運(yùn)行程序正常。 ? 滅菌效果監(jiān)測(cè)采用 工藝監(jiān)測(cè) 、 化學(xué)監(jiān)測(cè) 和生物監(jiān)測(cè) 。 第十六頁，共四十七頁。聯(lián)系手機(jī) 采取集中收集、供給，專人養(yǎng)護(hù)、滅菌的方式。 加強(qiáng)管理，監(jiān)督落實(shí) ? 加強(qiáng)口腔科醫(yī)護(hù)人員標(biāo)準(zhǔn)化操作和醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，嚴(yán)格實(shí)行“器械一人一用一高壓滅菌〞。 ? 國家衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn) ?醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) ?對(duì)手衛(wèi)生也作了詳細(xì)、具體的要求。 重視手衛(wèi)生 ? 口腔科診療中使用手套不能代替認(rèn)真洗手，由于醫(yī)務(wù)人員的手傳播細(xì)菌而造成的醫(yī)院感染約占 30%，在診療過程中手套可能被刺破而致醫(yī)生的手接觸污染物，而口腔科那么多為侵入性操作，如醫(yī)務(wù)人員洗手不徹底可使手細(xì)菌移位而導(dǎo)致病人感染。 ? 不能耐熱耐濕的器械、物品等采用化學(xué)消毒劑浸泡〔 2%戊二醛浸泡 10小時(shí)，用前滅菌蒸餾水沖洗干凈〕。 嚴(yán)格執(zhí)行消毒、滅菌程序 ? 器械消毒滅菌按照“初洗－酶泡 /超聲清洗－消毒 /滅菌〞的流程進(jìn)行。復(fù)雜的拔牙手術(shù)進(jìn)行口周消毒并鋪手術(shù)巾，術(shù)者戴滅菌手套。診室設(shè)感應(yīng)式洗手盆
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